(运城护理职业学院,山西 运城 044000)
结核病是一种常见的慢性传染病,相关报道显示,我国结核发病率虽有所下降,但下降速度仍十分缓慢[1]。山西结核病疫情也不容乐观,发病数位居乙类传染病的第二位[2]。学生结核病发病人数虽在缓慢下降,但结核病聚集性疫情时有发生,且90%以上发生在学校[2]。为能更好地在学生中开展有效的结核病防治知识的健康教育,本研究对运城某高职院校入学新生进行结核病防治知识知晓度调查。
以运城某高职院校2018级2 075名新生作为结核病防治知识知晓度的调查对象,发放问卷2 125份,收回2 110份,有效问卷2 075份,有效率98%。被调查者平均年龄(19.14±0.99)岁,男392名,女1 683名。
采用自行设计的调查问卷,问卷根据国家卫生和计划生育委员会颁布的《结核病核心信息及知识要点(2016)版》进行设计,包括:a)基本情况;b)12条结核病防治核心知识:A1肺结核病主要传播途径;A2肺结核可疑症状;A3当怀疑自己或家人患肺结核时的做法;A4当出现结核病可疑症状应就诊的机构;A5结核病的易感人群;A6减少结核病传播的措施;A7预防结核病的主要措施;A8对待患结核病的同学、同事或朋友的态度;A9肺结核治疗应遵循的原则;A10肺结核是否能治好;A11肺结核病人不规范治疗产生的后果;A12结核病治疗的免费政策。c)结核病防治相关态度;d)结核病知识来源及期望学习途径。
选用具有预防医学知识的调查员,现场调查前由调查员讲解问卷填写注意事项,填写完毕当场收回,并对问卷进行核查、整理。12条结核病核心知识知晓率的计算:单一知识知晓率=正确回答某一知识的被调查对象人数/调查人数×100%,总知晓率=∑每个调查对象正确回答核心知识条目数/调查人数×12×100%。
采用EpiData3.1进行数据双录入,建立数据库,用SPSS17.0软件进行统计学分析。统计描述采用%,统计推断采用χ2检验,P<0.05为有统计学差异。
12条结核病防治核心知识总知晓率为65.71%(调查对象核心知识知晓总条数为16 363条),不同性别总知晓率差异有统计学意义(P<0.05),女生知晓率高于男生。见表1。
表1 学生结核病防治12条核心知识总知晓情况比较
结核病防治核心知识知晓率从高到低依次是:A3;A2;A8;A4;A1;A6;A10;A7;A12;A9;A5;A11。其中5条核心知识(A2、A3、A7、A10、A12)知晓率在性别方面均有统计学差异(P<0.05),且均为女生知晓率高于男生。见表2。
表2 学生结核病防治核心信息知晓情况
表3 学生结核病防治知识来源及期望学习途径比较
97.5%的学生认为有必要学习结核病防治知识,2.5%认为没必要学习;98.2% 的学生愿意做结核病宣传志愿者,1.8% 不愿意做志愿者。
本次调查结果显示,2018级2 075名入学新生对结核病防治12条核心知识总知晓率较低65.71%,距《“十三五”全国结核病防治规划》中的“到2020年公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上的目标”还有差距。该结果提示,对高职院校新生进行结核病宣教的重要性和迫切性,同时女生的总知晓率高于男生,可能和女生更关注身心健康有关。12条结核病防治核心知识知晓率在85%以上的有:A3、A2、A8、A4、A1;知晓率在50%以下的有:A9、A5、A11。说明高职院校大部分新生对结核病的传播途径、可疑症状比较熟悉,并且当周围出现可疑症状者或者结核病患者时能有一个正确的态度和做法,有利于遏制结核病的传播。但对肺结核治疗应遵循的原则、结核病的易感人群以及肺结核病人不规范治疗会产生的后果知晓率比较低。因此在宣教时,既要让学生明白自己是易感人群,注意预防,同时也要告诉学生不要恐惧结核病,遵循治疗原则,大部分都是可以治愈的,但不规范治疗,也会带来不良后果。5条结核病核心知识(A2、A3、A7、A10、A12)知晓率女生均高于男生,提示在宣教时应充分发挥女生在结核病三级预防中的重要作用。态度方面,大部分同学认为有必要学习结核病防治知识,四分之三的同学愿意做结核病宣传志愿者,说明学生对结核病学习持有很积极的态度。
在结核病知识来源及期望学习途径方面,知识来源排在前3位的依次是传统媒体86.5%、网络媒体85.7%、学校有关活动79.2%;期望学习途径排在前3位的依次是网络媒体87.1%、传统媒体84.7%、学校有关活动81.6%,提示学校应加强有关结核病方面的健康宣教活动,充分发挥学校的教育主体作用,同时,在以后健康宣教活动中应多结合网络媒体,采取多种方式进行宣教,以提高宣教效果。