医疗机构医务社会工作发展问题分析及对策思考

赵雅君 侯丽芬

一、医务社会工作发展过程中存在的问题

（一）医务社会工作的开展受政策影响大

政策工作对我国社会工作的发展有很大的影响。从医院医疗社会工作的角度看，社会工作的发展势头、专业内容、范围和形式与政策和政息息相关。缺乏对应的政策、法规和制度，会造成医疗社会工作发展缺乏法律依据与制度保证。

（二）医务社会工作者的职责范围不明确

社工的责任与医生的责任之间的关系比较明朗，可医务社会工作者、志愿者和护士的责任却有些模糊。医疗社会工作尚未得深入认可，患者与其亲属这类人群对医务社工不是很熟悉，在很大程度上外科医生与护士对医务社工的权责与工作水平也并不是很清楚。

（三）医务社会工作者缺乏社会工作专业背景

现下，医院的医疗社会工作没有完全达到专业标准，社会工作专业背景的社会工作者很少。在职医务社会工作者大多来自于医务人员的转型，专业培训次数少，专业水平低，对社会工作者的专业监督不足，这类现象大多是受到我国社会工作和教育落后的制约。

（四）现有医务社会工作行政化色彩浓厚

目前，虽然中国有数十家医院从事医疗和社会工作，但大多数都在医院管理部门的管辖范围内。医疗和社会工作机构的运作模式是采用普通管理的一般模式。日常工作只是单纯的行政办公，文件安排，人员配置不清晰，无法发挥社会工作的优势。

二、医院医疗社会工作的发展对策

据悉，在西方，一百张病床必须配备一位医务社工，他们有自己的任务，内容是了解病人，做好医疗诊疗工作，帮助医生减少负担。治疗小组由四类工作者构成（主治医师，心理学家，护士和医疗社会工作者），他们履行各自的职责。在住院期间，医务社工负责患者的费用通知，情绪改变，心理咨询以及对婚姻，家庭和就业情况的掌握。目前，中国的许多医患冲突有时不是由医生的技术问题造成的，而主要是因为沟通不够。若医院里有医务社工，他们可以认真倾听患者的意见与心声，减轻内心消极情绪，降低随医生的不信任度，增进医患之间的理解和尊重。

（一）提高医务社会工作的社会认知和社会影响力

通過一些媒体的力量，他们以多种方式介绍和展现医疗社会工作的环境，不断提高医务社会工作者的意识和认知度。通过报告典型的数据和事件，可以向公众传播有关医疗社会工作的知识。同时，医院的社会工作应积极推广到社会，增强社会对医疗社会工作的影响。以社会工作专业为视角，社会工作与多种资源连接着，团结了多个部委，整合了现有的政策法规，增强了自身的专业优势，有效地实施了上级政策法规，形成了长效机制。最后，它影响着政策的执行。

（二）设计和实施医疗社会工作专业评价体系

联系医疗社会工作的实际，规范服务，制定医疗社会工作评价体系，设计评价模板，对医疗社会工作评价前后的评价数据和数据进行量化，突出调解员的作用。开展专业社会工作，促进医疗社会工作的专业化和合理化

（三）积极进行医务社会工作在岗培训

作为一名医务社工，为了提高医务社会工作者的专业素质，除了具备专业社会工作的基本知识外，我还应具备基本的医学知识，了解科室的配置，熟悉病房病人的状况。依据医院的背景策略，规范地拟定工作日程。现下，解决这一问题的最现实的政策是对在职人员给予正确的培训指导，充分结合他们的长项，为专业团体和医学知识方面填补缺漏，提高专业水平。在实践中提高质量，提高服务能力，确保医疗社会工作的质量与效果。这同时也是增强医学社会工作社会意识的必要条件。

（四）加强社会资源整合，拓展医务社会工作支持网络

努力拓展救灾途径，增加资金，造福人民，举办嘉年华晚宴，宣传慈理念，倡导苏克济基金会，并与民间慈善救济组织合作，拓宽医疗服务水平。随后，在文献综述和专家讨论的基础上，结合医学生人文素质教育的实践，对指标体系进行了优化。以本省三所医学院临床医学毕业生的人文素质为研究对象，通过比例抽样调查获得最终指标的自我评价数据。量表符合信度和效度检验。根据所有学生的选择，将数据转化为直观的模块化湖形指标，并通过实例验证了这些建模方法效率。（作者单位： 河北省迁安市卫生健康局）