单双份机采血小板采集前后血常规变化

贾晓晶 李莉 张金萍 龚晓燕

（新疆生产建设兵团中心血站 新疆 乌鲁木齐 830000）

机采血小板与手工分离血小板相比，具有降低输血不良反应的发生率，减少了经血液传播疾病的危险性，且浓度较高，其临床效果较为显著，在患者接受输血治疗时，大部分捐献者对于机采血小板的认知不足，导致机采血小板的普及率不高，因此，部分研究人员尝试采集双份血小板的方法，以提升血小板的供给量。对于采集双份血小板是否会对献血者的身体健康造成影响，所采取的血常规指标是否有变化，均为临床关注的重点[1-2]。本研究中，选择100名捐献者，一组采集单份血小板，一组采集双份血小板，对比两组捐献者的采集前后的血常规变化。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究人员按照研究要求从2017年6月—2018年6月接收单份机采血小板和双份机采血小板献血者各50名，采用数字随机分组法，将100名捐献者分为对照组以及观察组，所有捐献者均符合《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）标准。采集前PLT≥150×109/L且＜450×109/L，HCT≥36%，HB:男≥120g/L，女≥115g/L。年龄18～55周岁。本次研究获得医学伦理会的支持。对照组中，年龄区间在22～54岁，平均年龄为（38.19±3.91）岁，身高在150～178cm之间，平均身高（165.19±4.66）cm，体重在51～70kg，平均体重在（60.38±2.94）kg；观察组捐献者中，年龄区间21～55岁，平均年龄为（38.48±2.76）岁，身高在150～175cm之间，平均身高（165.82±4.41）cm，体重在50～70kg，平均体重在（60.54±2.65）kg。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用血液成分分离机trima及配套管路（泰尔茂比司特医疗产品）采集捐献者的血小板，单针采集程序，耗材型号为R4R2316，采血的速度控制在80～100ml/min，回血速度控制在100～120ml/min，血小板预设值为5.0×1011/l统计记录捐献者的身高、体重以及采集前后的指标。

1.3 检测方法

采血护士采集捐献者5ml静脉血，选择乙胺四乙酸二钾抗凝管，剂量为10.8mg，使用血细胞计数仪（迈瑞BC-2800），检测捐献者的血常规数值，参照《全血成分血质量要求》以及《血站技术操作规程》进行监测。

1.4 统计学方法

所有的数据整理完毕后，使用SPSS25.0统计学软件进行展开处理，正态计量资料（±s）使用t检验，95%作为可信区间，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。

2.结果

观察表格数据可得知，观察组与对照组在接受单、双份机采血小板后，对比两组捐献者的主要血常规指标，WBC、Hb、RBC、Hct、Ph指标均无明显差异，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），见表。

表 两组捐献者的数据对比（±s）

表 两组捐献者的数据对比（±s）

组别 n WBC（×109L-1） Hb（g/L） RBC（×1012L-1） Hct（%） Ph（×109L-1）观察组 72 6.25±1.46 144.76±11.91 4.25±0.52 0.47±0.06 284.57±24.31对照组 72 6.23±1.57 145.06±10.75 4.17±0.72 0.48±0.05 285.73±24.28 t-0.0791 0.1586 0.7643 1.0864 0.2864 P-＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3.讨论

随着医疗科技的发展，临床上的各种成分输血治疗已被临床采纳，随着成分输血治疗的发展，对于血小板的需求量也不断的增加，由于大部分捐献者认为献血是通过护士采集，对于机采认知不高[3]。机采血小板具有血制品质量好、纯度高，输注后发生不良反应的风险降低，患者接受机采血小板输注治疗，发生输血性传播疾病以及输血不良反应的概率降低，受到临床医护人员的欢迎。但是机采血小板的普及率较低，针对此现象，研究人员通过采集单份或双份血小板，以提升临床血小板的供给。但是捐献单份或双份血小板、采集前后的血常规是否有差异，这也是临床关注的重点[4]。本次研究中，对照组接受单份机采血小板，观察组接受双份机采血小板，对比两组捐献者的主要血常规指标，WBC、Hb、RBC、Hct、Ph指标均无明显差异，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，定期捐献双份血小板，对捐献者而言安全有效，可有效的提升血小板采集率，且对捐献者的血常规各项参数无影响。