利普刀治疗宫颈糜烂临床效果观察

段涛

（重庆市荣昌区人民医院 重庆 402460）

宫颈糜烂作为妇科常见疾病之一，发病群体庞大，对女性生殖健康构成一定威胁，如果治疗延误将会诱发宫颈癌。宫颈糜烂同时是慢性宫颈炎的类型之一，患者有下腹坠痛、腰部酸痛、阴道出血以及白带增多等症状，有导致不孕的可能。临床治疗方式主要为利普刀、微波和冷冻，经证实，均有显著的宫颈糜烂治疗效果。结合患者的临床表现选择合适的治疗方法，有望取得理想的治疗效果。我们对比分析了利普刀、微波以及冷冻对于宫颈糜烂患者的临床治疗效果，现阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次93例研究对象为我院妇科于2017年2月—2018年7月间收治的宫颈糜烂患者，随机划分为利普刀治疗一组（31例）、微波治疗二组（31例）和冷冻治疗三组（31例）。研究对象年龄27～45岁，平均（36.2±3.1）岁。一组重度糜烂8例，中度糜烂10例，轻度糜烂13例。二组重度糜烂7例，中度糜烂10例，轻度糜烂14例。三组重度糜烂8例，中度糜烂9例，轻度糜烂14例。所选取病患均符合宫颈糜烂相关标准。三个组间病患的基线资料无显著差异，可进行比较。

1.2 研究方法

利普刀治疗方法：用络合碘液做外阴部、阴道处以及宫颈处消毒。球形电极功率为30～40W，切点为宫颈内口12点方向，用利普刀将糜烂组织环形切割下来，宽度大于病变组织边缘，深度超过病灶深度，确保糜烂组织完全切除，术后电凝止血。

微波治疗方法：微波功率为50～70W，做阴道和宫颈处消毒。微波治疗仪探头沿宫颈内口0.5cm处由内向外移动，探头接触宫颈糜烂组织，微波3min左右，糜烂组织泛白或泛黄。

冷冻治疗方法：冷冻治疗探头先放在液氮罐中预冷，在患者宫颈周围窟窿内放置棉球，以免阴道壁组织冻伤。探头接触糜烂组织，直到病灶组织脱落，取出内置棉球。

1.3 观察指标

以三个组患者的治疗有效率、术中出血量、手术时长和创口愈合时长为疗效的评价指标。

1.4 疗效判定

成功治愈：患者腹痛、腰酸、白带异常等症状完全消失，宫颈光滑，糜烂处愈合完好。治疗有效：患者腰酸腹痛症状明显改善，糜烂程度由重度转中度，中度转轻度。治疗无效：患者宫颈糜烂面积和程度无改善。

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 三组患者的治疗有效率比较

利普刀治疗一组患者的治疗有效率（96.78%）相较于治疗二组（83.87%）、治疗三组（80.65%）明显提高，差异显著（P＜0.05）。二组、三组间有效率指标无显著差异，见表1。

表1 三组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 三组患者的术中、术后相关指标比较

利普刀治疗一组的术中出血量、手术和创口愈合时长均明显低于二组、三组，差异显著。二组、三组在术中出血量、手术和创口愈合时长等指标间的差异不具有显著性，见表2。

表2 三组患者出血量和手术时间及愈合时间比较（±s）

表2 三组患者出血量和手术时间及愈合时间比较（±s）

n 手术时间（min） 出血量（ml） 愈合时间（d）一组 31 4.1±0.3 6.0±0.8 18.9±2.7二组 31 7.3±0.8 14.5±6.4 26.6±3.5三组 31 7.9±0.6 15.2±7.7 26.2±4.1

3.讨论

研究数据显示，利普刀治疗组患者的有效率（96.78%）明显比微波治疗组（83.87%）和冷冻治疗组（80.65%）高，差异显著。且利普刀治疗组的术中出血量、手术和创口愈合时长均明显低于其余两组，差异显著。微波治疗组和冷冻治疗组在治疗有效率、术中出血量、手术和创口愈合时长等指标间的差异不具有显著性。与微波和冷冻治疗相比，利普刀对于宫颈糜烂的治疗效果更佳，患者术中出血少、恢复快，此疗法更为安全有效。