护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响效果分析

虞春兰

[摘要] 目的 分析护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响效果。方法 选取2017年7月—2018年7月期间该院接收并经介入方法治疗的冠心病患者140例为研究对象。常规组采用常规护理，干预组采用护理风险管理干预。对比两组患者护理质量及满意度的差异性。结果 干预组患者护理后，护理质量评分为（90.85±4.87）分，满意度为95.71%，均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组护理后不良反应的发生概率为5.71%，明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响效果显著，能够明显提高护理质量，降低并发症的发生概率，患者满意度高，可推广应用。

[关键词] 护理风险管理干预;冠心病;介入治疗;护理质量;满意度;影响效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0030-02

冠心病（coronary heart disease）是冠状动脉性心脏病的简称，发病率较高，属于临床常见的心血管疾病[1-3]。在积极治疗的基础上，寻求有效的护理方法，是该文研究的目的。该院2017年7月—2018年7月选择140例冠心病介入治疗患者为研究对象，分析护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响效果。具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院接收并经介入方法治疗的冠心病患者140例为研究对象，常规组中，男35例，女35例，年龄59～69岁，平均年龄（64.25±0.33）岁。干预组中，男36例，女34例，年龄58～68岁，平均年龄（64.33±0.18）岁。所有患者均自愿参与该次研究，并签署知情同意书者。该研究经医院伦理委员会考核批准通过。采用生物统计学方法，对该研究对象的一般资料进行分析差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  研究方法

常规组采用常规护理管理，包括围手术期一般性配合、遵医嘱进行护理等。干预组采用护理风险管理干预。具体的护理风险管理干预措施有：①成立护理风险管理干预小组。小组成员由该院经验丰富的专家、主治医生、护士长以及护士组成。所有成员均经过严格的培训，考核合格后上岗。小组成员协助患者做好相关检查，了解患者的病史、身体健康情况以及用药过敏史情况，评估患者围手术期风险，制定手术治疗方案、风险处理方案以及围手术期护理方案。②完善护理风险管理制度。对冠心病患者介入治疗、护理、健康宣教、服务态度等影响护理风险的重点缓解做出规定，明确各级各类护士的岗位职责，制定奖惩制度，并施行弹性排班，确保护理工作按质量进行交接，以提高临床护理人员的工作效率。③加强护理安全教育。定期开展护理安全教育会议工作，通过讲解经介入治疗冠心病的临床典型案例，突出护理安全是整个介入治疗工作中的重要组成部分，以提高临床护理人员的责任心和使命感，强化对于控制并发症发生的安全意识以及控制医患纠纷事件发生的风险意识，从而保持认真工作的态度，确保护理质量。④加强对临床护理人员的专科培训工作。定期针对冠心病介入治疗围手术期常见的护理技术的操作规程、常见并发症和其预防措施开展培训工作，着重讲解常规护理技术的操作风险、低血糖、穿刺血管损伤、心律失常、心衰、心源性休克等常见并发症的高危因素以及解决途径，要求临床护理人员必须严格按照介入治疗手术操作流程进行操作，避免相关并发症的产生。

1.3  评价指标

①对比两组患者不同护理后的护理质量评分情况。采用护理质量评价标准对手术室患者护理质量进行评价，总分为100分，其中病情观察30分，专科护理40分，安全与健康教育30分。得分越高，说明护理质量越佳。

②对比两组患者不同护理后不良反应的发生概率。不良反应包括低血糖、穿刺血管损伤、心律失常、心衰、心源性休克。

③对比两组患者不同护理后满意度情况。采用该院自制的满意度测量量表对患者的满意度进行评价。满意度测量量表满分为100分，其中评价标准为非常满意：评分为80分及以上。比较满意：评分为60分到79分之间。不满意：评分为60分以下。

1.4  统计方法

应用生物SPSS 18.0统计学软件对该次研究记录到的统计数据进行处理，护理质量评分以（x±s）表示，采用t检验;不良反应发生率以及患者满意度相关计数资料以相对数[n（%）]表示，并对统计值进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比2组患者不同护理后的护理质量评分情况

2.2  对比两组患者不同护理后不良反应的发生概率

2.3  对比两组患者不同护理后的满意度情况

3  讨论

冠心病在临床中的发病率较高，且呈现上升趋势。患者多呈现典型心绞痛恶心、呕吐、出汗、發热，甚至发绀、血压下降以及休克等临床表现症状[4-5]，使患者的生活质量下降，严重的情况下造成死亡，威胁患者的生命健康安全。随着医疗技术的进步与发展，经皮冠状动脉介入方法逐渐在冠心病患者中得到一定的应用，能够通过心导管技术，改善患者的血流灌注情况。但是该项技术的操作水平要求较高，若在围手术期间护理不当，极易引起低血糖、穿刺血管损伤、心律失常、心衰、心源性休克等术后负性效应。因此，如何采取有效的护理管理措施，降低介入手术治疗的风险，促进病情治愈，具有重要的临床意义。

常规的临床护理方法简单，难以考虑患者的实际情况，忽视介入治疗相关的临床风险因素，增加了术后负性效应的发生概率，导致整理护理质量差，患者满意度不高。近年来，护理风险管理干预在冠心病介入治疗围手术期管理中得到了一定的应用，护理风险管理干预是将护理研究和护理实践有机地结合起来，把被动处理风险事故发生后的情况转化为主动预防风险事故的发生，消除或减轻影响产后出血的危险因素，以确保护理安全，提高护理服务质量。一方面，术前强化临床护理人员风险管理意识，协助患者做好各项检查，采用健康教育护理、心理护理干预方法，提高患者的认知水平和配合治疗的依从性。另外，做好与介入手术治疗相关的临床准备工作，尤其是风险处理方案;另一方面，针对冠心病介入治疗术后负性效应高危因素进行辨别，围手术期间做好相关预防性的防范工作，从根源上控制术后负性效应危险事故的发生。该研究显示，采用护理风险管理干预进行护理的患者，护理质量评分指标为（90.85±4.87）分，明显优于常规护理的患者，患者诊疗安全得到了极大的保障，患者术后并发症的发生概率为5.71%，经临床及时治疗后，并发症全部得到治愈，患者满意度高达95.71%，效果显著，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]  娄邦秀.护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（4）：544-548.

[2]  戎伊华，徐新飞.护理风险管理干预对减少冠心病介入手术伤害及提高护理满意度的作用[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（12）：1529-1531.

[3]  唐丽萍.护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响[J].中国实用医药，2017，12（26）：172-173.

[4]  屈小平.护理风险管理对冠心病介入治疗患者手术潜在性伤害及满意度的影响[J].中外医学研究，2018，16（1）：81-83.

[5]  张志新，徐国齐，尹婧.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].转化医学电子杂志，2016，3（8）：80-81.

（收稿日期：2018-10-17）