临床医学专业认证对提升教学医院临床医学专业教学内涵质量的实践

余海燕 刘平 李辉 戴晓乔 李秦磊 刘涛

[摘要] 临床医学专业认证是提升临床医学人才培养质量，培养适应现代医学发展需要专业人才的重要途径。作为蚌埠医学院的教学医院，通过参与教育部对蚌埠医学院临床医学专业认证，对自身教学工作进行重新的认识与评估，明确了办学理念与同质化教学目标，完善了学生成绩评定，突出了以学生为中心，培养学生解决临床实际问题的能力，进一步促进了教学医院临床教学内涵质量的提升，为同类教学医院提供借鉴与参考。

[关键词] 临床医学专业认证;教学医院;教学质量

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0132-03

在建设“健康中国”的战略背景下，国务院办公厅发布《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》明确指出“建立健全医学教育质量评估与认证制度，到2020年建立起具有中国特色、国际实质等效的院校医学教育专业认证制度”，专业认证结果作为高校和医疗卫生机构人才培养质量评价的重要内容。2008年教育部、原卫生部联合颁发《本科医学教育标准—临床医学专业》（以下简称“标准”），并正式启动临床医学专业认证工作，其主要目的是以一种外部质量评价机制，评判院校的教育项目是否达到基本的质量标准[1]。作为教学医院，通过参与蚌埠医学院临床医学专业认证，进一步提升了教学医院临床医学教学内涵质量建设，是对提高教学医院临床医学专业教学质量建设的有益探索与实践。

1  基本情况

医学人才是我国经济社会发展的重要资源，医学院校是培养医学人才的主要基地，近年来，蚌埠医学院紧抓发展机遇，努力提升办学质量，改善育人条件，不断提高服务社会经济发展的能力和人才培养的水平，学校积极推进临床学院教学模式改革，人才培养质量提升显著，同时大力强化医学生职业道德培育，认真落实立德树人根本任务。教育部临床醫学专业认证有力地推动了临床医学教育的开展，规范了临床医学的管理，对提高临床医学教学水平和人才培养质量起到了非常重要的作用。

皖北煤电集团总医院是2004年被批准成为蚌埠医学院第三附属医院（非直属）、教学医院，2005年开始接收蚌埠医学院临床专业实习生;2012年顺利通过国家三级甲等医院评审;2013年开始接收蚌埠医学院临床医学专业本科教学班学生;2017年顺利通过第二批国家住院医师规范化培训基地评审。

2017年6月开始启动医院认证工作。2017年11月顺利接受了教育部专家组的现场考察。医院以认证工作为契机，主动向专家们学习请教，全面听取专家意见，进一步转变教育教学理念，确保临床医学专业教育的同质化，促进学生全面发展，努力培养合格医生，为教学工作积累了丰富的经验。

2  教学医院参与认证工作的主要做法

2.1  转变教育理念

从以教为中心向以学为中心转变，从以知识为中心向以能力为中心转变。积极开展“以学生为中心”和“自主学习”的教育方式，注重学生沟通、创新精神和能力，团队意识的培养。加强医教协同，强化临床实践教学环节，严格临床实习过程管理，实现早临床、多临床、反复临床，培养学生关爱患者、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力[2]。

2.2  完善学生成绩评定体系

“标准”明确要求医院领导、职能部门、教师和学生都能够参与到教学质量评估活动中，构建科学、合理的教学质量评价机制[3]。根据蚌埠医学院建立的学生学业成绩全过程评定体系和评定标准，充分利用形成性评价的导向作用，注重增加以学生自主学习能力的过程评价，医院统一制定有关教学质量评价的二十余项考核量表，医院职能管理部门、教学督导委员会、教研室、教师和学生参与的多层次教学活动评价，对理论课、见习课、技能培训、病例讨论、教学查房等教学工作进行打分评价，将形成性评价贯穿于整个教学实践活动中，全面评价学生的知识、技能、行为、态度、分析与解决问题能力、获取知识能力及人际交流能力[4]。医院已基本形成了形成性评价与终结性评定相结合的学生学业成绩评定体系，实现对学生学业综合能力和临床实践能力的全过程、全方位评价。

2.3  强化学生自主学习能力培养，提高解决临床实际问题的能力

医院紧紧围绕学生为中心，积极推动教学方法的改革，在临床教学中推行PBL、CBL、案例式、参与式、讨论式教学方法，提升了学生自主学习和创新思维的能力，培养学生综合分析问题、解决问题的能力[5]。通过岗前培训、理论课、教学查房、病例讨论、临床模拟教学等教学活动，发挥学生主体地位，注重学生临床思维能力的培养和临床岗位胜任力的形成。

2.4  严把师资入口关，优化教师队伍，提升教学能力

①师资遴选认定结合蚌埠医学院临床医学专业教学师资要求，提高师资遴选标准，取得副高及以上职称或研究生学历具有3年以上主治医师资格，方可参加临床医学专业教师师资遴选。经过院级青年教师教学基本功竞赛程序选拔，挖掘年轻师资，并将优秀师资推荐参加蚌埠医学院青年教师基本功竞赛。

②师资的日常培养每季度教研室举办教学活动，要求年轻师资进行集体备课、试讲，通过专家、教授针对性地进行点评和年轻教师之间的交流，使年轻师资在教学理念、教学方法、教学手段等方面都有突破和提升。此外，医院经常选派师资参加由省级卫生行政部门组织的师资培训、教研室组织年轻教师听取院内专家理论授课，提升教师队伍的教学水平。

③教学师资队伍的优化为保证教学质量，一般每个专业原则上不多于3名师资，并通过每年的师资遴选和每年教学质量测评末位淘汰，实现教师队伍的优化和教学能力的不断提升。

2.5  加强科研能力，培养学生的创新思维

“标准”要求，将科研活动作为培养学生科学素养和创新思维的重要途径。有调查显示，本科阶段高年级临床医学专业学生对科研感兴趣、有需求，但其自身科研能力还较差，并缺乏科研训练的机会[6]。医院通过学生参加各项科研活动或将科研思维引入日常教学工作，关注科研过程和科研能力的训练[7]，以培养学生的科学思维、科学方法和科学精神。

2.6  规范教学管理

医院构建了“学校—医院—教研室”三级教学管理体系，形成了学校宏观规划、全面统筹，医院组织运行、全程监控，教研室具体实施、精细管理的教学运行机制[8];充分发挥蚌埠医学院教学管理部门和医院教学督导委员会职能，确保教学质量的同质化和教学医院的教学质量持续提高;强化教学信息的反馈，召开临床教学工作会议和学生座谈会，做好学生信息员工作，解决在日常教学工作中存在的问题，提出合理的建议和措施。

3  认证工作的推进

2017年11月6日—9日教育部认证专家组对蚌埠医学院进行临床医学专业认证。认证后，该院结合专家组意见，积极推进教学医院临床医学教育工作。

3.1  强化教学地位，更新教育教学观念

进一步强化教学地位，始终坚持“以人为本，以质为本”的办学理念，遵循高等医学教育规律，坚持让学生早临床、多临床、反复临床，促进学生批判性思维、自主学习能力和临床岗位胜任力的培养。

3.2  持续深化教学体系和教学方法改革

以培养学生自主学习和思维创新为目标，医院进一步完善临床理论教学、临床实践教学与医学模拟教学的临床教学体系，创新教学方法，实现学生早临床、多临床、反复临床，切实提高医学生的临床专业知识与基本技能[9]。

3.3  着力加强师资队伍建设

师资队伍建设是提升教学质量的重要保障。医院通过青年教师基本功竞赛挖掘优秀青年教师、举办教研室教学活动日常培养、参加师资培训班学习与交流、开展医院师资遴选、教学人才引进等手段，进一步优化师资队伍知识、年龄、职称、学历的结构，更新教学理念和教学方法，提高师资队伍综合素质和教学水平[10]。以稳定、充足的临床型师资队伍，确保教学质量的同质化、优质化。

3.4  确保整改工作有效落实

有效落实各项整改工作是认证工作取得最大成效的重要保障。医院根据认证专家提出的问题与不足，明确改进方向，制定整改工作方案，切实抓好各项整改任务的有效推进，形成常态化管理机制[11]，实现临床医学专业教育质量的全面提升。

4  结语

通过参与蚌埠医学院临床医学专业认证，对自身教学工作进行重新的认识与评估。医院以此为契机，进一步梳理教学工作，更新教育教学理念，狠抓教学内涵质量，把培养学生的临床胜任能力贯穿于临床教学阶段的始终，力争培养出符合社会需求的高素质临床医学人才。

[参考文献]

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[9]  周润，胡志，孙业桓.基于我校五年制临床医学专业“卓越医生教育培养计划”的思考[J].中国高等医学教育，2013（7）：48-49.

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[11]  胡子旺，李小艳，齐硕.医学认证背景下临床学院整改措施常态化机制构建与实践[J].医学教育研究与实践，2017，25（5）：691-694.

（收稿日期：2018-10-12）