翘鼻养记

最近大热的整形项目‘鼻综合到底是什么？

不同种类的填充物应如何选择？和另一热门鼻部整形项目“线雕隆鼻”有何区别？本期我们邀请日本美容

外科协会会员崔雷医生为大家详细解析。

“鼻综合”是目前为止最全面的鼻部整形手术。√

“鼻综合”整形是指通过植入适当材料来改变鼻子的高度和形态的手术，它是一项鼻部综合性整形手术。主要包括九项整形内容：膨体（硅胶）隆鼻术、鼻头缩小术、鼻翼缩小术、鼻被整形术、鼻孔缩小术、鼻小柱延长术、朝天鼻矫正术、驼峰修复术以及失败隆鼻手术再修复。区别于传统意义上的玻尿酸或者假体填充手术，改善了鼻部审美单一性的问题，使鼻部形态更协调自然，也避免了玻尿酸填充带来的鼻背变宽，鼻部形态不美观等问题。

“鼻综合”的成功标准是要看鼻部的黄金比例。√

美是需要统一和谐的，鼻外形的美不仅取决于高挺的鼻梁，还要与五官面相的其他器官和谐相配。首先鼻子和额头的夹角是非常重要的，此角的高低位置与角度的大小特别重要，最佳角度为120-130度;鼻尖角最理想的角度为85-90度;最后，鼻子与上唇的夹角鼻唇角的最佳角度也应该是90度。

另外，鼻子本身的长度和宽度也应该成一定比例，鼻尖到鼻根部的距离是鼻长，左右两侧鼻翼的距离是鼻宽，完美的鼻型宽度和长度比例接近1：1.43;但比例只是数字，不应该盲目追求数字上的黄金比例而忽略了自身其他五官的情况，要结合其他五官形态一起协调来看。

鼻基底（鼻唇沟）的高度与鼻子没有太大关系，可以忽略不计。χ

除了鼻子长宽比例以外，鼻基底（鼻唇沟）的高度也是决定鼻子是否精巧的一个重要标准。鼻子与鼻基底关系就好比房子跟地基，如果鼻子是高层，鼻基底就是地基，在鼻基底凹陷时隆鼻，相当于把房子建在低洼带，即使鼻子高度和长度足够，脸也不会显得立体。从某种程度上说，鼻唇沟的高低决定了鼻子精美的程度，只有鼻基底的高度在合适的范围内，鼻部整形才能起到修饰鼻部形状的作用。可以说，脱离鼻基底高度单独说鼻子整形的‘鼻综合”都是非常不负责任的做法。

“膨体”是最新的填充物，适合大多数人。χ

“膨休”是最近填充材料中很热门的，网上很多人晒出来的案例都是選择“膨体”作为填充材料，所以不少求美者到诊所后，会直接要求用“膨体”作为填充材料做手术。事前对自己要进行的手术项目有了解，做功课是很重要的，但也不要盲从，轻易下结论，最重要的是要经过和医生的面诊以及准确诉说出自己的诉求和疑惑后，双方来一起做最合适的选择。最新的填充材料膨体学名聚四氟乙烯，膨体具有很多微孔，跟人体组织的相容性极高，但最大的缺点是长入鼻部组织，术后很难取出，一旦入鼻部组织，膨体会越来越硬，而且会越来越薄，也就是你的鼻梁会越来越低，后期硬如石头。

自体耳骨、肋骨更安全，效果更好更自然。 χ

不同种类的填充物有不同的性状，需要对应不同的问题来选择。注射和软体植入是目前来讲改变鼻部形态最常见的两种方式：注射填充主要是指填充自体脂肪和玻尿酸，玻尿酸维持的时间短，自体脂肪存活率难以保证，加上自体脂肪和玻尿酸支撑力不够，难以支撑鼻部轮廓。自体软骨隆鼻也适应不同的情况;耳软骨的弹性好，适合鼻头，但量少支撑力差。肋软骨虽然量大坚硬度够，但不易雕刻，有一定卷曲和萎缩的风险，受到撞击会断裂，随着时间迁移也会改变形态。硅胶使用历史最长，性质最稳定，是目前世界公认的最安全的鼻梁假体。手感软，弹性较强。术中易放易取，雕刻出来的鼻根形状更加自然。

通过调整鼻子的形状，可以改变骨性嘴突等问题。χ

针对不严重的骨性嘴突问题，可以通过上颌骨（鼻唇沟/鼻基底）骨增量进行改善以达到缓解嘴突的目的等。但对于因牙齿咬合原因引起的嘴凸问题，‘鼻综合则没有实质性的改变，需要寻求更加专业的口腔正畸医生的帮助。

和“鼻综合”相比，“线雕”隆鼻更适合想不动刀就能变美的求美者。χ

“线雕”隆鼻副作用过多，比如鼻尖植入线的位置会有粘连的凹陷性瘢痕，这种是永久性损伤，除非手术修复，否则不会自行恢复。另外，‘线雕”感染率比较高，易出现红肿溃烂等问题。‘线雕”隆鼻不是永久性的，一般接触组织面积小，但局部压力大，容易出现鼻尖发红甚至穿透等情况。对于初次尝试无法接受手术的客户建议使用玻尿酸填充。