肺结核X线胸片诊断的影像效果观察

张学斌

【摘 要】目的：观察分析肺结核X线胸片诊断的影像效果。方法：选取本院收治的肺结核患者150例进行研究，对上述患者均实施X线胸片诊断检查，对检查诊断符合率、误诊率、漏诊率进行分析。结果：根据与病理检查结果对比显示， X线胸片诊断检查的符合率为96.00%，误诊率为2.67%，漏诊率为1.33%，根据X线胸片检查显示，肺结核主要分斑片状型、规则浸润型、结构型三种。其影像特点为结节斑点、斑片状周围浸润、小空洞、网状、胸膜增厚粘连等症状。结论：在肺结核患者临床中，X线胸片的诊断检查符合率高，误诊率和漏诊率低，因此可根据肺结核的症状、影像学特点进行诊断，显著提高临床诊断效果。

【关键词】肺结核;X线胸片;诊断价值;影像效果

【中图分类号】 R716【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-267-01

在临床治疗中，肺结核属于传染性疾病，患者在患病后，长伴有盗汗、乏力、咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量活[1]。为了有效提高肺结核疾病的诊断检出率，临床采用X线胸片诊断，显著提高了临床诊断水平。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2018年6月期间收治的肺结核患者150例，对上述患者均实施X线胸片诊断检查，其中男86例，女64例，年龄12-76岁，平均（46.1±2.4）岁;其中原发性肺结核34例，血型播散性肺结核26例，继发性肺结核35例，陈旧性肺结核25例，结核性胸膜炎30例;上述患者均具有不同程度的咳嗽、咳痰、贫血、痰中带血丝的症状。

1.2 方法

对患者采用X线胸片诊断，选用柯达7500X射线仪器进行扫描检查，仪器电压为220V，50Hz，内阻为0，9欧，一切调整就绪后，对患者取侧位平片，主要从肺尖到肺底之间的范围进行扫描，指导患者双臂上举，露出胸部，在拍摄期间，则指导患者保持立位姿势，并将肩背和胸片靠近，X线需要经过患者想胸骨柄部。然后对X线扫描的结果进行分析，在观察患者肺部情况期间，需对患者的胸膜状况完全掌握，然后根据患者的胸膜状况与扫描数据进行结合分析。

1.3 观察指标

观察分析X线胸片诊断肺结核病灶，其中卫星灶、支气管播散灶、淋巴结肿大、胸膜增厚、少量胸水等检出情况。

通过与患者的病理检查结果对比，分析X线胸片针对肺结核诊断检查的符合率、误诊率、漏诊率。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS18.0统计软件对本次研究数据进行分析，用率（%）表示肺结核病灶检出率、检查符合率、误诊率、漏诊率，行卡方檢验。P<0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结果

2.1 肺结核病灶检出情况比较

150例患者中，通过病理诊断检查，其中卫星灶24例、支气管播散灶36例、淋巴结肿大35例、胸膜增厚30例、少量胸水25例，采用X线胸片诊断检查，其中卫星灶例，诊断符合率为95.83%（23/24），支气管播散灶35例，诊断符合率为97.22%（35/36），淋巴结肿大35例，诊断符合率为100.00%（35/35），胸膜增厚28例，诊断符合率为93.33%（28/30），少量胸水23例，诊断符合率为92.00%（23/25），其中诊断符合总例数为144例，总诊断符合率为96.00%，其余6例中，误诊4例误诊率为2.67%，漏诊2例，漏诊率为1.33%。

2.2 肺结核的影像学特点分析

根据对患者实施X线胸片诊断检查，肺结核主要分斑片状型、规则浸润型、结构型三种，根据临床诊断检查显示，肺结核的斑片状密度不均匀，且病灶边缘比较模糊，其中部分病灶的中心密度较高，而边缘部分则比较淡。根据肺结核病灶形态，主要包括结节斑点影、以及斑片状周围出现浸润的影，片状或小空洞影、网状影、胸膜增厚粘连等，患者主要发病部位为肺上叶和中叶、舌叶等，支气管变化较大，一般变为狭窄或梗阻，同时伴有肺门纵隔淋巴结肿大。在肺结核患者临床诊断检查中，可根据影像学呈现的数据，对病灶的部位、形态、病灶密度、边缘变化情况进行诊断，可提高临床诊断检查效果。

3 讨论

在临床治疗中，肺结核疾病属于慢性传染性疾病，主要由结核分枝杆菌引起的呼吸道疾病，由于肺结核具有传染性，因而对人们的身体健康造成严重的威胁[2]。肺结核疾病的发病与患者自身身体机能、生活习惯、居住环境信息等有非常密切的关系，其中大气污染导致各种呼吸道性疾病的发病率越来越高，患者吸烟、以及自身身体抵抗力差等容易导致机体生病[3]。但由于医疗水平有限，因而对肺结核疾病诊断容易出现误诊、漏诊现象，不利于提高临床治疗效果。

近些年，随着医疗技术的进步，临床采用X线胸片加强对肺结核疾病的诊断，提高了临床预防治疗效果[4]。在本次临床研究中，我院对150例肺结核疾病患者采用X线胸片诊断检查，通过对患者的病灶形态、影像学特点分析，并与肺结核疾病患者的病理检查结果对比，其结果显示，X线胸片诊断检查的总符合率为96.00%，误诊率为2.67%，漏诊率为1.33%，因此可在肺结核患者临床诊断中运用X线胸片诊断检查。由于肺结核疾病发病部位在肺器官，一般情况下，患者病变部位为肺上叶、中叶、舌叶等部位，其中双肺上叶、下叶背段的发病率尤为高，在临床诊断检查中，由于肺密度差异显著，肺内不同的部位呈现的影像学阴影不同，比如当肺部出现类似蜂窝状时，影像学阴影则呈现纤维条索影现象[5]。此外，肺部支气管也随着患者病变的发生而改变，其中支气管变狭窄或梗阻现象在临床比较常见。因此在肺结核患者临床中运用X线胸片诊断检查，可有效提高患者临床诊断检出率。

综上所述，在肺结核患者临床中，采用X线胸片诊断检查，有效提高肺结核疾病患者的诊断检出率，临床效果显著。

参考文献

[1] 万方胜.继发型肺结核74例X线胸片特点临床分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（20）：166-167.

[2] 孙娜，艾熙婷，吉佳林，等.肺结核的CT和X线胸片诊断分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（51）：142-143.

[3] 张文斌.低剂量螺旋CT对比X线胸片诊断肺结核的实效性探究[J].现代诊断与治疗，2018，29（03）：427-428.

[4] 姚雪云.使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比[J].影像研究与医学应用，2018，2（02）：110-111.

[5] 池盟盟.老年肺结核的X线影像特征及诊断价值分析[J].中国老年保健医学，2016，14（06）：74-75.