腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的应用价值

谢蓉 王康炜

【摘 要】目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的应用价值。方法：选择我院2017年1月-2018年10月收治的卵巢囊肿患者42例作为研究对象，按照随机数表法分为两组，观察组21例，采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗;对照组21例，采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、初次排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、初次排气时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为9.52%（2/21），显著低于对照组的38.0%（8/21） （P<0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿能够显著缩短患者的康复时间，降低术后并发症发生率，疗效确切，安全性高。

【关键词】卵巢囊肿;腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;临床疗效

【中图分类号】 R22.68【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-259-01

卵巢囊肿是妇科临床上发病率较高的一种良性生殖系统疾病，近年来发病率逐年上升，在妇科疾病中约占20%，30-50岁妇女是多发人群。卵巢囊肿早期症状不明显，治疗不及时，可能会转变为恶性病变，临床上多采用手术治疗，其中传统开腹手术与腹腔镜手术卵巢囊肿剥除术是两种主要治疗方法[1]。本研究以我院42例卵巢囊肿患者的临床治疗情况为依据，探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月-2018年10月收治的卵巢囊肿患者42例作为研究对象，按照随机数表法分为两组，观察组21例，年龄29-54岁，平均（37.29±6.93）岁，肿瘤直径5-8cm，平均（6.58±1.27）cm;对照组21例，年龄28-53岁，平均（37.11±6.74）岁，肿瘤直径5-8cm，平均（6.49±1.31）cm;两组患者在一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，从腹直肌部位开一纵切口，探查子宫内膜异位囊肿大小、包膜侵袭情况，并剥除囊肿，3-0可吸收缝合线缝合切口，恢复卵巢正常解剖形态，常规留置导尿管48h，常规抗感染治疗。

观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，于脐上1cm处开一约1cm的切口，将5mm的TROCA与腹腔镜探头沿切口置入腹中，采用进腹针以恒定流速通入CO2建立气腹，气腹压力保持在12mmHg左右，于腹部脐下、左麦氏点、右麦氏点处建立3个操作孔，置入腹腔镜、套管及其他操作器械。经腹腔镜观察卵巢内囊肿大小、包膜侵袭情况等，提夹卵巢韧带，自卵巢包膜处用分离剪剪开一小切口后，充分暴露卵巢，钝性分离粘连带，剥离囊肿，双极电凝止血。吸引器充分清理囊肿内分泌物，分离钳钳夹囊壁与囊壁表面卵巢组织，逐步剥离囊壁，检查出血点，清洗腹腔。取出操作器械，放空气腹内CO2，彻底清洁切口周围，关闭腹腔。术后常规抗感染处理。

1.3 观察指标

比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、初次排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0对数据进行处理、计算与分析。计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料采用例数表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标比较

观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、初次排气时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

观察组术后并发症发生率为9.52%（2/21），显著低于对照组的38.0%（8/21） （P<0.05），见表2。

3 討论

卵巢囊肿若不及时治疗，可能会引发囊肿破裂、继发性感染及恶性癌变等问题，严重威胁患者生育功能与生命健康[2]。开腹手术、药物保守治疗是传统的治疗卵巢囊肿的方法，药物治疗无法根除临床症状，还可能会进一步恶化肿瘤。开腹手术因创伤性大、术中出血量多，术后感染风险较大、容易出现盆腔粘连等并发症，且有较为明显的术后瘢痕，预后质量欠佳[3]。

腹腔镜内的图像信号处理系统，能够使手术医师通过各种置入器械探查患者囊肿部位、大小、包膜等情况，便于术中及时调整剥除方案，确保手术效果最大化;通过电凝烧灼分离囊肿，减少了术后盆腔粘连风险;通过镜下放大功能，能够细致观察细微病灶情况，有效避开囊肿物，手术操作空间更为有效，避免了对周围正常组织的伤害;本研究显示，观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、初次排气时间、住院时间、术后并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05），手术效果更佳。

综上分析，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿能够显著缩短患者的康复时间，降低术后并发症发生率，疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 范从红，刘江，王骧，等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效观察[J].新乡医学院学报，2017，34（3）：231-234.

[2] 唐男.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床研究进展[J].中国处方药，2018，16（09）：21-22.

[3] 任厚庆.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术55例疗效评价[J].基层医学论坛，2018，22（20）：2820-2821.