护理管理中医院感染PDCA循环法的应用分析

潘西霞

[摘要] 目的 分析护理管理中医院感染工作采用PDCA循环法模式进行管理的临床价值。方法 选取在该院住院治疗的患者106例，以随机分组法分成对照组和研究组，平均每组53例。对照组实施常规感染预防护理管理;研究组实施PDCA循环法模式管理。对比两组研究对象住院期间感染事件发生情况、住院治疗总时间、对医院感染管理模式的满意度。结果 研究组研究对象住院期间感染事件发生仅3例，少于对照组的10例;住院治疗总时间短于对照组;对医院感染管理模式的满意度达到94.3%，高于对照组的81.1%。组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理管理中医院感染工作采用PDCA循环法模式进行管理，能够减少医院感染事件的发生，缩短住院治疗总时间，使患者对医院感染管理工作的满意度提高。

[关键词] 医院;感染;护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0048-02

随着医疗、管理及相关领域研究的不断深入和发展，感染控制工作在医院护理管理工作中所占的地位也越来越重要，一旦有医院感染事件发生，不仅会增加广大患者的痛苦和经济负担，同时还会导致医疗服务质量明显降低，从而使医疗纠纷事件的发生率水平提高，形成恶性循环模式。因此，在医院日常管理工作当中，采取有效的措施对感染事件的发生进行预防显得至关重要[1-2]。PDCA循环法是管理学领域对戴明环的一个简称，属于新兴质量管理模式，是一个相对动态的管理过程，其内容主要包括P（计划）、D（实施）、C（检查）、A（处理）等4个部分[3]。该文分析护理管理中医院感染工作采用PDCA循环法模式进行管理的临床价值。现分析2016年4月—2018年3月间在该院住院治疗的患者106例的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院住院治疗的患者106例，以随机分组法分成对照组和研究组，平均每组53例。对照组患者发病至住院时间1～9 d，平均（3.2±0.5）d;年龄19～64岁，平均（35.9±6.4）岁;研究组患者发病至住院时间1～11 d，平均（3.6±0.8）d;年龄19～67岁，平均（35.3±6.8）岁。数据组间差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2  方法

对照组实施常规感染预防护理管理;研究组实施PDCA循环法模式管理：①P即计划阶段：组织相关的护理人员对院内感染事件发生的主要原因进行分析和总结，根据“以患者为中心”的基本原则制定相应的管理方案，对基本目标要有充分的明确，定期开展相关培训。②D即实施阶段：根据第一步所制定出来的管理计划与具体的目标，组织相关护理人员定期接受针对性的培训，通常情况下培训会分为理论和操作培训两部分进行，实施理论培训的主要目的在于让护理人员能够对加强护理管理的必要性有充分的认识，使院内感染事件的发生率水平降低;而实施操作培训的主要目的在于使护理人员的综合素质与专业能力得到显著性提升，确保在临床实际工作中各项护理措施都能够得到及时顺利的推广。组织执行相应的防护措施，呼吸道感染发生率普遍较高，主要是由于飞沫、呼吸道分泌物的传播而导致，因此需加强血液、体液、分泌物的处理;医护人员在与患者之间进行接触之后，需要及时进行消毒，避免有交叉感染事件发生。高危患者要重点管控，条件允许可设置隔离区，使其与一般患者隔离，加强教育宣传，提高患者认知，防止发生交叉感染。③C即检查阶段：不仅需要对护理人员的工作进行监督，同时还要对相关方案及措施执行的效果进行评估，设置专业人员对护理工作进行不定期突击检查。护理人员还需要定期接受相关考核，明确制定各项奖惩制度，在绩效考核的过程中，要对突击检查的结果给予充分的考虑。④A即处理阶段：对具体护理服务工作中所存在的问题要及时进行总结和分析，找出相应的原因之后，制定针对性的措施，进行改进和完善，从而形成完整的PDCA循环模式，这样才能使医院感染事件的发生率从根本上得以降低。

1.3  觀察指标

①住院期间感染事件发生情况;②住院治疗总时间;③对医院感染管理模式的满意度。

1.4  满意度评价标准

在出院当天按照以下标准，以不记名打分问卷形式，进行满意度调查。≥80分为满意，<60分为不满意，其余为基本满意，问卷满分为100分[4]。

1.5  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据。计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1  住院期间感染事件发生情况

研究组研究对象住院期间感染事件发生仅3例，少于对照组的10例，院内感染事件发生率分别为5.7%和18.9%，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.46，P<0.05）。

2.2  住院治疗总时间

对照组和研究组研究对象住院总时间分别达到（13.52±2.15）d和（8.37±1.65）d，组间差异有统计学意义（t=14.869 3，P<0.05）。

2.3  对医院感染管理模式的满意度

两组研究对象对医院感染管理模式的满意度情况比较，以研究组更为理想，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

PDCA循环属于目前各个领域中应用较为广泛的一种全新的管理模式，通过对具体的检查结果进行认真的分析和总结，将日常工作当中所存在的一些问题进行充分的反馈，随后与实际情况相结合进行具体的评价，并进入到下一个阶段的学习过程当中[5]。通过对医院内的相关医护人员的日常工作采用PDCA循环法进行管理，可以使其自主学习业务知识的积极性得到充分的调动，对新护理人员职业道德的迅速形成和思维方式的培养和建立都可以起到积极的促进作用，在护理服务实践过程中，还可以对各项操作方法进行具体的规范，使患者、护理人员的满意度得到同步的提升，同时还可以使护理服务工作的质量得以充分的保证[6-7]。通常情况下，对患者在住院治疗期间采用PDCA循环法进行感染护理管理，可以使具体工作当中的每个环节得到紧密性的结合，保证做到环环相扣，有效规避医院感染管理环节中断的问题，从而使院感感染管理服务工作的质量得到显著性提升[8]。PDCA循环法的应用，可以将所有相关的医护人员的力量充分地凝聚在一起，使工作的积极性和创造性得到充分的调动，同时使工作质量得到显著性提升，使医院感染和纠纷事件的发生率均能够明显降低，使广大患者对住院治疗期间护理管理工作模式的满意度提高[9-10]。

综上，护理管理中医院感染工作采用PDCA循环法模式进行管理，能够减少医院感染事件的发生，缩短住院治疗总时间，提高患者对医院感染管理工作的满意度。

[参考文献]

[1]  刘玉莹.ICU多重耐药菌医院感染管理中PDCA循环法的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：156-157.

[2]  陈洁，李淑君，李燕妮，等.PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）：4030-4031.

[3]  孔繁美.PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：193-194.

[4]  费利萍.PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的实施[J].中国民族民间医药，2015，25（6）：99-100.

[5]  刘云.PDCA循环法在ICU多重耐药菌医院感染管理中的应用[J].江苏预防医学，2015，26（6）：129-130.

[6]  张权，康坦坦，邹议.PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用[J].中外医疗，2014，33（5）：118，120.

[7]  孙文雅，雷娜，王娟，等.PDCA循环法降低医院感染的临床研究[J].湖北民族学院学报：医学版，2014，31（3）：48-50.

[8]  李黎明.PDCA循环法在CSSD人员手卫生中的应用研究[J].河南大学学报：医学版，2015，82（2）：137-138.

[9]  赵爱新，黄再娣，陈丽，等.PDCA循环法规范基层医院多重耐药菌防控管理的效果分析[J].护士进修杂志，2016，31（3）：236-238.

[10]  顾红娟.消毒供应中心护士长应用PDCA循环法在控制医院感染中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（2）：179-180.