老年精神病患者护理安全管理研究

贾彬

【摘 要】关于老年精神病患者的风险要素，研究实施措施，保证老年精神病人的安全。提高老年精神病人的身心健康知识，评测患者的风险指标要素，加重在特别时期的安全隐患管理。增加患者对服务工作的满意度，提高工作的护理水平质量。展开临床安全护理工作管理提升老年精神病人的满意度，提高工作质量推动全面发展。

【关键词】精神科; 老年; 住院患者; 安全管理

【中图分类号】 R365 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-283-01

引言

精神病是指有严重的心理问题障碍，患者在各种行为举止上有不同程度的举止异常，在严重的心理疾病下，产生各种异常行为情绪波动大，有攻击他们伤害自己，自杀等行为。為了防范精神病患者的各种风险因素，因此，经过护理安全的管理为精神病科减少和避免各种风险发生，通过有效措施将安全指数提到最高，将使得预防避免到精神病患者和医护工作者各种意外风险的产生。因为老年精神病患者有心理以及各种疾病的特殊原因，因此，老年精神病患者有不同程度的状况，例如，行为举止异常、言语不清有障碍、认知有问题、记忆力障碍等等，容易发生自残、摔倒、自杀、伤人等各种意外产生。对于老年精神病患者的安全措施以及管理方面尤为重要，他们对于在住院精神病患者群体当中是相当特殊的，在管理方面不能有一点疏忽，直接影响到精神病患者和医护工作者的各种风险安全，也间接影响到社会发展与综合问题。根据测评老年精神病患者的病理特征以及疾病发展规律，针对各项因素进行研究分析，对潜在与现在的各安全隐患进行研究，增加老年精神病患者的护理安全管理，提高护理质量，进行针对有效的管理护理措施，保障相关护理工作人员的工作顺利有效的进行，以及保证精神病患者的安全因素。本文将会对住院老年精神病患者护理安全管理进行研究讨论。

1 老年精神病患者护理安全风险分析

1.1 年龄疾病风险

老年精神病患者因为器官的退化、记忆智力衰退、行动缓慢等生理造成的影响，还有使用一些药物对精神病患者造成影响引起血压下降、心率失常、心动过缓等症状，因此，老年精神病患者成为护理管理的高风险危险人群。本组患者在本来就有精神病的基础上，并且有高血压、糖尿病之类的等各种疾病，大大提高了护理安全管理的风险以及各种意外因素。所以，在护理这方面一定要重点和精神病患者和谐亲切的沟通交流，评测精神病患者的意识思维理解能力，沟通方面能力，语言表述能力等等。对长入精神病院的患者进行统计评测对照评估，以更加全面的对患者进行了解以及病情的发展和身体状况的变化走势。

1.2 治疗用药风险

对于精神病的治疗药物种类繁多，药用差异也很大，尤其副作用比较突出。相关工作人员在评测精神病患者的精神状态时，要选择出合适的疗治方案。本组患者身体有多种疾病，所以需要配合静脉输液疗治，以提升治疗的效果，有效减少副作用的产生。对于精神科静脉输液的治疗也是有较大的安全方面问题，在输液时需要有相关工作人员的照看。

1.3 个体风险

本组的精神病患者在 55到75岁的年龄段中，病历最少 2 年，最长 20 年。因为老年精神病患者有思维逻辑障碍、感知觉障碍、注意力分散以及记忆障碍等精神方面问题障碍，对相关护理工作人员完成工作上的困难，无法正常理解护理人员引导，无法正常接收护理。对此，我们对患者的日常生活能力、心理 状态、跌倒和坠床等危险因素进行系统评估，加强病情观察， 以达到护理安全管理的目标。我们对精神病患者的平常生活情况进行全面观察，对日常产生的各种潜在现在的危险因素进行分析评估，加强观察记录，有效达到预防控制危险因素和有效实施护理安全管理。

2 老年精神病患者护理安全管理措施

2.1 加强健康教育知识的指导 对于精神病患者的特殊情况，需要制定专门针对老年精神患者的护理管理措施。比如，在与病人沟通时需要告诉患者服用的各种药物的相关副作用，在休息过程中或者在各种情况下躺着时不要突然起身以防止体位性低血压发生碰撞、受伤等，吃东西时一定要慢慢吃防止哽咽到，排泄便秘时要使用缓泻剂，一定不能用力过度去排便防止造成其他伤害。

2.2 突出重点环节的安全防护

老年精神病住院患者因为自身各种疾病以及年龄的因素导致了生理上存在严重问题，非常容易发生摔倒，下床时坠床等意外事故发生。因此，需加重这些重点问题上的安全保障。比如，卧床休息时防止坠床，走路时防止摔倒，口服药物时防止吃错药、哽咽呛到，在静脉输液时防止自我伤害。

2.3 加强重点时段的安全管理

重要时间节点有凌晨、起床、厕所、吃饭、服用药物、行走、治疗检查时、节假日等等时间段中，在这些时间中，相关护理人员工作比较忙，很容易因为观察病情不到位，而产生种种安全风险。相关机构应该增强重点时间段护理人员的人数，增加巡视病房工作的力度，加强与精神病患者的交流沟通，了解好工作重点落实到位，有效实施各项安全管理防范措施。

2.4 强化重要临床指标的护理观察

精神病患者的疾病症状存在有各种种类。老年精神患者的身体状况常被本身的精神症状所有影响遮盖，导致临床症状不明显，影响了医护人员对病情的研究观察判断出现漏洞不易发现。因此，我们应该重点了解患者的情况，重视患者的血压、心率的状况指标的正常与否变化情况，注意多种治疗用药副作用反应情况的临床观察以及安全护理观察。

3 结论

开展提高护理安全管理指标提升患者的满意度，患者的满意是对评测医疗质量的重要手段，是测评医疗机构服务质量的重要指标，也是测评护理工作质量的关键。要落实好有效的护理安全管理，提高服务质量，得到患者的认可，完善护理管理的流程制度，起到有效的作用，从各种细节出发，满足患者的需要需求。

开展安全护理管理提高了护理工作质量： 护理安全管理落实下来后，护理质量显著提升。基本没有发生差错事故，没有发生护理出现问题差错导致的投诉和矛盾。彰显了护理安全管理体制的重要性，保障了患者得到优质的服务和护理管理工作。相关部门建立了潜在现在的风险评估隐患，以及各种医疗设备安全隐患，以及患者的抵制护理管理和个别患者的不良嗜好，护士长不定期时间和护理人员一起分析院里各种的风险因素，制定完善好解决的方案，保障安全管理措施落实完善。

参考文献

[1] 郝云霞. 影响心血管病医院护理安全因素的原因分析与管理对策[J]. 护理管理杂志，2007，7（11）： 55.

[2] 潘绍山，孙方敏，黄始振. 现代护理管理学[M]. 北京：北京科学技术文献出版社，2000： 349 - 351.

[3] 王建荣，皮红英，马艳兰，等. 我院开展“优质护理示范工程”活动的实践与效果[J]. 护理管理杂志，2010，10（9）： 609.

[4] 刘博佳.老年精神病患者安全问题的护理管理与干预措施[J].中医药管理杂志，2017，25（15）：112-113