助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的分析

胡昌仙

【摘 要】 目的：研究助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响。方法：选取本院2018年1月至2018年9月抽取的200例初产妇，依据不同的护理方法，分为观察组和参照组，各组初产妇100例;参照组采用常规护理，观察组采用心理护理，对比两组初产妇分娩方式的影响。结果：参照组的顺产率显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）;参照组的满意度显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：助产士实施心理护理可有效帮助初产妇提升顺产率，护理效果十分显著，该护理理念值得在临床中加大应用力度。

【关键词】助产士;心理护理;初产妇;分娩方式

由于许多初产妇缺少对分娩方式的认知，只是从书本或他人口中了解分娩过程具有强烈的剧痛，对初产妇的分娩过程形成了不利因素[1]，还极易使机体产生多种不良反应，这表明对初产妇实施护理干预的必要性。本文作者依据本院收治的初产妇为研究对象，对比分析了常规护理和心理护理在初产妇中的应用价值，以及对其分娩方式的影响，报告内容具体如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2018年1月至2018年9月本院收治的200例产妇，按照护理方法的不同，划分观察组（n=100）和参照组（n=100），所有产妇均为初产妇;观察组中，初产妇年龄22～40岁，平均年龄（24.4±2.5）岁，孕周36～42周，平均孕周（37.4±2.3）周;参照组中，初产妇年龄20～38岁，平均年龄（24.2±2.3）岁，孕周37～41周，平均孕周（37.2±2.0）周。对比两组初产妇的临床资料，数据差异无统计学意义（P>0.05），可比较。本次研究所有初產妇及家属人员均知情，在自愿的前提下，签订了知情同意书。

1.2 方法

参照组实施常规护理，主要包括生命体征监测、健康宣教等措施[2];观察组在此基础上加用心理护理，护理工作主要包括了初产妇入院后、分娩前期、产程及出院后几个时间段。具体护理措施如下：1）入院后护理：助产士要协助家属人员，办理好相关住院手续，于产妇住院安排妥当后，开展健康宣教工作，为产妇普及生育知识，责任护士可安排助产士指导产妇强化关于自然分娩的训练与技巧，如自然分娩呼吸法、分娩用力法等，通过发送健康宣传手册，让产妇了解自然分娩和剖腹产的好处及坏处，让产妇对分娩方式具有正确认知，排除产妇片面想法导致的紧张、压抑等负性情绪。2）分娩前护理：助产士要为初产妇讲解分娩知识，提高其自我意识，纠正错误的分娩观念，使初产妇更好的配合助产士的工作。助产士要在待产室中多陪护产妇，为产妇营造干净舒适、温馨整洁的产室环境，还可结合具体情况，安排1名家属人员陪同产妇，产妇分娩前，在待产室中产妇可增强适量活动，还可在待产室中播放一些喜剧、综艺及轻音乐等，分散产妇的注意力，让产妇保持良好的心态，助产士还要指导产妇做好产妇分娩前的相关准备。3）第一产程、第二产程、第三产程护理：在分娩后，助产士要合理引导产妇，让其通过调节呼吸，此期间助产士要注重与产妇的沟通交流，充分赢得产妇的信任，家属人员也要密切配合助产士的护理工作，助产士要评估产妇的实际情况，将各项评估结果在第一时间内告知产妇和家属人员，产妇于第二产程中，助产士要对其加以指导，让产妇知道如何用力，要给予产妇充分的情感支持，帮助产妇产程的顺利进行;助产士不断的鼓励和表扬初产妇，增强其顺产的自信心，积极配合主治医生的工作，密切观察初产妇的生命体征，若产妇分娩期间产生的不良反应要加以处理，结合实际情况协助初产妇进行自然分娩[3]，如果产妇不符合自然分娩的条件，要及时将产妇转到剖腹产的病房中，并迅速与主治医生取得联系;4）分娩后护理：助产士要为初产妇营造良好的产后住院环境，要对其进行合理的心理疏导，排除焦躁、抑郁、不安等负性情绪，避免出现产后抑郁的问题;助产士还要为产妇为讲解产后的相关事项，倡导母乳喂养，还要与家属人员共同给予产妇关怀和照顾，为产妇增加适量的产后恢复训练，这对于确保产妇的身心健康十分重要。

1.3 观察指标

依据两组实施不同的护理方法，对比两组初产妇的顺产率和护理满意度，采取本院制定的随机调查表，对比满意度，总分100分，80分及以上为非常满意，60～80分为满意，60分及以下为不满意。

1.4 统计学分析

采取SPSS 19.0统计学软件，计量资料使用（±s）表示，行t检验;计数资料使用%表示，组间使用卡方值检验，当P<0.05时，两组间数据比较具有显著差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇的顺产情况对比

2.2 对比两组初产妇的护理满意度

观察组的护理满意度为93%，显著高于参照组的护理满意度72%，差异具备统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

分娩方式的选取，是初产妇经分娩实现新生儿的诞生过程，错误的分娩理念对初产妇具有不利影响，极易使得初产妇在分娩期间承受较大的心理负担，极易产生多种负面情绪，如焦躁、抑郁、害怕等[4]，进而使医护人员难以协助初产妇完成自然分娩，或是许多产妇为减轻痛苦，自愿选取剖腹产。剖腹产手术的应用，极易产生大出血、瘢痕、感染、脏器损伤等并发症，对婴儿的预后情况产生了不利影响。结合相关临床资料可得知，心理因素对初产妇的分娩过程具有重要意义，若分娩期间一味地处在高度紧张的情况，极易产生子宫收缩乏力，对产妇及新生儿的身心健康和生命安全造成了严重威胁，这表明了对初产妇实施心理护理的必要性，心理护理模式与常规护理不同，通过对初产妇进行合理的心理疏导，使其保持良好的心态[5]，增强顺产的信心。

本次研究中，参照组单独使用常规护理，观察组在参照组的基础上实时性心理护理干预，两组数据结果表明，观察组的护理满意度高达93.0%，高于参照组的护理满意度72.0%;观察组的顺产率高达95.0%，高于参照组的顺产率86.0%。通过本次研究，观察组的护理效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明了对初产妇实施心理护理模式的价值和优势。

综上所述，结合初产妇的基本情况，在常规护理的基础上加用心理护理，可增强初产妇顺产的信心，提升其顺产率，提高了护理满意度，值得进一步宣传与推广。

参考文献

[1] 杨云兰.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的分析[J].大家健康（中旬版），2015，（12）：191-192，193.

[2] 李文娟，梁瑜虹.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].吉林医学，2015，（01）：183-184.

[3] 陈梅芬.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].中国保健营养，2017，27（13）：290-291.

[4] 邓善泉.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].中国社区医师，2015，（05）：153-154.

[5] 包盛媛，锡吉尔卓拉，王红凤，等.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，03（05）：160-161.