Seminar联合案例教学法在临床护理见习中的效果研究

夏庆玲　宋玉平　郑淑梅　才艳雪　刘莹

[摘要] 目的 探讨临床护理见习的教学中Seminar教学法联合案例教学法的使用价值。方法 选取齐齐哈尔医学院2018年1—10月年于该院见习的护理专业本科生共108人，采用便利抽样的分组方法将其分为实验组及对照组，每组54人。给予对照组学生传统方式进行教学，实验组学生使用Seminar联合案例教学法进行教学，对比观察两组学生理论成绩、实践成绩、自我测评及满意程度等指标。结果 实验组学生理论成绩及实践成绩分数均明显高于对照组学生，差異有统计学意义（P<0.05）;实验组学生自我评价各项指标均明显优于对照组学生，差异有统计学意义（P<0.05）;对两组学生进行满意度调查发现，实验组学生对授课满意率明显高于对照组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护理学生临床见习中使用Seminar联合案例教学法可有效提高学生学习效率，增强其学习兴趣及自我学习能力，值得于临床教学中进一步推广使用。

[关键词] 护理;Seminar教学法;案例教学法

[中图分类号] R424.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0145-02

众所周知，医学是一门实践性极强的学科，护理学专业学生的临床实践教学是将学生在校所学理论知识转化为临床技能的重要措施，因此，在护理学专业学生的临床见习中，不同的教学模式很大程度上决定了学生毕业后能否成为一名合格的护理人员，对于临床意义重大[1]。目前我国多数医院仍在使用以“教师、教材”为中心的教学模式，在该模式下，学生无法充分发挥能力及创造力，因此，寻找更为合适的教学手段是目前众多学者所共同探讨的话题[2]。该研究采用Seminar联合案例教学法进行教学，为临床教学提供参考。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取齐齐哈尔医学院2018年1—10月间于该院见习的护理专业本科生共108人，采用便利抽样的分组方法将其分为实验组及对照组，每组54人。实验组：男生4人，女生50人，年龄分布在20～25岁之间;对照组：男生5人，女生49人，年龄分布在21～25岁之间。该次研究所有学生均满足以下条件：①经过全国高等学校入学考试直接考入护理专业的学生;②处于见习阶段（大一、大二、大三）的本科护生;③在此之前均未接触过Seminar教学;④自愿参与该次研究。

1.2  方法

两组学生均使用相同大纲进行教学，给予对照组学生传统模式进行教学，给予实验组学生Seminar联合案例教学法进行教学，具体方法如下。

对照组：每周固定时间进行授课，使用PPT对常见病例进行讲解，要求学生做到课前预习，课后复习，并于课堂中提出问题供学生思考，于下课前对学生所存疑惑进行解答。

实验组：由带教老师进行讨论，对具体教学进度、授课场所、内容等进行设计。教学中所选取案例均为临床中真实的典型案例，由带教老师提出难以适当且可体现重点的讨论内容。同时教师应将每节课病例所涉及到的护理及治疗方法的新技术制成课件并于课中使用。对学生进行分组，每5～10人为一个小组，并由成员选举出组长，应用大班上课、小组研讨、课外跟进的方式对学生进行教学。同时，教师应于每节课开始前将课程安排告知学生，并提出相应问题，要求各小组学生于组长带领下进行相关文献及资料查阅，并进行组内讨论、总结。理论课场地选择为阶梯教室，Seminar-CBT讨论课选择在临床科室中的示教室。课中，首先由带教老师对本节课内容进行大致介绍，设置情景，由各小组成员扮演护理人员角色，根据课下讨论所得结论进行组间讨论，并得出最终护理方案，教师在整个讨论过程中起引导作用，及时指出不足，引导学生思维走向正确结论。讨论结束后，由带教老师对整个病例进行解析，并依据讨论中学生的不足进行重点讲解。

1.3  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，正态分布的计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采取（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组学生理论及实践成绩

于授课结束后对两组学生进行理论及实践技能测试结果发现，实验组学生理论成绩（91.3±2.1）分及技能实践成绩（95.2±1.7）分均明显高于对照组学生（78.2±3.2）分;（77.3±4.1）分，差异有统计学意义（t=5.271，6.338;P=0.024，0.016）。

2.2  两组学生自我测评结果

教学结束后对两组学生进行自我测评，实验组学生学习能力（90.1±1.3）分、发现、解决问题能力（94.8±1.1）分、学习兴趣（96.5±0.3）分、表达能力（89.2±1.1）分、理解能力（95.1±1.8）分、实践能力（94.8±2.2）分及课程参与度（97.2±2.6）分等方面均明显优于对照组学生（70.3±3.2）分、（80.4±1.1）分、（76.5±3.7）分、（71.2±3.1）分、（80.3±1.3）分、（81.3±2.8）分、（80.2±2.1）分，差异有统计学意义（t=4.812，4.183，4.751，4，371，4.276，3.893， 4.782，P<0.05）。

2.3  两组学生满意程度对比

采用问卷的形式调查两组学生满意程度，实验组学生非常满意20人，满意31人，不满意3人，满意率为94.4%;对照组非常满意18人，满意22人，不满意14人，满意率为74.1%，两组对比实验组学生满意率明显高于对照组学生，差异有统计学意义（χ2=6.183，P=0.009）。

3  讨论

在以往护理学生的临床学习中，一般采用带教老师示范，学生学习的教学方法，授课模式也多以传统带教老师讲解，学生听课为主，这使得学生学习内容随意，知识掌握程度较低，无法将理论知识结合到临床当中[3]。以往有国外学者将Seminar法應用于护理学生临床见习的教学中，取得了理想成绩，并于国外广泛使用，但目前该方法于国内应用尚少[4]。Seminar教学法指的是围绕某一问题学生与教师共同进行讨论学习的一种互动性极强的教学模式，可极大程度提高学生对学习的兴趣及自主学习及思考能力，从而达到将知识传授予学生，提高其思维转变能力的目的[5]。案例教学法是通过挑选临床中真实且具有代表性的病例，由带教老师进行情景设置，在课堂中再现临床情景，让学生身临其境的去面对临床中所常面对的问题，更有利于激发学生的思考，增强学生学习兴趣[6]。

该次研究中，实验组学生理论知识及实践技能考试分数均明显高于对照组学生，该结果，使用Seminar联合案例教学模式对护理学生进行教学，可有效提高学生学习效率，提升临床技能，该结果与以往文献报道相吻合[7];同时，该次研究结果表明，实验组学生自我测评各项指标分数均高于对照组学生，提示，联合Seminar及案例教学可提高学生自信，增加其自主学习能力，使学生从被动接受变为主动学习，有利于培养其学习意识，为日后进入临床工作打下坚实基础[8];此外，该次研究结果表明，实验组学生对教学更为满意，这表明，Seminar联合案例教学更易被学生接受。

综上所述，在护理学生临床见习中使用Seminar联合案例教学法可有效提高学生学习效率，增强其学习兴趣及自我学习能力，值得于临床教学中进一步推广使用。

[参考文献]

[1]  胡新菊.Seminar联合案例、情景模拟教学模式对优化本科中医护理教学效果的探讨[J].光明中医，2018，33（18）：2773-2775.

[2]  乔北辰.在神经内科护理教学中应用Seminar教学法的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：195，198.

[3]  邹洁琼，何平平，欧阳丽，等.Seminar-CBT教学法在《老年护理学》教学中的应用与实施[J].当代护士，2018，25（8下旬刊）：7-10.

[4]  喻蔓.Seminar教学法在护理本科生儿科临床教学中运用效果观察[J].当代护士，2018，25（5上旬刊）：162-164.

[5]  何静，方一芳.Seminar教学法在本科护生临床沟通教学中的应用与评价[J].护理实践与研究，2018，15（4）：112-114.

[6]  杨曾桢，柏晓玲，楼婷，等.seminar教学法在护理硕士研究生《高级护理实践导论》课程中的应用[J].贵阳中医学院学报，2017，39（5）：78-80.

[7]  贾丽琴，朱泽群，徐亚丽.临床实习教学中应用Seminar教学法和个性化辅导提高护生临床沟通能力的研究[J].护理研究，2016，30（25）：3185-3187.

[8]  张娟，芦良花.情景模拟配合Seminar教学法在急诊科护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（5）：114-116.