输卵管通液术配合中医理疗治疗不孕症的疗效观察

张月娥

【摘 要】 目的：观察输卵管通液术配合中医理疗治疗不孕症的疗效。方法：于本院2016年9月至2017年9月收治的不孕症患者中，随机选取88例作为样本，将患者随机分为两组，对照组单独采用输卵管通液术治疗，观察组采用输卵管通液术配合中医理疗方法治疗。结果：观察组优势卵泡数量（1.20±0.05）个、直径（18.52±1.34）mm、双侧输卵管通畅率72.73%、一侧输卵管通畅率25.00%、双侧输卵管不通者占2.27%、妊娠率（1年内）90.91%，与对照组相比，差異显著（P<0.05）。结论：采用输卵管通液术配合中医理疗治疗不孕症，能够有效促进卵泡发育，提高输卵管的通畅性，提高妊娠率。

【关键词】输卵管通液术;中医理疗;不孕症

不孕症指一年内未采取避孕措施，性生活正常而未怀孕的现象，包括原发性不孕与继发性不孕两种。采用输卵管通液术治疗，可取得较好的效果。有研究指出，如能够在手术的同时采用中医理疗方法治疗该疾病，临床疗效将进一步提升。本文作者于本院2016年9月至2017年9月收治的不孕症患者中，随机选取88例作为样本，观察输卵管通液术配合中医理疗的临床疗效，内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2016年9月至2017年9月收治的不孕症患者中，随机选取88例作为样本，将患者随机分为两组，观察组年龄（35.86±3.20）岁，包括原发性不孕30例、继发性不孕14例。对照组年龄（35.90±3.19）岁，包括原发性不孕31例、继发性不孕13例。两组患者一般资料比较具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组单独采用输卵管通液术治疗，观察组采用输卵管通液术配合中医理疗方法治疗。

1.2.1 输卵管通液术 1）月经干净后3～7d内，嘱患者避免性生活，后来院检查宫颈、白带及附件等情况，如无异常，则可手术。2）取三通通液器，将药液注射至输卵管。药液包括庆大霉素24万U+地塞米松5mg+甲硝唑液20mL+阿托品0.5g。3）遇到阻力后，需加压缓慢注射。当液体进入宫腔、通过输卵管时，可结束手术。术后15d内，患者禁止性生活。

1.2.2 中医理疗方法 1）手法整复：右手固定子宫，左手触摸宫角，沿输卵管形态向下整复，使其接近卵巢。3～5min/次，2～3次/周。2）穴位按摩：选取玉门、关元、石门、胎育、肾俞等为主穴，拇指按摩，1～2min/次，1次/d。3）针灸：取关元、气海、中极、天枢、三阴交、肾俞等穴位，采用平补平泻法针刺。得气后，留针30min，1次/d。4）穴位埋线：取羊肠线，右手持针刺入，推注针芯，将羊肠线埋入穴位肌层内。按压针孔，15d/次，3个月为1个疗程。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资以%进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 卵泡发育情况

观察组优势卵泡数量（1.20±0.05）个、直径（18.52±1.34）mm，对照组优势卵泡数量（3.12±0.16）个、直径（14.06±1.59）mm。两组数据相比，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 治疗效果对比

观察组双侧输卵管通畅率72.73%、一侧输卵管通畅率25.00%、双侧输卵管不通者占2.27%、妊娠率（1年内）90.91%，与对照组比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因之一，对于存在生育需求的女性而言，如伴有不孕症，其生活质量往往会有所下降[1]。因输卵管阻塞而导致的不孕，治疗原则应以提高输卵管的通畅性为主。

输卵管通液术具有操作简单、费用低、安全性强的特点。将其应用到不孕症的治疗中，能够有效纠正输卵管粘连，提高输卵管的通畅性[2]。此外，该治疗方法同样具有痛苦小的特点，患者较容易接受。本研究发现，采用输卵管通液术治疗不孕症后，患者优势卵泡数量为（3.12±0.16）个、直径为（14.06±1.59）mm。上述研究成果表明，患者的卵泡发育状况已有所改善。进一步观察发现，本组患者双侧输卵管通畅率27.27%、一侧输卵管通畅率54.55%、双侧输卵管不通者占18.18%、妊娠率（1年内）70.45%。表明，输卵管通液术在治疗不孕症方面，能够取得一定的效果。

中医理疗方法较多，手法整复、穴位按摩、穴位埋线、针灸等均为较为常见的方法[3]。采用手法整复的方法治疗该疾病，可达到牵引子宫的目的，使子宫与卵巢的距离缩短，在疏通经络、调节气血运行的基础上，减轻输卵管粘连，提高不孕症的治疗有效率[4]。采用穴位按摩的方法治疗不孕症，能够有效促进局部血液循环，促进水肿吸收，使炎症得以消除。以此为基础，提高输卵管的通畅性。穴位埋线的方法，是中医针灸方法的演变。被埋入穴位的线体，会对穴位产生持续性的刺激，达到疏肝理气、活血行气的目的。取关元、气海、中极、天枢、三阴交、肾俞等穴位针灸，原理同样在于通过刺激穴位的方式治疗疾病。中医认为，关元为女子蓄血之穴，主胎主穴[5]。中极主阴血，同样有助于生血充精。针刺上述多种穴位，可有效促进血液流动，使输卵管恢复通畅。将中医理疗方法与输卵管通液术联合应用到不孕症的治疗中，可进一步促进病情康复，提高患者的妊娠率。本研究发现，采用两种方法联合治疗后，本组不孕症患者优势卵泡数量为（1.20±0.05）个、直径为（18.52±1.34）mm。与单独手术治疗相比，卵泡发育效果更佳。进一步观察发现，本组患者双侧输卵管通畅率72.73%、一侧输卵管通畅率25.00%、双侧输卵管不通者占2.27%、妊娠率（1年内）90.91%。与单独采用手术方法治疗相比，患者输卵管的通畅性更强，妊娠率更高，优势显著（P<0.05）。上述研究成果表明，采用输卵管通液术配合中医理疗治疗不孕症，能够有效促进卵泡发育，提高输卵管的通畅性，提高妊娠几率，临床疗效值得肯定。

综上所述，临床应在行输卵管通液术治疗不孕症的同时，联合采用手法整复、穴位按摩、穴位埋线、针灸等中医理疗方法治疗该疾病。在促进卵泡发育的同时，提高不孕症的治疗有效率，使女性的生活质量得以进一步提升。

参考文献

[1] 刘鹤玢.调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症的临床疗效及对患者卵泡发育和妊娠结局的影响[J].河北中医，2018，（09）：1375-1378.

[2] 杨改红，姜林.云南白药胶囊联合头孢呋辛酯分散片对行输卵管通液术不孕症患者术后妊娠的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：147-148.

[3] 朱磊，陈翊，丁芳玲.活血通瘀汤联合中医辨证法治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察[J].河北医学，2018，24（08）：1258-1261.

[4] 贺亚蕾，郭勇义，吴芳.输卵管介入术、针刺联合中药复方治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕症患者的临床效果[J].中国民康医学，2018，30（14）：52-54.

[5] 黄镇乐，宁艳，朱月明.中医辨体调质改善不孕症子宫内膜容受性不良的研究[J].时珍国医国药，2018，29（05）：1131-1133.