高职护理专业实习期班主任工作策略

陈调调

[摘           要]  对高职护理专业学生在实习不同时期存在的问题进行分析，结合多年班主任工作经验，探讨高职护理班实习期班主任工作策略，强调作为班主任应引导帮助学生应对实习各期出现的问题，以提高临床实习质量，培养合格优秀的护理人才。

[关    键   词]  护理;实习;班主任;工作策略

[中图分类号]  G715                       [文献标志码]  A                       [文章编号]  2096-0603（2019）08-0188-02

随着国家对职业教育的重视和大力投入，高职院校有了极大的发展。我院自2011年开始招收大专护理专业学生，经过两年的在校学习，学生在第三年进入临床实习。从学校到实习医院，随着环境、人际关系的变化，学生面对着各种压力和问题;加之实习点比较分散，管理的难度也加大。本文分析了三年制护理大专学生在实习期间各方面出现的问题，探讨班主任的工作策略，以便更好地帮助学生完成临床实习任务，提高整个护理临床实习质量。

一、实习各期存在的问题

（一）实习准备期

实习准备期从第四学期开学一个月后到正式进入实习医院，约3个月時间。

首先，对临床实习认识不足，目的不明确，出现了明显的实习前焦虑综合症。表现对实习存在担心，害怕;花大量时间谈论到哪里实习好，到哪个医院好;有的学生正常课也受到了影响，忙于联系实习，整日谈论实习，有的家长也被牵扯其中，为学生的实习担忧发愁;甚至有学生通过各种办法躲避临床实习。这样的状态严重影响了学生的正常学习和生活。

其次，实习的准备不充分。一方面是知识和技能准备不充分，学生在校期间的知识技能训练是在实验室面对模型人进行的，当面对真人时，往往不能灵活应用知识，在技能操作、沟通各方面出现问题;加之在实习前没有对知识和技能进行有效的强化训练，使实习前知识和技能准备不充分。实习准备期学生困惑多，心理压力大，如果各项准备不充分，不能很好地调整心态，将影响整个临床实习任务的完成，不利于高素质技术技能人才的培养。

最后，班主任的实习安排和管理方法将影响学生实习前的准备。例如，不积极了解学生动态，对学生出现的心理压力和各种困惑不能进行正确的引导，将进一步加重学生的心理压力和困惑，导致学生对实习表现消极。

（二）实习初期角色混乱，不能适应

实习初期就是实习前两个月时间。学生对实习表现出好奇和兴趣，有很强的积极性和主动性;但因临床工作繁忙、劳累很快也会产生沮丧感和不适应。首先，对医院环境和规章制度及作息的不适应，医院的工作节奏忙碌而紧张，实行三班倒的作息制度，学生刚到医院不能很好地适应。具体表现在迟到，生物钟颠倒，上班时间精力不足，下班后又不能很好休息。其次，对各项操作技术的不适应，由于在学校练习操作大多是利用模型人进行的，所以，到医院刚开始操作学生表现畏手畏脚，不敢操作，产生胆怯和害怕，产生挫败感。变得消极和沮丧。由于这些不适应对学生心理产生不良影响，导致她们不愿意实践，对实习产生躲避态度。有人还会出现生理上的不适应，出现一些疾病。

（三）实习中期面对各种工作，人际关系出现疲惫、厌倦状况

实习中期一般是在每年的9月份到12月份，是一个较长时期。学生基本适应了临床实习，但在工作中出现的问题也较多。一方面因工作量大，人际关系出现较明显的疲惫、厌倦状况，在实习中处理各种复杂关系不当而出现矛盾，不按照医院和带教老师安排，擅自操作出现护理差错;有些不重视安全出现人身伤害事件等。这个期间，随着寒假假期、新年相继而来，学生第一次寒假继续在医院实习，心理的落差较大，容易产生浮躁情绪，这一阶段请假或旷工的学生较多。

（四）实习后期压力加大，不能坚持完成实习

实习后期是实习的最后两个月时间，一般到每年的春节过后到四月份结束实习。这段时间随着实习即将结束，护士职业资格考试时间的接近、毕业论文的要求、求职压力等，很多学生会出现焦虑和不安，以各种理由请假，甚至旷工，有的要求提前结束实习回校复习考试，严重者不能坚持完成实习。

二、班主任工作策略

班主任是学生管理的第一责任人，经过两年的接触，对每个学生的情况都应较熟悉，在学生实习各期，要进一步了解和熟悉学生动态，针对学生实习各期出现的问题，进行有效干预措施，帮助她们顺利完成临床实习任务。

（一）实习前期做好充分准备

1.做好知识和技能的准备，强化有效的岗前培训

在下点实习前，学校对学生开放护理实训室，以强化知识和技能作准备。班主任在这一时期，要和实训老师相互联系沟通，对学生强调实习前岗前培训的重要性，合理组织和安排，加强考勤和检查。加强对学生在实训过程中的管理，不能流于形式，督促学生很好地完成知识和技能的强化训练，为临床实习做好充分的准备。

2.开展主题班会或座谈会，引导学生正确认识临床实习的目的和意义

良好的开端是成功的一半。班主任要认识到实习准备期的重要性，这一时期学生要充分准备好，对后期进入临床实习都有重要意义。班主任要积极了解学生动态，利用时机开展主题班会或座谈会，围绕临床实习，把学生关注的问题设定为主题，例如，“临床实习的目的和意义，实习你最想收获什么？实习你最担心什么？实习，你准备好了吗？”等。利用这些简单直接的主题和学生一起讨论临床实习的目的意义，告诉学生实习前期最主要做好哪些方面的准备。这些话题的讨论，可以让学生明确实习目的，知道要做好哪些准备，可以有效减轻实习前焦虑综合症。

3.按照学校实习工作要求，做好学生实习医院的选择安排。去哪个医院实习，也是学生最为关注的问题之一。按照学校实习工作安排，結合学生实际情况，对实习医院的选择做出合理的建议或引导。学生实习医院确定后，每个医院安排实习组长，实习组长要安排责任心强、各方面表现良好的学生，讲清楚实习期间的各项要求和规定，让学生对规章制度有清楚的认识。

（二）实习初期深入走访了解，帮助学生适应临床实习环境

在实习初期，班主任首先是走访了解。通过深入医院、找学生直接交谈、和医院管理者联系等方式了解学生的情况。这一时期要求小组长每周报告一次学生在医院的情况，对出现的问题及时处理，帮助学生尽快适应临床工作。主要通过交谈的方式开导学生，鼓励学生说出自己面临的问题和感受，帮助她们分析这些问题出现的原因，应如何应对。例如，有一个学生到临床后一直不敢实践静脉穿刺操作，实习两周后请假。我了解了情况后，帮她分析原因主要是因为心理太紧张和担心，同时和她的带教老师联系说明情况，多次鼓励和帮助后，学生终于克服了心理的紧张，能顺利进行静脉穿刺操作并坚持实习。实习初期的适应需要一定的时间，要给学生足够的时间体会，对出现的问题也要详细了解后再对症处理。尽量让学生从生理、心理、技术各个方面全面适应医院的实习生活。

（三）鼓励引导，强调自我约束和自我管理

实习的中期，学生已基本适应了医院临床环境，实习也步入正轨。各种实习期间易犯的错误比较多了，班主任需要继续了解学生情况，及时处理出现的问题。一方面，强调注意人身安全，另一方面，在医院接触的人也多，人际关系复杂，告诫学生建立良好的人际关系，不结交社会不安定分子。正确引导学生强调自我约束和自我管理。

（四）督促和指导，完成考试复习和就业指导

实习后期，学生面临的心理压力较大，要完成的任务也较多。最主要的工作是指导学生坚持完成实习，有针对性地解决学生出现的各类问题。首先是学生最为担忧的护士执业资格考试复习，为学生安排特定的教室，保证良好的学习环境，学校安排相关老师进行护士执业资格考试辅导。其次是进行就业指导，帮助学生树立正确的就业指导思想，通过让学生参与每年学校就业招聘会，提前让学生了解就业应聘的流程及技巧，增加就业应聘体验。平时，班主任还及时提供就业信息，鼓励学生参加各种校内外的就业招聘会，引导学生正确就业，把握机会，找到一份比较满意的工作。

总之，为了培养适应社会变革的高素质高职护理人才，班主任应认真履行职责，在班级管理中，运用科学的班级管理方法，注重对学生进行全面的素质教育，将教育与管理有机结合起来，培养学生成为适应现代社会发展需要的高素质技术技能护理人才。

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