梗阻性肾病预后的相关影响因素研究

李钢 陈强 张扬

（绵竹市人民医院泌尿外科 四川 绵竹 618200）

梗阻性肾病发病的原因就是患者尿路感染，也叫尿路梗塞，尿液在患者的体内呈现逆流向上的变化，导致患者肾内的压力逐渐升高，从而引起患者的肾实质出现损害，并且也会引起一系列的肾功能障碍等疾病。同时，引起梗阻性肾病并不是只有尿流受阻这一种原因，而是通过尿路梗阻激活一系列细胞因子与血管活性因子等，导致患者体内的肾小球血流动力学以及肾小管功能进行相互作用，从而引起这种综合病症。肾积水、尿路梗阻属于泌尿系统疾病中常见的疾病之一。因此，本文研究我院2016年6月—2018年6月收治的梗阻性肾病患者180例，对180例患者的临床资料进行全面的分析，并且做出变量统计，对各种影响因素做出回归分析（Logistic），并且做出具体评价，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2016年6月—2018年6月收治的梗阻性肾病患者180例，对180例患者的临床资料进行全面的分析，并且做出变量统计，对各种影响因素做出回归分析（Logistic），其中180例患者中男性为95例，女性患者为85例，患者的年龄为1～90岁，平均年龄为（57.35±16.23）岁，患者的病程为3个月～55年，平均病程为（5.12±7.67）年。纳入标准：①患者患有尿路梗阻疾病，其中包括前列腺增生、尿路结石等。②患者肾脏具有损伤情况，具体为患者的肾脏功能以及结构异常，病程在3个月以上，相关检测指标均显示正常，尿液内的主要指标为尿蛋白，血液内的主要指标为血清，通过影像学检查患者有肾积水等疾病。

1.2 方法

将患者10年内的基本信息、病史进行Logistic，主要的资料来源为患者患有梗阻性肾病的临床资料，并且其中包含患者的基本信息[1]，对比出现梗阻性肾病死亡患者的病例组与未出现死亡患者的对照组，形成对比研究模式。同时，对于收集的内料内，应该充分的包括影响梗阻性肾病预后的相关因素，其中主要包括酸中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、肾衰竭、低蛋白血症、并存疾病（冠心病等）、复杂性尿路梗阻（前列腺增生、合并肿瘤）、肾皮质变薄以及年龄因素，对上述影响因素进行综合性分析以及临床研究[2]。

1.3 观察指标

通过Logistic，观察酸中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、肾衰竭、低蛋白血症、并存疾病（冠心病等）、复杂性尿路梗阻（前列腺增生、合并肿瘤）、肾皮质变薄以及年龄8中影响因素对患者预后的影响。

2.结果

对酸中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、肾衰竭、低蛋白血症、并存疾病（冠心病等）、复杂性尿路梗阻（前列腺增生、合并肿瘤）、肾皮质变薄以及年龄等因素进行Logistic，（P＜0.05）见表。

表 梗阻性肾病预后多因素Logistic回归分析

3.讨论

现阶段，梗阻性肾病的发病率在不断的提升，而且随着我国老龄化情况的不断加深，相关前列腺增生、肿瘤等疾病的发病几率也在不断的增加，从而进一步提升了梗阻性肾病的发生概率[3]。在梗阻性肾病的发病过程中，有一部分梗阻性肾病是可以逆转的，如果能够及时发现，并且及时的解除梗阻，可以帮助患者顺利的恢复健康，而还有一步跟梗阻性肾病，即使解除梗阻后仍然不能及时的恢复患者的肾功能，甚至会造成患者出现死亡情况。根据研究显示[4]，影响患者梗阻性肾病预后的主要因素有酸中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、肾衰竭、低蛋白血症、并存疾病、复杂性尿路梗阻、肾皮质变薄以及年龄，其中年龄的影响程度更深。