综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病患者的预防措施分析

郑婷婷

【摘 要】目的：讨论综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病患者的预防效果。方法：现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例产前检查且孕前超重肥胖孕妇作为研究对象，按照护理方式的不同，将其分为对照组40例和实验组40例，对照组孕妇采用常规护理的方式，实验组则采用综合护理的方式，对两组孕妇的护理效果进行比较。结果：实验组剖宫产的发生情况、新生儿体重及巨大儿的发生率均远远低于对照组，数据经统计学处理后发现其（P<0.05），存有统计学意义。结论：对孕前超重肥胖孕妇采用综合护理具有较好的效果，能够有效减少巨大儿及剖宫产的发生率，对妊娠期糖尿病的预防具有显著作用，值得被临床推广。

【关键词】综合护理;孕前超重肥胖孕妇;妊娠期糖尿病;预防

【中图分类号】  R969.4  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-157-01

妊娠期糖尿病是产科临床上比较多见的妊娠期并发症，可致使剖宫产的数量递增，甚至会出现巨大儿、羊水过多、早产等状况，严重地威胁着孕妇生产顺利的程度[1]。相关研究显示，孕前超重肥胖是造成妊娠期糖尿病的主要诱因。迄今为止，人们对妊娠期糖尿病的治疗效果关注较多，对该病的预防却是知之甚少。本研究中，笔者将2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例产前检查且孕前超重肥胖孕妇作为本次调查分析的对象，对这些分别使用基础常规护理方式、综合护理方式，观察期临床护理效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例产前检查且孕前超重肥胖孕妇作为研究对象，按照护理方式的不同，将其分为对照组40例和实验组40例，实验组患者年龄21-40岁，平均（28.8±3.2）岁;对照组患者年龄22-45岁，平均（29.3±2.9）岁。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 选入和排除标准

这些孕妇均是单胎的初产妇，且孕周为7-13周;孕妇孕前的体重系数（均大于等于24kg/m2）均属超重肥胖者;这些孕妇同意对应的护理方式并签署知情同意书;排除糖尿病遗传史的孕妇;排除身体活动受限的孕妇;排除患者有严重心肝肾不全的孕妇;排除精神疾病的孕妇;排除患有意识障碍的孕妇;排除患有内分泌类疾病的孕妇;排除血液系统异常、前置胎盘的孕妇。

1.3 方法

对照组行临床基础常规护理方式，对孕妇体重、饮食及运动等进行常规指导。实验组则采用综合护理的方式，（1）健康宣教，将妊娠期糖尿病的相关知识及自我管控及时对孕妇进行告知，增加其防病的意识[2]。（2）心理护理，孕妇因身体的影响易产生焦虑、抑郁等不良心理，应及时对其疏导，提高其战胜困难的信心。（3）饮食护理，叮嘱孕妇以低糖、多营养的饮食为主，同时定期对其进行电话回访，待孕周12-28周时，实施门诊干预一次，对孕妇的饮食、体重予以检查及指导;待孕周29-37周时，再次实施门诊干预，对孕妇的饮食及体重进行检测。（4）运动指导，以孕妇自身情况舒适度为标准，为孕妇选取适合的运动、运动时间及强度，在门诊两次干预（饮食指导中的门诊干预）后，依据孕妇自身体重情况，对运动进行适量调整[3]。

1.4 指標观察

观察两组孕妇的分娩情况及新生儿体重指数。巨大儿：体重在4kg及以上者。

1.5 统计学方法

记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对孕前超重肥胖孕妇的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

对两组孕妇的剖宫产及巨大儿发生情况进行评估发现，实验组孕妇巨大儿及剖宫产的发生率分别为10.0%（4/40）、30.0%（12/40），而对照组孕妇巨大儿及剖宫产的发生率分别为40.0%（16/40）、62.5%（25/40），实验组各项数值均远低于对照组，数据经统计学处理后发现其（P<0.05），存有统计学意义。详情见表1。

3 讨论

近些年随着人们生活习惯的改变以及社会压力的增加，致使其运动量相对减少。孕前超重肥胖的孕妇，如果孕期的饮食结构不具合理性，极易引发妊娠期糖尿病的出现，对其生产造成一定程度的影响[4]。综合护理干预是针对孕前超重肥胖孕妇而制定的适合其身体情况的具有针对性、综合性的一项新型护理方式，主要包括心理、饮食、运动及健康宣教等护理干预，此方式的实施，对孕妇的饮食进行了及时地控制，使其饮食更具合理化、科学化，及时地降低了孕妇血糖的危险指数;指导孕妇适时进行适量运动，使其抗病能力逐渐增强;对孕妇进行健康教育干预，使其对疾病的认知度提高，随之其依从性亦得到提高;对孕妇进行心理护理干预，使其提高了战胜疾病的信心，有效地降低了妊娠期糖尿病的发病率，从而亦降低了孕妇的剖宫产率及巨大儿的发生率[5]。本次研究中也发现，采用综合护理干预的实验组的剖宫产率及巨大儿发生率均远远少于采用常规护理的对照组，再一次验证了此护理方式的有效性。综上，将综合护理运用于孕前超重肥胖孕妇护理中，其效果较为显著，应被积极推广。

参考文献

[1] 许小敏，林婕华，江美娇.饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：39-40.

[2] 李英.个体化管理对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果评价——基于行为转变理论[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（04）：509-512.

[3] 陈妮，谢立华，焦杰华，谢和辉.饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防作用[J].中国妇幼保健，2017，32（19）：4616-4618.

[4] 吴瑞霞.综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病孕妇的预防效果[J].黑龙江医药，2017，30（04）：939-940.

[5] 陈红.综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果分析[J].中国计划生育学杂志，2017，25（04）：250-253