在中国如何看病

冯唐

我不做医生很多年了，可隔三岔五还是有很多朋友问我各种医学问题，或寻求诊疗建议，或寻找靠谱专家。长时间冷眼旁观，我看到一些求医的普遍误区，也拜访了几拨医生朋友，问他们对病人都有什么建议，他们说了一些平时打死都不会说的真心话。特总结如下：

第一，要尊重生命的治愈能力，要相信自身的康复潜能。

尽管科技高速进步，如今最好的医生能做的也只是：偶尔治愈，常常缓解，总能安慰。生命的伟大之处就在于，人类80%的疾患会自愈，我们要学会适度地耐心等待。人体也伟大，最好的药是自己的灵与肉，多数的小病痛睡一两个好觉也就好了。所以有一点点不舒服，在排除了心梗、中风、胰腺炎、阑尾炎等急重症之后（当然，如果较真儿，这个急症单子因人而异，需要您信任的全科医生帮您确定），不要马上就往医院跑。多喝水、多休息、放下手机、放下心中那些似乎放不下的所谓大事儿，等等看症状是否缓解。这条也适用于儿童，儿童的自愈能力往往强于成人。

第二，请遵从医嘱。

看醫生之后，治疗失败的最大原因是不遵从医嘱。一旦开始吃抗生素，吃满医生要求的天数;一旦开始吃降压药，按照医生说的剂量和频次吃。我们身边留下惨痛教训的例子太多了，不一一列举了。

第三，不要总觉得自己的病没好。

如果纯从挣钱的角度看，女人和小孩是最好的病人。女人总觉得病根儿没除干净，还在自己的身体里，像阶级敌人一样顽固，对自己孩子的病更是如此。男人则相反，总觉得自己没病，几乎唯一的例外是得了男性疾病之后，总觉得自己尿急、尿频、尿痛。持这种心态的人遇上好医生，给好医生添麻烦;遇上坏医生，给坏医生过度医疗的机会。

第四，自学一点基本的医学知识。

常见的常识错误包括：乳房不舒服去看妇产科（应该去看乳腺外科），MRI有辐射（其实没有），妇产科男医生没有好的（其实有的，就像很多优秀的厨师和裁缝也是男的），等等。如果想系统学习，建议您看一本《内科学》教材和一本《外科学》教材。如果不想花那么多时间，建议您经常看看靠谱的医学科普文章。

第五，不要过度迷信名医。

现代医学的分科很细，院士或者主委级别的医生也只是他们那些细分领域的大专家。在那些细分领域之外，他们可能不如某些副教授或者主治医生。复杂手术需要很强的体力和心力，如果有选择，还是别把自己的肉身交给太高龄的医生，哪怕他名满天下。

第六，适度闭嘴，把问诊的主导权交给医生。

医生最烦的是，上来就滔滔不绝，不得要领，当医生忍无可忍地插一句话或者提醒一下时，还指责医生不让自己说话的患者。

第七，不要过分激动，要淡定，慢慢在医生的引导下阐述自己的病情。

“上来就哭哭啼啼地求救，你什么都不告诉我。我问你，你也不回答，我怎么救你？”

第八，不要认为可以通过国内搜索引擎和书籍而成为某个病种的大专家。

医生问诊的时间有限，不要让他把时间花在更正你对某些医学知识的误解上，更不要让他把时间花在教你如何做诊治上。多问问：“这个异常意味着什么？问题严重吗？我有哪些选择？利弊是什么？我该如何选？这么选有什么可能的风险？有什么办法可以降低这种风险？”另外，中药也是药，中医也是一门学问，植物药也要面对土壤、水、空气中可能存在的污染，不建议有事儿没事儿就按照自己的理解、自学去找中药吃。

第九，不要强索医生的手机号码，不要强加医生的微信或QQ。

医生有权不把某个患者当成亲戚或朋友，也有权在诊疗之外的时间不回应这个病人的问题。

第十，不要觉得医生都是骗子。

尽管有个别医生的确是骗子，但既然已经选择了某个医生来看病，还是先选择相信他吧。也要相信，如果他是个好医生，如果他处理不好你的病情，会帮你找到更合适的医生。再者，既然选择了某个医生，就不要逼着他帮你证明他比其他医生更好。“大夫，某某医院的某某专家怎么样？”“你如果觉得他好，你来找我干吗？”

医生不是万能的，病不是都能被治愈的。信任是看病的基础。在这个诚信不足的就医环境里，最好的就医方式还是谨慎地选择相信医生。