莫西沙星临床应用的不良反应及用药安全性分析

黄骞

(德阳市人民医院 药剂科，四川 德阳 618000)

0 引言

一段时间以来，一些医护人员为了减少患者的治疗时间，提高疗效，临床上抗生素的用量也在逐年增加，一些高级的抗生素也经常被用于普通患者的治疗中，导致患者的耐药性越来越强。众所周知，莫西沙星对于治疗疾病有着非常好的疗效，但是临床上患者用药后的不良反应率也相对较高，不仅会给患者的身体健康带来负面的影响，对于医院的声誉也有一定的影响[1]。因此，也有学者对于莫西沙星这种药物的安全性提出了质疑，我院为了使莫西沙星能更好地发挥其临床效应，对临床上应用莫西沙星药物的不良反应以及用药安全性进行了分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组45例患者，男性24例，女性21例，患者年龄7岁至61岁，平均（42.3±2.6）岁。观察组45例患者，男性22例，女性23例，患者年龄6至59岁，平均（41.6±3.1）岁。

1.2 方法

通过回顾性分析的方式，对患者发生不良反应的种类以及症状进行分析[2]。同时，从药物结构、不同药物间的相互作用等方面探讨莫西沙星的用药安全性问题。

1.3 临床观察指标

第一，观察两组患者的治疗效果。第二，观察两组患者的不良反应发生率。第三，对两组患者出现不良反应的诱因进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 观察两组患者的治疗效果[n(%)]

表3两组患者出现不良反应的诱因分析[n（%）]

表2 观察两组患者的不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

临床上，由于莫西沙星具有非常好的药动学特性以及抗菌作用，因此使用范围也越来越广泛。尤其是对于一些常见的感染类疾病来说，其治疗效果非常显著，很多医生在实际的治疗过程中，都将其列为了主要用药，此外，一些社区诊所在接诊患者的过程中，也会将其作为常用的治疗感染药品来使用。特别是2018年我院接诊的几例不典型分支杆菌患者，由于部分患因长期使用抗生素而产生了很强的耐药性，通过莫西沙星药品进行治疗的效果非常显著。但是，随着莫西沙星在临床上应用范围的逐渐扩大，莫西沙星在临床上存在的一些缺点也逐渐开始暴漏出来。患者在使用莫西沙星药品的过程中，经常会出现一系列的不良反应，会对患者的身体健康和生活质量造成非常严重的影响，此外，由于一些患者家属对于莫西沙星的药性了解不多，也经常会引发一些不必要的矛盾，导致医患关系更加紧张，严重影响医院的声誉。尤其是临床上患者经常出现的横纹肌溶解症，会直接导致患者的肌肉收缩，严重影响患者的日常生活。这也使一些专家对于在临床上使用莫西沙星的安全性提出了疑问。为了能够使莫西沙星能更好地发挥其药效，并有效地降低使用摩西沙星药物的患者出现不良反应的概率，很多专家都在研究患者使用莫西沙星药品出现不良反映的原因。

作为一种人工合成的喹诺酮类抗菌药，莫西沙星被应用于临床上的时间其实并不长。临床研究显示，在治疗患者的过程中，莫西沙星具有抗菌谱广、抗菌性强、半衰期长、不易产生耐药性、患者出现不良反应概率较低等优点。莫西沙星对于人体感染革兰阴性菌、革兰阳性菌、不典型分支杆菌、厌氧菌都具有十分显著的效果。这也是很多医生在临床上将莫西沙星作为主要抗菌药物使用的主要原因所在。

研究过程中我们也发现，一些患者在接受治疗的过程中之所以会出现不良反应，与氟喹诺酮类药品的使用存在很大的关系。而从本质上来说，莫西沙星就是氟喹诺酮类药品的一种，明确了这个概念，我们就能够更好地研究如何在临床上使用莫西沙星药品的过程中，尽可能地减少患者出现不良反应的概率，提升用药的安全性。一般情况下，氟喹诺酮类药品具有能够控制遗传毒性与茶碱的双重属性，患者在用药的过程中，虽然能使药性增强，缩短治愈周期，但是，也会在一定程度上增加药品的可溶性，减少结晶尿的发生概率。但是，此种情况下，也会增加药物毒性渗入肌体的概率。

通过对观察组患者出现不良反应的诱因进行分析，我们发现：观察组患者总不良反应发生率为13.33%，远低于对照组患者23.67%的不良反应发生率。而从观察组患者不良反应的年龄分布来看，多数不良反应都发生于年龄较大的患者之中，可见在对患者使用莫西沙星进行抗菌治疗的过程中，虽然出现不良反应的概率较高，但是不良反应的发生与患者的身体条件也存在很大的关系。随着患者年龄的逐渐增大，其各项机体功能也在逐渐下降，身体的免疫功能相对于年轻人来说要低很多，在用药的过程中，更容易因药物作用的刺激而产生不良反应。此外，患者的用药方式也会直接影响不良反应的发生率，通过注射给药由于是直接将药物注射到患者的血管或者肌肉中，药物作用的发挥速度更快，也更容易被人体吸收，因此患者出现不良反应的概率要远低于口服药物的患者。

通过本次研究，我们可以发现。莫西沙星药物的不良反应主要以心血管损伤和皮肤损伤为主。当然，患者在用药的过程中也会出现其他不良反应，包括呼吸系统损伤、消化系统损伤等。出现这些不良反应之后，患者的肌酸激酶水平会升高，而且会伴有尿素水平升高、转氨酶水平升高等情况，个别患者在接受治疗过程中还有可能会出现血尿的问题。但是在具体的研究过程中我们也发现，患者的所有不良反应都发生在用药期间，一旦患者停止用药，各项不良反应的症状就会逐渐缓解，直至恢复正常。

而从使用莫西沙星对患者进行治疗的效果来看，观察组患者的治愈率和有效率要普遍高于对照组的患者，不良反应的发生率要远低于对照组的患者，由此可见，在使用莫西沙星治疗患者的过程中，虽然具有一定的副作用，但是疗效要远高于常规的治疗方法，且不良反应率相对于常规的治疗方法来说也相对较低，非常值得在临床上推广。

综上所述，作为一种新型的抗感染药物，莫西沙星无论是从治愈率还是从不良反应发生率方面，都要显著优于常规的治疗方式，这也是莫西沙星在治疗方面受到多数医生欢迎的一个主要原因。但是，在实际的操作过程中，由于患者在使用莫西沙星药物对患者进行治疗的过程中，经常会出现一系列的不良反应，因此，其临床用药的安全性也一度遭到了广大专家学者的质疑。因此，医生在使用莫西沙星对患者进行治疗的过程中，一定要注意用药的安全性，尤其是对于出现不良反应的患者一定要提高警惕，切实提升莫西沙星用药的安全性。