心理干预对改善16例性早熟女童不良心理行为的效果评价

宋取蓉

（广西壮族自治区贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

性早熟是现今儿科常见的内分泌疾病，不但对育龄儿童的身体发育造成严重威胁，还严重影响其身心健康[1]。女童性早熟主要出现乳房发育过早、10岁前月经初潮等第二性征的改变[2]。而第二性征的改变通常会引发性早熟女童许多不良的心理行为，如害羞、不安等，严重者还可引发抑郁心理。相关研究报导，提前出现第二性征半年以上的性早熟女童在校期间发生ICPP（社交焦虑）及抑郁等不良情绪较无发生性早熟女童高[3]。我科对性早熟女童进行心理干预，通过纠正其害羞、不安等不良认知，进而帮助其消除不良情绪，得到良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月－2018年12月我院儿科诊治特发性性早熟[4]女童32例，根据女童及家属自愿分为干预组和对照组，各16例。年龄6－11岁，平均年龄（7.2±1.36）岁。两组性早熟女童在年龄、受教育程度、抑郁情绪（CES-D）及社交焦虑（SASC）评分进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对干预组性早熟女童实施常规护理宣教的基础上加行心理干预。

1.2.1 首先分成每8人1小组，每周1次，连续4周。进行观看性早熟视频，了解性早期知识。视频结束后进行时间≥30分钟的单独评估会话，鼓励其说出自己内心的烦恼及不良情绪，纠正性早熟女童的相关不良认知，并灌输合理信念，并发性早熟认知的口袋书。

1.2.2 建立家长微信群，不定期在群里进行专家解答、相关知识讲座等活动，并鼓励家长分享心得体会及成功案例。

1.3 观察指标

采用抑郁自评量表(CES-D)及女童社交焦虑量表(SASC)对对照组及干预组性早熟女童进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件及EXCEL表格进行相关数据统计分析，采用x2进行计数资料检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，P＜0.05可判定差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组抑郁情绪自评分(CES-D)和社交焦虑评分(SASC)比较

对照组与干预组性早熟女童抑郁情绪自评分(CES-D)和社交焦虑评分(SASC)比较，见表1和表2。

表1 两组性早熟女童干预后抑郁情绪自评分(CES-D)比较（±s）分

表1 两组性早熟女童干预后抑郁情绪自评分(CES-D)比较（±s）分

项目 对照组（n＝16） 干预组（n＝16） t P我被一些琐事困扰 0.513±0.234 0.297±0.121 0.341 0.000感觉不开心 0.498±0.178 0.276±0.135 5.923 0.000经常感觉紧张 0.592±0.091 0.354±0.102 8.909 0.000睡眠不好 0.533±0.104 0.373±0.062 7.001 0.000有时候很开心 0.761±0.209 0.431±0.241 7.012 0.000不喜欢吵闹 1.673±0.323 0.893±0.167 10.672 0.000感觉很孤独 0.518±0.226 0.270±0.152 18.897 0.021想要哭 0.465±0.168 0.592±0.091 －18.564 0.000身边的人不喜欢自己 0.517±0.152 0.296±0.165 2.678 0.012感觉学习开始更困难 0.772±0.155 0.508±0.123 3.891 0.000

表2 两组性早熟女童干预后社交焦虑评分(SASC)比较（±s）分

表2 两组性早熟女童干预后社交焦虑评分(SASC)比较（±s）分

组别 例数 害怕否定 社交回避及苦恼对照组 16 3.654±0.643 1.657±0.214干预组 16 3.266±0.342 1.758±0.224 t 4.752 4.421 P 0.000 0.000

3 讨论

多项研究表明，特发性性早熟女童普遍伴有抑郁症状，而长期的不安、自卑等不良情绪可引发神经功能紊乱，内分泌失调等均严重影响其正常的学习及日常生活。通过心理干预，有效减轻性早熟女童的不良心理行为，值得广泛运用于性早熟儿童的心理护理中。