持续质量改进对血站采血护理及血液报废率的影响

徐慧敏 胡伟伟

【摘 要】 目的：探究持续质量改进对血站采血护理及血液报废率的影响。方法：随机选取2016年1月至2018年1月在本站献血服务部无偿献血者共50例，分为观察组和对照组，每组例数为25例，观察组采用持续质量改进护理干预，对照组采用常规护理干预，分别观察两组人员不良反应发生率、血液报废率、总满意率。结果：观察组不良反应发生率和血液报废率低于对照组（16.00%<44.00%;4.00%<25.00%）;总满意率高于对照组（92.00%>56.00%）（P<0.05）。结论：与常规护理干预相比，给予本站献血服务部无偿献血者持续质量改进护理干预不仅有利于减少血液报废率，更有利于提升其对本站无偿献血服务的满意度，该护理模式具有独特优势。

【关键词】 持续质量改进护理;血站采血;无偿献血;报废率;血液

血站主要是负责血液的采集与制备，为临床病人提供安全、有效的血液，对挽救病人的生命有着极大的意义，是不可缺少的医疗卫生单位。为了提升采血质量、减少工作障碍、增加无偿献血人员，必须对采血工作过程中的每一个献血者进行细致化管理和给予献血者优质的护理服务，因此，在采集血液的过程中对献血者进行有效护理干预是减少血液报废率的关键[1-2]。鉴于此，本文作者旨在探究持续质量改进对血站采血护理及血液报废率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年1月至2018年1月在本站献血服务部无偿献血者共50例，根据献血分为观察组和对照组，每组例数为25例。纳入标准：均为身体健康者，均取得所有人员同意，均签署知情同意书，均无血液疾病。排除标准：不符合献血标准者，拒绝参加研究者，患有严重性心肺肾合并疾病者、血液透析者，输血史。观察组中男性为12例，女性为13例;年龄为21～41岁，平均年龄为（35.31±1.23）岁;体质量为46～76kg，平均体质量为（56.35±1.23）kg。对照组中男性为14例，女性为11例;年龄为22～42岁，平均年龄为（35.97±1.19）岁;体质量为47～78kg，平均体质量为（56.49±1.17）kg。两组组间差异比较，P>0.05，不存在统计学意义，具有可比性。本次研究经本站伦理委员会组织审核批准。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预，内容为：采血期间巡回观察献血人员有无晕针、有无不良发反应出现和健康宣教。观察组采用持续质量改进护理干预，具体情况如下：1）成立持续质量改进小组：以献血服务部组长为主要负责人，5名采血人员为组员，对组员进行采有关采血内容培训、人文素养提升、技能培训等，建立监督检查规章制度，定期召开质量分析总结会。2）细节护理：对以集体为单位的献血者应提提前1d告知其献血流程和相关注意事项，例如：告知献血者切勿在献血前服用药物、饮酒、熬夜、进食油腻高钠类食物等，使其形成一个良好的思想认知。此外，在采血过程中应给予每一位献血者一次性采血工具，加强巡回力度，对每一位献血者进行不良反应监察，如观察其采血后有无恶心、脸色苍白、呕吐、头晕等不适出现。采集所得血液应做好标记，如血型、血量、特殊血液等，保管在2℃～6℃冰箱内[3]。3）心理护理干预：由于献血者在第一次献血时，均害怕穿刺带来的疼痛而产生恐惧、不安、急躁等负性情绪，不利于其配合采血人员的工作。因此，采血前应与献血者进行沟通，对于恐惧不安的献血者可采用听音乐和解答疑惑的方法疏导其情绪;对于烦躁的患者可指导其呼吸类分散其注意力，让献血者保持在心情舒畅的状态下接受采血。4）不良反应护理：在采血的过程中如果献血者出现面色惨白、大汗等现象，应停止采血，协助献血者以脚高头低的方式平卧在病床上，并且护理人员按摩合谷穴，给予其葡萄糖水饮用。对于穿刺部位红肿的献血者，护理人员应采用适量的冰袋敷于进针口3min左右。5）健康教育宣讲：向献血者宣讲献血好处、献血前注意事项、采血后日常饮食结构，叮嘱其进食补血类食物，如红枣粥、当归鸡肉汤等，叮嘱其按时作息、劳逸结合等。

1.3 观察指标

分别观察两组人员不良反应发生率、血液报废率、总满意率。不良反应发生率：恶心、呕吐、晕倒、脸色苍白、进针口红肿。所有人员抽血完毕后给予其发放本站根据刘家利等[4]研究自制的满意度调查表，非常满意3分，满意2分，一般满意1分，不满意0分，非常满意率与满意率之和为总满意率。

1.4 统计学方法

本研究中的数据均使用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人员不良反应发生率比较

观察组人员不良反应发生率低于对照组（44.00%<16.00%）（χ2=6.67，P<0.05）。

2.2 两组人员血液报废率比较

观察组人员血液报废率低于对照组（4.00%<25.00%），组间差异显著（χ2=5.36，P<0.05）。

2.3 两组献血者总满意率比较

观察组总满意率为92.00%，大于对照组的56.00%，组间差异显著（χ2=8.42，P<0.05）。

3 讨论

降低血站血液报废率的关键在于采血过程中对献血者的护理工作，不仅要保证采集的血液合格，还要保障采血后献血者的生命安全，在采血过程中对献血者进行护理干预可有效提升其依从性、采血质量等[5]。本研究中观察组不良反应发生率和血液报废率低于对照组（16.00%<44.00%;4.00%<25.00%）（P<0.05），表明给予观察组持续质量改进干预措施可有效缓解献血者在采血过程中恶心、呕吐、低血糖等症状，同时减少血液报废率。持续质量改进护理干预措施包含有细节护理、心理护理、不良反应护理等措施，在采血前对献血者进行宣教，使其在此过程中形成一个良好的思想认知，认知到献血的好处和献血后自我保养方式，利于减少其献血后出现贫血等症状。另外，对其进行心理干预，可有效使献血者降低对采血的恐惧，提升其依从性;采血中对其进行不良反应护理，可有效避免献血者因大量失血后出现的各种症状，同时利于及时对其实施针对性抢救[6]。观察組总满意度高于对照组（92.00%>56.00%）（P<0.05），这项结果进一步表明，持续质量改进护理干预措施可提升献血者对本站无偿献血服务的满意度，进而提升单位竞争能力，使无偿献血队伍越来越壮大。

综上所述，给予血站献血者持续质量改进护理干预不仅利于促进其对本站无偿献血服务满意度的提升，更利于减少血液报废和不良反应，与常规护理干预相比，该护理模式具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 汪敏，刘茜，李保兰，等.持续护理质量改进对综合医院门诊患者满意度的影响[J].重庆医学，2016，45（11）：1579-1580.

[2] 傅琴香，林瑞娇，查全萍.持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（08）：67-69.

[3] 黄红梅，蒋天伦，陆华，等.浅谈军队血站实施血液采集全过程的质量控制[J].中国输血杂志，2017，30（06）：649-651.

[4] 刘家利，林授，刘丽霞，等.医院满意度调查对提升血液供应服务质量的效果分析[J].中国输血杂志，2016，29（01）：80-82.

[5] 熊志高，刘昕晨，谭艳阳，等.比对校准献血前ALT初筛结果对降低血液报废率的影响[J].中国输血杂志，2016，29（03）：306-307.

[6] 傅琴香，林瑞娇，查全萍.持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（08）：67-69.