稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常的疗效观察

李 亮

（长沙市中心医院，湖南长沙410000）

心律失常是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的一种常见并发症，主要是由于慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期长期缺氧、酸中毒、电解质紊乱、感染等一系列因素而引起的。对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者来说，一旦并发心律失常，不仅会加重自身病情，同时也给临床治疗带来了难度。临床一直以来都在致力于寻找一种安全有效的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常治疗方法。稳心颗粒是一种中成药，具有改善心律失常的作用，且药效比较温和，在临床各类心律失常的治疗中均具有一定的应用。为了进一步提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常患者的临床疗效，笔者将稳心颗粒应用到这类患者的临床治疗中，结果显示，疗效显著。

1 资料与方法

1.1 研究资料

本组共100例研究对象，从2017年1至6月阶段在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常患者中选取，随机分为观察组和对照组，每组 50例，观察组（n=50）和对照组（n=50）。本次研究在甄选研究对象时排除了肺结核患者、尘肺患者、窦性心动过缓患者、高度房室传导阻滞患者及肝肾功严重不全患者[1]。其中观察组50例，男25例，女25例，患者年龄51-77岁，平均年龄（65.6±4.3）岁；其中20例患者为室性期前收缩、18例患者为房性期前收缩、8例患者为房型前收缩伴阵发性房性心动过速、4例患者为房性期前收缩伴室性期前收缩。对照组50例，男24例，女26例，患者年龄53-80岁，平均年龄（66.2±5.2）岁；其中 19例患者为室性期前收缩、16例患者为房性期前收缩、10例患者为房型前收缩伴阵发性房性心动过速、5例患者为房性期前收缩伴室性期前收缩。两组患者在一般资料对比中，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 临床方法

两组患者入院后均给予吸氧、祛痰平喘、解痉、抗感染治疗，观察组患者在此基础上给予口服稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026）进行治疗，9g/次，3 次/d，连续治疗 2 周时间。

1.3 临床观察指标

①观察两组患者的临床疗效，以《心血管系统临床研究指导原则》为评价依据，包括显效：患者经药物治疗后，其期前收缩消失或减少90%以上；有效：患者经药物治疗后，其期前收缩消失或减少50%以上；无效：患者经药物治疗后，未得到有效水平。②观察两组患者的动态心电图检查结果，包括室性早搏、ST段压低、ST段压低持续时间等[2]。

1.4 统计学方法

本文数据采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析，患者的临床治疗总有效率采用百分比表示，通过卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效评价

观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%，与对照组患者的76.0%相比，明显较高P<0.05。数据如表1所示：

2.2 动态心电图检查结果评价

观察组患者治疗前的室性早搏、ST段压低、ST段压低持续时间等动态心电图检查结果，与对照组患者均在同一水平P>0.05；治疗后的以上各项动态心电图检查结果，与对照组患者相比，均具有显著优势P<0.05。数据如表2所示：

表1 临床疗效评价

表2 动态心电图检查结果评价

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常患者在急性加重期，其肺动脉压力会出现急剧升高，引起右室负荷加重，右房充盈压急剧升高，从而造成患者房性心律失常或室性心律失常病情发生进一步加重，可引起血流动力学的改变，严重时甚至会危及患者的生命。因此，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常患者来说，两种疾病同时伴随发生，二者之间相互影响，造成恶性循环[3]。鉴于此，临床必需及时采取有效的治疗措施来缓解患者的心律失常症状，从而有效改善其预后效果[4]。

中药制剂中稳心颗粒是主要治疗慢性阻塞性肺疾病药物之一，其主要成本为黄精、甘松、党参以及琥珀等。经过目前医疗改革其研究结果表明，党参在治疗病患中具有一定的扩张性，增加其血管和冠脉血流量，并有一定改善微循环机制的功效；药物三七具有对吸收钙存在减缓的作用，主要目的是阻断室性早搏冲动相互之间传导的作用；药物黄精进一步改善高血压、对心肌供血不足也起到了一定的改善作用，对心率的调整也有一定的功效；药物甘松不仅可以将抑制钙及抑制纳通道，还能降低心肌氧含量的吸收；不仅如此，稳心颗粒方中诸药还具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功效，从而对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常患者起到标本兼治的作用[6]。

综上所述，稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常能够显著缓解患者的心律失常症状，提高患者的心律失常的临床治疗效果。