心理应激对策在慢性盆腔炎护理中的实施效果分析

张丽君

【摘 要】目的：探究心理应激对策在慢性盆腔炎护理中的实施效果。方法：选取2016年1月至2017年1月本院收治的25例采用常规护理的慢性盆腔炎患者作为对照组，另选取2017年2月至2018年2月本院收治的25例采用心理应激对策干预的慢性盆腔炎患者作为观察组。对比两组临床疗效、生活质量。结果：观察组临床疗效高于对照组，观察组护理1个月后生活质量评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：心理应激对策应用于慢性盆腔炎护理可有效提高临床疗效及患者生活质量。

【关键词】 心理应激对策;慢性盆腔炎;临床疗效;生活质量

慢性盆腔炎是发生在子宫、盆腔腹膜及周围结缔组织的慢性炎症。通常由急性盆腔炎演变而来，因部分患者未彻底治疗，加之体质较差，病程迁延、反复发作，便会形成慢性盆腔炎[1]。而慢性盆腔炎则难以根治，患者可出现月经不调、白带增多、腰腹疼痛等临床症状，且一旦发生输卵管阻塞，则会导致不孕不育、异位妊娠，对适龄生育女性造成极大威胁，因此，患者往往会有较大的心理压力，生活质量水平普遍不高。但是，近来有研究发现[2]，极端的心理状态或多或少会影响疾病治疗效果，加之慢性盆腔炎病程长，因此，对患者进行有效的心理护理极为必要。本研究现将心理应激对策应用于慢性盆腔炎患者护理并探讨其效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年1月本院收治的25例采用常规护理的慢性盆腔炎患者作为对照组，另选取2017年2月至2018年2月本院收治的25例采用心理应激对策干预的慢性盆腔炎患者作为观察组。对照组年龄为24～47岁，平均年龄为（34.51±7.74）岁;病程为1～6年，平均病程为（2.67±0.94）年。文化程度：小学水平1例、中学水平5例、专科水平9例、本科及以上水平10例;发病类型：盆腔包块1例、盆腔积液3例、输卵管炎7例、卵巢炎4例、子宫内膜炎5例、盆腔腹膜炎5例。观察组年龄为22～50岁，平均年龄为（33.78±7.73）岁;病程为1～5年，平均病程为（2.71±0.88）年。文化程度：小学水平2例、中学水平4例、专科水平10例、本科及以上水平9例;发病类型：盆腔包块2例、盆腔积液2例、输卵管炎6例、卵巢炎5例、子宫内膜炎6例、盆腔腹膜炎4例。两组一般资料的差异不显著，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

两组均采用中药灌肠联合微波治疗。灌肠液由本院药剂科自行熬制，将导尿管插入直肠15cm以上，每次灌入约200mL，20min内完成，1次/d。然后再进行微波治疗，将探头置于盆腔上方3cm左右，具体温热程度根据患者舒适度调节，30min/次，1次/d。共治疗1个月。

1.2.1 对照组 采用常规护理。护理人员密切观察患者治疗过程中的反应，若有不适及时处理，同时保障治疗环境的绝对整洁。

1.2.2 观察组 采用心理应激对策干预，具体包括：1）环境护理。患者入院后护理人员即向其介绍病房环境，以尽快消除陌生感。平日为患者提供安静、舒适的治疗环境，病房内保持干净、整洁，每日定时开窗通风。2）心理护理。由于慢性盆腔炎易反复发作、长久难愈，因此患者易出现焦虑、抑郁情绪，对此护理人员需主动与其进行沟通，密切跟进其心理状态变化。同时建立良好的护患关系，便于引导患者倾诉内心真实想法及疑虑，护理人员则及时进行解答。另外，充分利用医院现有宣教资源，通过手册等向患者详细讲解疾病相关知识，适时列举成功病例，以增强其治疗信心，提高依从性。3）细节护理。护理人员根据患者个体情况指导其进行适当运动，分散对疾病的注意力，闲暇时间可与其谈论感兴趣的话题，放松心情。另外，教授患者一些放松身心的技巧，如肌肉放松法等，以提高治疗效果。

1.3 观察指标

1）临床疗效。根据《妇产科学》标准[3]，评估两组临床疗效。显效：患者各临床症状完全消失，B超及常规妇科检查确认盆腔正常;有效：患者各临床症状有所减轻，B超及常规妇科检查提示盆腔情况好转;无效：患者各临床症状及盆腔情况与护理前相比无明显变化甚至加重。临床疗效=有效+显效。2）生活质量。采用健康调查简表（SF36）[4]，于两组护理前、护理1个月后进行评估。该量表包含8个维度，36项条目，每项最低1分，最高2～6分不等，得分与患者生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计分析，用（±s）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组生活质量比较

对照组护理前生活质量评分为（73.57±7.82）分，观察

组为（75.39±8.14）分，两组比较差异不显著（t=0.806，P>0.05）。对照组护理1个月后生活质量评分为（80.31±6.46）分，观察组为（89.65±5.97）分，观察组护理1个月后生活质量评分高于对照组（t=5.309，P<0.05）。

3 讨论

临床上对于慢性盆腔炎的护理一般以中药灌肠联合微波治疗为主，再辅以简单的病情观察及一些基础护理，心理干预较少，因此，无法从根本上解决患者心理应激反应，导致治疗效果不尽如人意。

在本次研究中，观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）。说明心理应激对策应用于慢性盆腔炎护理可有效提高临床疗效。研究显示，心理问题会不同程度地影响患者治疗效果，具体表现为机体应激反应及患者主观上对治疗、护理的抗拒。研究中，观察组从治疗环境及心理干预两方面出发，将患者应激程度降到最低，而后结合细节干预，进一步使其适应、并接受目前的状态，因此能有效减轻其抗拒情绪，降低应激反应，从而最大限度发挥治疗效果[5]。

在本次研究中，观察组护理1个月后生活质量评分高于对照组（P<0.05）。说明心理应激对策应用于慢性盆腔炎护理可有效提高患者生活质量。临床上认为，患者的生活质量与其生理、心理状态密不可分[6]。研究中，观察组临床疗效高于对照组，即表示其生理状态优于对照组，而在干预中亦包含对患者的心理疏导，因此，观察组生活质量高于对照组是必然结果。

综上所述，对慢性盆腔炎患者实施心理应激护理可有效改善生活质量，促进病情好转。

参考文献

[1] 張辉花.综合护理对慢性盆腔炎患者的临床意义及生活质量的实际影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（05）：84，86.

[2] 韦娟姿.健康教育在穴位贴敷配合中药内服治疗慢性盆腔炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：122123.

[3] 缪丽娟.整体护理干预对慢性盆腔炎患者的生活健康行为及抑郁/焦虑不良情绪的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（49）：109，120.

[4] 邱九莲.中药保留灌肠配合复合脉冲导入治疗慢性盆腔炎的护理研究[J].全科护理，2016，14（36）：38273828.

[5] 陶莎，宋长红，王继坤，等.温和灸联合微波理疗对慢性盆腔炎气滞血瘀证型护理效果观察[J].护理学杂志，2016，31（12）：4749.

[6] 伍洁华，叶桂芳，程少霞，等.综合心理护理对慢性盆腔炎患者心理状况的影响[J].天津护理，2017，25（03）：263264.