关于特发性膜性肾病的临床诊疗分析

宿林

【摘 要】目的：分析特發性膜性肾病的临床诊断以及治疗效果。方法：选取2016年11月～2018年11月在我院就诊的特发性膜性肾病患者60例作为研究对象。依据随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组各30人。参照组患者给予常规的临床治疗方式，研究组患者给予个体化的免疫抑制治疗。对比两组患者经不同方式治疗后的临床效果以及并发症情况。结果：经不同方式治疗后，研究组患者中治疗效果显著的有18人，治疗有效的有10人，治疗效果不明显有2人。参照组患者中治疗效果显著的有5人，治疗有效的有13人，治疗效果不明显有12人。研究组患者的治疗有效率为93.3%，显著高于参照组患者的治疗有效率60%，组间数据对比差异明显，统计学意义存在（P<0.05）;参照组患者中出现并发症状况有9人，研究组患者中出现并发症状况的有2人。参照组患者的并发症发生率明显高于研究组患者的并发症发生率。组间数据对比差异明显，统计学意义存在（P<0.05）;结论： 特发性膜性肾病的临床诊断多以免疫抑制治疗为主，且治疗效果显著高于常规治疗方法，减少患者治疗期间并发症的发生情况，患者疾病的治愈率明显升高，提升了患者的生活质量;适用于临床推广和应用。

【关键词】特发性膜性肾病;临床诊疗

【中图分类号】 R836【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-258-02

特发性膜性肾病是临床上成人肾病综合征发病的主要因素之一，其中患病成员多为中老年男性[1]。特发性膜性肾病的主要临床特点为肾病性蛋白尿、无症状性蛋白尿以及血尿发生率低等。临床医学上多以免疫抑制方法进行治疗[2]。因此，本文选取2016年11月～2018年11月在我院就诊的特发性膜性肾病患者60例作为研究对象。分析特发性膜性肾病的临床诊断以及治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2018年11月在我院就诊的特发性膜性肾病患者60例作为研究对象。依据随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组各30人。研究组患者中有男性患者22例，女性患者8例。年龄在38～60岁之间，平均年龄为（48.5±1.1）岁。参照组患者中有男性患者20例，女性患者10例，年龄在37～59岁之间。平均年龄（49.3±1.7）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料上无明显差异，统计学意义不存在（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者给予常规的临床治疗方式，研究组患者给予个体化的免疫抑制治疗。即依据患者临床上的不同反应进行治疗[3]。患者在患病初期出现每24小时尿蛋白定量超过5克，每24小时尿蛋白超过3.5克时，且患者这种状况持续时间半年以上者，均采取糖皮质激素与细胞毒药物联合治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者经不同方式治疗后的临床治疗效果以及并发症发生情况。临床治疗效果分为显效、有效、无效三种。显效：患者临床反应减少，无明显并发症发生。有效：治疗效果一般，出现少数并发症。无效：无明显好转。

1.4 统计学分析

本次研究的60例患者所有数据均行SPSS18.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验; 计数资料对比用率（%）的形式表示，进行χ2检验; P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

经不同方式治疗后，研究组患者中治疗效果显著的有18人，治疗有效的有10人，治疗效果不明显有2人。参照组患者中治疗效果显著的有5人，治疗有效的有13人，治疗效果不明显有12人。研究组患者的治疗有效率为93.3%，显著高于参照组患者的治疗有效率60%，组间数据对比差异明显，统计学意义存在（P<0.05）;如表1。

2.2 对比两组患者的并发症发生情况

经不同方式治疗后，参照组患者中出现并发症状况有9人，研究组患者中出现并发症状况的有2人。

3 讨论

特发性膜性肾病是临床上成人肾病综合征发病的主要因素之一，其中患病成员多为中老年男性。特发性膜性肾病的主要临床特点为肾病性蛋白尿、无症状性蛋白尿以及血尿发生率低等。临床医学上多以免疫抑制方法进行治疗。特发性膜性肾病的常规治疗方法是给予患者苯丁酸氮芥。然而，糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗的效果更加明显。且患者的并发症状况显著减少[4]。患者治愈疾病的周期较长，医护人员要根据患者的具体临床表现进行阶段性用药，进一步促进患者疾病的康复。

经本文研究发现，经不同方式治疗后，研究组患者中治疗效果显著的有18人，治疗有效的有10人，治疗效果不明显有2人。参照组患者中治疗效果显著的有5人，治疗有效的有13人，治疗效果不明显有12人。研究组患者的治疗有效率为93.3%，显著高于参照组患者的治疗有效率60%，组间数据对比差异明显，统计学意义存在（P<0.05）;参照组患者中出现并发症状况有9人，研究组患者中出现并发症状况的有2人。参照组患者的并发症发生率明显高于研究组患者的并发症发生率。组间数据对比差异明显，统计学意义存在（P<0.05）;

综上所述，特发性膜性肾病的临床诊断多以免疫抑制治疗为主，且治疗效果显著高于常规治疗方法，减少患者治疗期间并发症的发生情况，患者疾病的治愈率明显升高，提升了患者的生活质量;适用于临床推广和应用。

参考文献

[1] 刘蕾，乐伟波，徐孝东等.特发性膜性肾病凝血功能障碍与血小板功能亢进的关联[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2017，26（2）：108-112，152.

[2] 祝爽爽，周树录，周朝敏等.成人特发性膜性肾病肾组织M型磷脂酶A2受体1抗原的检测[J].南方医科大学学报，2015（4）：526-529.

[3] 麦李明，石俊婷.抗磷脂酶A2受体抗体在成人特发性膜性肾病患者中的应用探讨[J].中国实验诊断学，2017，21（9）：1510-1513.

[4] 李虎才，何志仁，刘旭生等.特发性膜性肾病329例临床及病理特征分析[J].广东医学，2017，38（22）：3433-3436，3441.