机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理效果观察

卢爱群

（广西桂东人民医院 广西 梧州 543001）

小儿肺炎的治疗原则是改善通气和控制炎症，防止出现呼吸衰竭，保护呼吸道及其他重要脏器组织，以保护患儿的健康安全。抗生素治疗、吸氧对于小儿肺炎有着良好的治疗效果，在此基础上，还需要采取有效的祛痰方法，促进痰液排出，更好的改善通气，提高疾病的治疗效果。使用祛痰药物的同时，辅以手工叩背或机械排痰，并根据患儿的实际情况，对其进行细致、周到的护理干预，进而提高排痰效果，促进其病情的良好恢复[1]。本研究探讨了98例小儿肺炎患者的排痰辅助治疗和护理方法，观察其治疗和护理效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2017年4月—2018年8月期间收治的98例小儿肺炎患者，行分组对照研究（观察组和对照组各49例）。观察组患儿男女比例为29/20，年龄范围为5个月～7岁，平均年龄（3.96±0.58）岁。对照组患儿男女比例为27/22，年龄范围为6个月～7岁，平均年龄（3.75±0.63）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

两组患者均接受药物治疗，使用抗炎、祛痰药物。在此基础上，对照组实施手工叩背方法进行排痰，患儿取半坐卧位，按照40～50次/min的频率，轻叩患儿背部，持续叩击2～3min，及时清除呼吸道分泌物。

在观察组患儿的治疗中，行机械振动排痰。患者取半坐卧位，使用振动式物理辅助治疗仪，设定振动频率（10～15Hz）、速度（20～50周/s）等参数条件，将叩击头置于患儿被部，由下至上移动，分别作用于背部、脊柱以及胸骨等部位，持续振动10～15min，每日治疗2次。治疗期间，护理人员需要及时吸除患儿的痰液。在治疗过程中，护理人员应耐心指导患儿，积极安抚其情绪。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿的治疗依从性及其家长的满意度

91.84%的观察组患儿和75.51%的对照组患儿能够依从治疗和护理，观察组和对照组患儿家长的护理满意度分别为95.92%和79.59%，见表1。

表1 两组患儿的治疗依从性及其家长的满意度[n（%）]

2.2 两组患儿的治疗和护理效果

根据两组患儿的症状完全消失时间、住院时间及每日排痰量，对比其在治疗和护理效果上的差异，见表2。

表2 两组患儿的治疗和护理效果（±s）

表2 两组患儿的治疗和护理效果（±s）

组别 n 症状完全消失时间（d）住院时间（d）每日排痰量（ml）观察组 49 5.19±1.35 5.62±1.27 19.05±3.06对照组 49 7.05±1.28 8.04±1.45 13.62±2.74 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

在小儿肺炎的临床治疗中，需要从病因入手，通过药物治疗方法，消除呼吸道炎症。在此基础上，针对患儿咳痰、喘息以及呼吸困难等症状，通过吸氧、祛痰等辅助治疗方法，改善通气，恢复其正常呼吸。大量黏液脓性痰在呼吸道的形成，是导致小儿肺炎呼吸不畅的主要原因。祛除痰液，可有效疏通呼吸道阻塞，进而改善通气。手工叩背是促进排痰的有效方法，轻叩患儿背部，所产生的气流振动，能够使阻塞于呼吸道的痰液脱落。但是该方法存在着明显的不足。如痰液黏稠，经过手工叩背后仍不易脱落。而加大叩击力度后，则会产生明显的不适感，使患儿感到痛苦，影响其治疗的依从性。而机械振动排痰则是利用物力定向叩击原理，产生的垂直力，能够松弛和液化痰液。而机械振动排痰所产生的水平力，具有移动痰液的作用，促进痰液排出。在机械振动排痰辅助过程中，还能够作用于细小的支气管，排痰效果更好。与此同时，机械振动排痰的操作简单省力，不易产生不适感，让患儿认真遵医[2]。本组研究结果显示，接受机械振动排痰辅助治疗的观察组患儿，其症状完全消失时间和住院时间比接受手工叩背的对照组更短，而患儿的治疗依从性及其家长的满意度更高，充分说明了机械振动排痰辅助治疗的优势作用。

综上所述，在小儿肺炎患儿的治疗和护理过程中，实施机械振动排痰进行辅助治疗，能够更好的促进排痰，改善通气，加快病情的康复。