“神奇”背后的真相

王芳

美颜即正义否

一个有趣的现象是，无论什么国家的征婚广告，男性通常会将女性的外貌作为择偶的首要标准。不同国家的研究也发现，男性会认为腰臀比在0.7左右的女性更有吸引力。物竞天择、适者生存是自然界的法则。从进化心理学的角度来看，男性为了最大限度地将自己的基因繁衍下去，会尽量寻找具有最佳繁殖能力的女性。姣好的容貌、健美的身材通常预示着女性的年轻与健康，是具有良好生育力的外在表现，这样的女性确实更容易吸引男性的关注。对女性外在美的追求，是人类再自然不过的天性。随着社会的发展，评价女性的视角更为多元，即使“年轻”“漂亮”“好身材”等条件，有时被认为是肤浅或狭隘的，但依然是普遍存在的审美标准。

上面谈到了容貌对女性的影响，那么男性是不是就可以置身事外，免于这种压力呢？在一个追求男女平等、甚至平权的社会，女性对男性的欣赏，也会从传统的“有经济实力”“有上进心”增加至对外在美的欣赏。当今，不少女性会戏称自己是“外貌协会”、是“颜狗”，容貌造成的压力也对男性群体产生着影响。可见，这种“外在美”的压力，两性都不能幸免。流行传媒更起到了推波助澜的作用。打开手机，我们轻易就能看到一个个光鲜亮丽的明星或公众人物，他们出众的外貌总是与优雅的言谈举止、洒脱的生活方式、令人艳羡的社会地位紧密联结在一起。现代快节奏、高压力的生活方式，让人们没有时间去细细品味公众人物的个性魅力，“只要舔颜就够了”，心态的浮躁促成了“速食”式的明星文化，确实是外貌出众的选手更容易“C”位出道。这种人设，不仅会让青少年心驰神往，即使是有一定阅历的成年人，也会不由自主的认为美貌是达到财富、地位、成就的必备品。

“美妙的体验”

然而，并不是每个人都天生丽质，或通过自身的修饰可达到视觉上的美感。医学美容发展到今天，它的功能也从最早的纠正形体缺陷、改善功能变为提升求医者的外在美感。隆鼻、开双眼皮、袪眼袋等手术都已是“小儿科”，瘦脸针、抽脂术等名称大众亦耳熟能详，受术者确实会从观感上变得更年轻、更漂亮。

小亚的妈妈容貌出众，而小亚丝毫没有继承妈妈的美貌，自小就被妈妈和家族中大人嘲笑是“丑小鸭”。到了青春期，小亚能明显注意到，男生的目光总是停留在那些漂亮女生的身上，与自己交谈时态度很敷衍。进入大学后，在妈妈的要求下，小亚先后经历了开双眼皮、隆鼻、正颌整牙等手术，确实肉眼可见的变美了，不仅吸引了很多艳羡的眼光，也有不少男生对小亚表达了好感，这些都让小亚很开心。

医学美容技术，不仅是从外貌上，更是从心理上，带给人们“神奇”的体验：对于以往甚少有可能塑造的外在容貌，尤其是骨性结构，人们一下拥有了掌控感，可以让自己达到期待的容貌;医美技术跨越了外在容貌的障碍，使天生不具有容貌优势的人可以抛弃美丑的先天差异，有了更平等的话语权和更多的发展空间。这些，无疑都会让人们在面对自己的生活时，变得更自信和有控制感。另外，衰老和死亡是每个人必须面对的事实，但通常人们都不愿正视这个现象，更不会从心理上去主动迎接这一切。医学美容技术，不仅帮助人们从外在抵御岁月的痕迹，也从内心营造了容颜不老的错觉，避免了年老色衰的哀伤感和生命终将消逝的焦虑感。

美丽的代价

小亚感觉整个大学期间，她都在商讨美容方案、准备手术、漫长的术后止痛和消肿中度过，对于其容貌的变化，还要接受别人好奇或质疑的询问。这些都不是最难忍受的，最辛苦的是至少需要经过一两个月才能看出手术真正的效果，这期间小亚总是诚惶诚恐，担忧手术效果达不到妈妈和自己的期望。妈妈有时对手术结果很失望，就要去和医生进一步交涉，置疑是不是手术失败，要不要再进行一次手术调整。虽然变美帮助小亚感受到了自信，但小亚也变得越来越关注自己的容貌，她轻易就能看到自已脸上不完美的地方，很担心自己的“缺陷”会成为人们关注的焦点。小亚越感觉自己的“丑陋”，也越担心别人不喜欢自己。

小亚这样的心理状况，在寻求医美，尤其是反复寻求的人中并不罕见。她们大多抱着对美丽“新生”的憧憬，而对医美可能产生的负面影响缺乏知识上与心理上的准备。

并不完美的医美

医学美容是一种创伤性治疗，大多技术遵循外科医学的基本规律。医学纪录片《人间世》中提道：任何医疗技术，永远是一个比例，而不是一个承诺。术后并发症有一定的发生比率，没有人会希望自己是那个“倒霉者”，但即使最普遍的开双眼皮手术（重睑术），也可能因为眼周肌肉受损而使眼睛的形态更不理想。某些不正规的医疗机构为了经济利益，过度夸大医美效果，弱化或回避手术风险。即使患者在正规医院就诊，获知了手术风险，也会因为求美心切而对此置若罔闻。而且，美是一种十分主观的评价，对术后效果的评价缺乏相应客观的医学指标，也会导致医患双方對手术成败各执一词。对手术效果过于理想化，是求美者很常见的情况。一旦患者没有达到期待的效果，就会在术后感到失望，也为潜在的医疗纠纷埋下伏笔。

不能承载的欲望

创造出的美丽确实能在一定时间内提升患者的自信，但并不必然带来持久的幸福与快乐。小亚就是一个典型的例子。小亚从小因为容貌而无法受到成人的喜爱，妈妈对容貌的过度强调促使小亚形成狭隘的价值观——美貌是人们获得喜欢的重要原因。在成长的过程中，她会不断关注到异性对美貌女孩的倾慕，在社会流行“美颜即正义”的裹挟下，小亚的自我价值观被进一步强化。不见得在小亚身处的环境中，所有人都只以美丑评论人，而是小亚已经“一叶障目”，让她更关注这部分的信息。只因外貌不佳而被厌弃的小亚，很难发展出丰富而多元的自尊评价体系，只将自信维系在美貌这一单薄的支点上，一旦失去平衡，小亚不一定会反思自己的评价出了问题，反而会不断加固自己的“美貌”，在改造自己的道路上越走越远。小亚也还未成长为独立的个体，不仅观念深受家庭，尤其是母亲的影响，不断完成手术也是取悦妈妈的一种行为。试想一下，如果你的妈妈嫌弃你与生俱来的容貌，总想着让你成为她“理想”中的样子，这种真实自我不被接纳的感受，是让人备感痛苦和绝望的。成年后不断追逐美貌的过程，呈现出小亚潜意识希望得到妈妈认可、弥补童年痛苦的愿望。可惜的是，小亚意识不到，母亲不能消化自己的没有生出一个“理想”孩子的失望情绪，并将去除这种痛苦的压力都转嫁到了小亚身上。小亚未能作为一个独立的个体被养育，她用自己的外在美承载着“治愈”母亲的“使命”。如果小亚始终无法意识到自己与母亲关系的真正问题所在，只是一味满足母亲的期望而完成手术的话，小亚不仅没有独立的生活，也无法拥有真实的自我。

人们寻求医美的原因各不相同，但绝大多数对手术极不满意、多次要求手术、经常发生医疗纠纷的患者，是具有明显心理问题的。期待靠出众的样貌获得同学喜爱的青少年，害怕年华逝去不再被老公喜爱的妻子，通过不断手术来测试家人是否爱自己的青年，这些人都不愿面对现实中真正的冲突与亟须解决的问题，幻想着通过手术让一切困境迎刃而解，术后的失望感是可想而知的。一部分多次寻求医美手术的患者，也会在经历种种失望与痛苦后，最终寻求心理学的专业帮助，从内在去发现与解决真正的问题，去获得内心的平和与喜悦。

寻求外在美，既受到人类本性的驱使，也会在流行文化的冲击下，呈现出愈演愈烈的趋势。在缺乏正确引导的情况下，人们会发展出过度追求外在美的倾向，医美技术就顺理成章地成为人们达成愿望的手段。医美作为一项塑造外在美的医疗技术，并不一定能治愈内心的自卑、焦虑与迷惘。作为独立的个体，人们的选择值得被尊重，也希望求美者愿意看到自身的真实愿望与医美的局限所在，追求让自己更健康、更自信的生活方式。

[作者系上海高校心理咨询协会常务理事、武志红工作室（上海）入驻咨询师，德瑞姆（上海心融集团）资深讲师[