观察妇产科慢性盆腔炎临床治疗过程中的具体治疗效果

陈丽

【摘 要】 目的：分析慢性盆腔炎的治疗方式与效果。方法：2014年1月至2017年9月，于本院收治的慢性盆腔炎患者中选取70例，随机分为两组，对照组单独采用抗生素进行治疗，观察组在对照组基础上联合采用桂枝茯苓丸治疗，对比两组临床疗效、红细胞沉降率、hs-CPR（血清超敏C反应蛋白）水平变化情况。结果：观察组有效、显效、治愈患者共有34例，临床治疗总有效率为97.14%，高于对照组的80.00%，组间差异明显，χ2=9.6352，P<0.05;观察组治疗后的红细胞沉降率、hs-CPR水平均低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论：慢性盆腔炎采用抗生素联合桂枝茯苓丸治疗的效果显著。

【关键词】抗生素;慢性盆腔炎;桂枝茯苓丸;联合治疗

临床上，慢性盆腔炎属于一种常见的妇科疾病，包括盆腔结缔组织炎、慢性子宫内膜炎以及慢性输卵管卵巢炎等，是引发不孕不育、盆腔粘连性疾病、异位妊娠的重要原因，對患者家庭和谐、生活工作均造成了严重影响[1]。慢性盆腔炎具有相对复杂的发病原因，且病程较长，具有较高复发率，临床治疗难度较高。为改善患者预后，使其生活质量提高，需要及时寻找一种科学有效的方式对患者进行治疗[2]。临床上通常会采用常规西医疗法对患者进行治疗，但是难以获得理想的临床疗效，部分患者会有细菌耐药现象出现，病情迁延，严重情况下甚至会导致其病情恶化。近年来，我国中医对该疾病临床治疗的研究不断深入，本研究在慢性盆腔炎治疗中联合应用了抗生素与桂枝茯苓丸，获得了理想的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2014年1月至2017年9月在本院接受治疗的慢性盆腔炎患者中选取70例，纳入标准：不存在抗生素应用禁忌证;自愿参与;确诊为慢性盆腔炎。排除标准：血液病;存在自身免疫系统疾病;存在子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤以及盆腔结核等妇科疾病;哺乳期女性;妊娠者;严重肝肾功能不全。将患者随机分为两组，观察组患者年龄22～48岁，平均年龄（35.26±9.56）岁，病程1～9年，平均病程（3.58±1.39）年，共35例。对照组患者年龄23～49岁，平均年龄（35.95±9.15）岁，病程1～8年，平均病程（3.19±1.27）年，共35例。对比两组基础资料，可比较，P>0.05。

1.2 方法

对照组单独采用抗生素进行治疗：给予患者甲硝唑片[生产厂家：金花企业（集团）股份有限公司西安金花制药厂，批准文号：国药准字H61022103]口服，每次服用剂量为0.4g，每天服用3次;给予患者口服左氧氟沙星片（批准文号：国药准字H20046341，生产厂家：山东鲁抗医药集团赛特有限公司），每次服用剂量为0.1g，每天服用2次。

观察组在对照组基础上联合采用桂枝茯苓丸治疗：给予患者口服桂枝茯苓丸（批准文号：国药准字Z20033147，生产厂家：陕西华西制药股份有限公司），每次服用剂量为6丸，每天服用2次。

两组1个疗程均为6周，均连续接受2周治疗。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效、红细胞沉降率、hs-CPR（血清超敏C反应蛋白）水平变化情况;采用普利生红细胞沉降率测定仪测定患者的红细胞沉降率，采用免疫比浊法测定hs-CPR水平。

临床疗效评定标准[3]：体征与临床症状均未发生任何变化，妇科检查项目与实验室检查指标均没有发生任何好转，甚至在一定程度上恶化，则为无效;体征与临床症状在一定程度上减轻，妇科检查项目与实验室检查指标有所好转，则为有效;体征与临床症状明显好转，妇科检查项目与实验室检查指标得到明显改善，则为显效;体征与临床症状完全消失，妇科检查项目与实验室检查指标基本上恢复到正常状态，则为治愈。治愈率、显效率与有效率之和即为临床治疗总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理数据，临床疗效相关数据行卡方检验，以率表示，红细胞沉降率、hs-CPR水平相关数据行t检验，以（±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组有效、显效、治愈患者共有34例，临床治疗总有效率为97.14%，高于对照组的80.00%，组间差异明显，χ2=9.6352，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者红细胞沉降率与hs-CPR对比

两组患者治疗前红细胞沉降率、hs-CPR水平对比，组间差异不明显（P>0.05）;观察组治疗后的红细胞沉降率、hs-CPR水平均低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎属于常见女性疾病的一种，为女性内生殖器以及周围组织慢性炎症的总称。该疾病对女性身心健康构成了严重威胁，需要及时寻找一种有效方式对其进行治疗。抗生素是现阶段临床用来治疗该疾病的常用药物，其治疗目的在于将病原菌杀灭，但是因为患者病情较为复杂，且病程较长，所以单独采用抗生素对患者进行治疗通常难以获得理想的临床疗效。为了改善患者预后，提高生活质量，本研究联合采用抗生素与桂枝茯苓丸对患者进行治疗，结果显示，观察组治疗总有效率为97.14%，高于对照组的80.00%;观察组治疗后的红细胞沉降率、hs-CPR水平均低于对照组，提示相较于单独西医治疗，中西医联合治疗慢性盆腔炎的效果更加理想，利于改善患者的机体炎性状态，提高临床疗效。究其原因，我国中医将慢性盆腔炎归为“癥瘕”“腰痛”“带下”的范畴，认为该疾病属于“本虚标实、虚实夹杂”之症，治疗上应该严格遵循活血化瘀的原则。桂枝茯苓丸中白芍养血柔肝、缓急止痛，牡丹皮清血热，茯苓健脾燥湿，桃仁活血化瘀，桂枝行瘀滞、温经通脉，方中诸药合用能对炎性反应进行有效抑制，对抗血小板聚集，促使微循环与血液流变学得到改善。

综上所述，慢性盆腔炎采用抗生素联合桂枝茯苓丸治疗的效果显著，能进一步提高临床疗效，改善机体炎症状态。

参考文献

[1] 朱莉红，陆麟，黄九，等.中西药联合治疗146例慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2016，31（22）：4701-4703.

[2] 钱坤，李燕，张伟，等.蒲药灌肠液辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国现代应用药学，2016，33（04）：492-495.

[3] 冯彦君，陈继兰，谢京蕊，等.补肾调周法合二藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2017，12（03）：399-402.