中医补气活血法治疗冠心病的临床研究

贺青军 罗智敏 罗子幸

冠心病是临床常见且多发的一种疾病, 主要是指冠状动脉硬化所造成的血管腔体痉挛或狭窄诱发的心肌缺血综合征, 病情较为严重, 冠心病主要发生在老年人群中, 且具有极高的死亡率［1］。在患病后若不能及时有效的治疗, 不仅耽误了最佳的治疗时机, 更是加重了患者病情的发展, 影响着患者的预后。西医治疗短时间内取得良好的效果, 但是终究治标不治本, 也仅仅是缓解了患者短期内临床症状［2］。在此次研究中给予本院收治的冠心病患者分组采取常规治疗与中医补气活血法进行治疗, 对比两组患者的治疗效果, 以下为具体数据报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 纳入此次研究70 例冠心病患者的收治时间均为2016 年4 月～2017 年12 月, 患者入组后以随机分组法将其分为对照组与实验组, 每组35 例。对照组中男20 例, 女15例；年龄57～68岁, 平均年龄(62.5±5.7)岁；病程7～11年, 平均病程(9.0±1.4)年。实验组中男19 例, 女16 例；年龄55～68 岁, 平均年龄(61.5±5.4)岁；病程6～11 年, 平均病程(8.5±1.2)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准 ①患者自愿参加本次研究；②患者均被确诊为冠心病。

1. 2. 2 排除标准 ①对本次研究使用药物有禁忌证的患者；②患有严重器质性病变的患者。

1. 3 方法

1. 3. 1 对照组 予以常规治疗措施。使用普萘洛尔(广州白云山光华制药股份有限公司, 国药准字H44020393)与硝酸异山梨酯(江苏天士力帝益药业有限公司, 国药准字H32025032), 给药方式为口服与舌下含服, 以患者疾病程度对用药剂量进行适当的调整。

1. 3. 2 实验组 予以中医补气活血法进行治疗：川芎、丹参、当归各15 g, 降香、红花、桃仁各10 g, 黄芪50 g, 赤芍20 g。针对阴虚患者加入玉竹、麦冬, 针对阳虚患者加入杜仲、桂 枝, 针对痰浊患者加入半夏、胆星、瓜萎。将药物置入清水中煎煮, 1 剂/d(150 ml), 且分早晚服用, 1 个疗程为13 d, 治疗的时间为4 个疗程。

1. 4 观察指标 比较两组治疗效果及不良反应发生情况。

1. 5 疗效判定标准［3］显效：治疗后患者临床症状彻底消失, 经心电图检查结果显示恢复正常；有效：治疗后患者临床症状改善显著, 经心电图检查结果显示基本恢复正常；无效：治疗后患者临床症状、心电图检查结果改善轻微。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 6 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 实验组患者的治疗总有效率为94.3%, 对照组患者的治疗总有效率为77.1%, 实验组患者的治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者的不良反应发生情况对比 实验组患者的不良反应发生率为14.3%, 对照组患者的不良反应发生率为37.1%, 实验组患者的不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

表2 两组患者的不良反应发生情况对比［n(%)］

3 讨论

因受到各种因素的影响, 冠心病的发生率呈逐年上升的趋势, 冠心病会引发心肌出现缺血、坏死的症状, 病情较为严重, 发病后对患者生命健康造成严重的威胁［4］。有研究表明冠心病在老年患者心肌缺血中的死亡率占首位［5］。造成冠心病的原因有血压、血脂、血管硬化等, 临床中治疗冠心病心绞痛具有一定的难度。发生冠心病的病理为动脉粥样硬化, 而中医认为冠心病的发病病机为气虚血瘀, 在心部发病, 心主血脉, 维持着机体血液正常的运行, 从而起到滋养各器官的功效。在中医的认知中冠心病属于“胸痹”的范围, 根据中医辨证将其分为8 个类型, 分别为气虚血瘀、心血瘀阻、气滞血瘀、痰阻心脉、气阴两虚、阳气虚衰、阴寒凝滞、心肾阴虚［6］, 引发冠状动脉粥样硬化的因素为气血瘀滞, 因此中医在治疗冠心病时以养心补气、行气通络、活血化瘀为主。

在本研究中将本院收治的冠心病患者分别予以常规治疗与中医补气活血法进行治疗, 通过研究证实, 实验组患者的治疗总有效率为94.3%, 对照组患者的治疗总有效率为77.1%, 实验组患者的治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。实验组患者的不良反应发生率为14.3%, 对照组患者的不良反应发生率为37.1%, 实验组患者的不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。表明中医补气活血法治疗冠心病的效果较为理想, 且具有较高的安全性。中医药物治疗具有行气补气、养血活血的作用, 具有指标治本的功效, 川芎具有行气开郁、活血止痛等功效；丹参具有活血、祛瘀止痛等功效；当归具有润肠通便、活血化瘀等功效；降香具有化瘀止痛、理气止痛等功效［7］；红花具有活血通经、散瘀止痛等功效；桃仁具有活血祛瘀等功效；黄芪具有补气、止汗等功效；赤芍具有止痛、行瘀等功效；玉竹具有生津止渴、降心火等功效；麦冬具有养阴生津、润肺清心等功效；杜仲具有消炎、促消化等功效；桂枝具有镇静、促进排汗等功效；半夏具有燥湿化痰、和胃止呕等功效；胆星具有清火化痰等功效；瓜萎具有理气除胀、化痰通痹等功效［8］。药物的联用更是将药效发挥到最佳状态, 从而有效的改善冠心病的临床症状, 缓解患者的临床症状。

综上所述, 中医补气活血法治疗冠心病具有较高的安全性, 其疗效得到患者与临床的认可, 值得在临床中广泛推广与使用。