核素碘在亚急性甲状腺炎诊断中的应用分析

(开封市中心医院，河南 开封 475000)

病毒性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎均为一般情况下常说的亚急性甲状腺炎。因亚急性甲状腺炎具有比较复杂的变化性，所以常常会出现漏诊与误诊现象，且此种病症非常容易复发，患者的健康水平由此下降[1，2]。及时对亚急性甲状腺炎患者进行明确的诊断与治疗尤为重要，可大大提升此种病症的治愈率[3]。本次研究旨在明确核医学检查中核素碘对亚急性甲状腺炎的诊断价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取开封市中心医院自2014年3月～2017年3月收治的亚急性甲状腺炎患者36例为研究组，另选取健康人群36例为对照组。研究组均经相关检验确诊为亚急性甲状腺炎，男9例，女27例，年龄25～60岁，平均(42.51±8.63)岁，平均病程20 d，全部受检者均存在发热、寒战、怕冷、食欲不振、疲乏无力等临床表现，且所有受检者均有甲状腺部位压痛及疼痛症状，痛感向耳后、颈部与颌下等区域放射；对照组男12例，女24例，年龄24～59岁，平均(41.84±7.47)岁，两组性别、年龄方面无统计学差异(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以对照组受检者超声波检查。使受检者保持平卧状态且颈部超过伸位，利用探头频率设置在5～10 MHz之间的东芝SSA-340彩超机对受检者甲状腺行横向扫描与纵向扫描，扫描结束后对受检者甲状腺厚度与宽度进行测量，并将受检者颌下腺与胫前肌作为参考对回升特性进行记录，检查过程中需对受检者甲状腺流血状况进行密切观察。

1.2.2 研究组 在对照组检查方式的基础上予以研究组受检者核医学检查。采取化学发光分析法利用德国ACS180化学发光分析仪对受检者血清游离的甲状腺素、血清游离的三碘甲状腺原氨酸以及高敏促进甲状腺素进行检查。对受检者6 h摄碘率进行测量时需先令受检者空腹口服10UCi131碘后利用北京核仪器厂FH-458型甲腺功能仪完成测定。然后予以受检者99mTc185-259MBq静脉注射，并利用法国SophaDS7型SPECT仪对甲状腺核素进行扫描，现象时间为注射完毕后的30 min后，扫描判断标准：甲状腺不显像：受检者甲状腺部位不存在单叶甲状腺显影或双叶甲状腺显影，受检者腮腺与颌下腺等部位存在清晰显影。甲状腺显影不良：受检者甲状腺单叶显影或双叶显影时间延长，甲状腺显影隐约可见，本底高，放射性呈不均匀分布状态，受检者其他部位存在清晰显影。

1.3 观察指标

将研究组患者经测定得出的血红细胞沉降率(ESR)、血清游离的甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、高敏促进甲状腺激素(sTSH)、6 h吸碘率(RAIU/6 h)以及甲状腺核素扫描结果与对照组受检者对比，相应指标达到正常值则判定为阳性。对两组受检者甲状腺超声检查结果进行观察与对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 研究组受检者核医学检查结果

以甲状腺激素与6 h摄碘率分离现象或核素显像阳性判断疾病诊断阳性，研究组36例受检者核医学检查的阳性率为94.44%。见表1。

表1 研究组受检者核医学检查结果

2.2 两组受检者超声检查结果对比(见表2)

表2 两组受检者超声检查结果对比 cm

研究组36例受检者中有25例患者超声诊断结果为双侧病变，4例患者超声诊断结果为单侧病变，共计29例患者诊断为阳性，诊断阳性率为80.56%。

3 讨论

亚急性甲状腺炎从根本上来讲是一种人体自身的免疫性疾病，患者甲状腺滤泡遭受到科萨奇病毒及腮腺炎病毒等的感染与破坏，致使患者甲状腺中胶体释放，从而出现甲状腺异物反应，产生甲状腺炎症细胞浸润。患者大多会出现甲状腺肿大[4]。本次研究结果表明，以甲状腺激素与6 h摄碘率分离现象或核素显像阳性判断疾病诊断阳性，研究组36例受检者核医学检查的阳性率为94.44%，研究组受检者的左右叶宽度及左右叶厚度均大于对照组受检者，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组诊断阳性率为80.56%。说明核素碘在亚急性甲状腺炎诊断中的应用中价值显著，可对亚急性甲状腺炎患者的功能和形态进行准确评估，与超声检查诊断结果相结合，可对患者进行明确诊断，使患者尽早得到治疗，从而降低患者痛苦程度，提升该病症的治愈率。综上所述，核医学检查对亚急性甲状腺炎具有相当的诊断价值，此种检查方式与超声检查相结合可有效提升亚急性甲状腺炎的诊断准确率。