心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及依从性的改善效果评价

杨一江 赵秀英

【摘 要】目的：探讨心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及依从性造成的影响。方法：回顾分析于2017年9月至2018年9月间至本院进行腹腔镜下阑尾炎切除术治疗的阑尾炎患者的临床资料，从中挑选出72例患者进行研究，采用随机均分法进行随机分组，并命名为对照组（36例）和实验组（36例）。对照组患者实施传统护理，实验组患者实施心理护理，观察两组患者护理前后心理状态的变化，同时对护理依从性进行对比。结果：本次研究成果显示，两组患者护理前心理状态无明显差异，护理后有明显的改善，且实验组患者的改善程度更优，同时对比护理依从性，实验组优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于需要进行腹腔镜下阑尾炎切除术的阑尾炎患者，实施综合心理护理能够提高患者的治疗依从性，对其焦虑、抑郁的心理状态有所改善，值得在临床上大力推广。

【关键词】心理护理;阑尾炎;腹腔镜下阑尾炎切除术;焦虑、抑郁状态

【中图分类号】  R715  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-154-01

阑尾炎最常见的症状就是疼痛，疼痛的特点是转移性腹痛，急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗;慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术[1]。腹腔镜下阑尾炎切除术具有手术创伤小、恢复快、术后并发症少的优势，目前被广泛应用于阑尾炎的手术治疗中。在开展手术前患者很容易出现较为明显的紧张、恐惧导致焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响整体的治疗效果[2]。本次研究回顾分析于2017年9月至2018年9月间至本院进行腹腔镜下阑尾炎切除术治疗的阑尾炎患者的临床资料，选择72例进行实验并分别实施不同的护理方式，探讨心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及依从性造成的影响，现归纳总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析于2017年9月至2018年9月间至本院进行腹腔镜下阑尾炎切除术治疗的阑尾炎患者的临床资料，从中挑选出72例患者进行研究，采用双盲法进行随机分组，并命名为对照组（36例）和实验组（36例）。实验组男性患者和女性患者的比例为20：16，年龄介于25-71岁之间，平均年龄（46.2±4.5）岁，对照组男性患者和女性患者的比例为18：18，年龄介于23-74岁之间，平均年龄（47.8±4.9）岁。本次研究获得所有患者的同意，并签署知情同意书，且有权利随时退出实验。对比患者的年龄、性别等基本数据未发现显著差异，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施传统护理，包含告知患者治疗需要注意的事宜，对其生命体征进行监测等。与此同时，实验组患者实施心理护理，主要从以下几点入手：

在患者初入院时，护理人员应当详细了解患者的具体状况，主要包括相关病史以及性格特点等，根据患者的具体状况制定对应的护理方案。

在开展手术前，护理人员应当对患者进行积极沟通，并与患者多交流，鼓励患者做好手术前准备。大多数患者由于疼痛症状及对腹腔镜手术方式和医学知识缺乏足够认知，所以在开展手术前很容易出现较为明显的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，影响治疗的效果，所以护理人员应保持和患者的沟通，了解其心理状态并进行开导，在建立良好护患关系的同时，改善患者的心理状态，提高治疗依从性。

而在手术完成后，护理人员应当及时告知患者手术结果，安抚患者的不良情绪，做好患者的心理抚恤工作，了解患者的疼痛状况，如果患者疼痛感过强护理人员需要对患者进行镇痛教育，使患者尽可能选择物理镇痛方案进行止痛，但如果物理方案镇痛效果较差，则需要在医师的指导下选用合适的镇痛药物，这样有助于减轻患者疼痛感，避免患者出现明显的焦虑情绪。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者护理前后心理状态的变化和护理依从性进行对比。其中SAS、SDS数值于70以上说明为重度焦虑和抑郁，60-69分为中度，50-59分为轻度。

同时记录所有患者的治疗依从状况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0对本次研究的数据加以分析，采用X2与T值进行计量数据（SAS、SDS评分）与计数数据（依从性）检验，如果P<0.05为差异有统计学意义;反之则无意义。

2 结果

2.1 本次研究成果显示，两组患者护理前心理状态无明显差异，护理后有明显的改善，且实验组患者的改善程度更优，数据差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 本次研究成果显示，对比两组患者的护理依从性，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

阑尾炎是一种临床上常见的炎症疾病，大部分难以保守治疗，所以在治疗时需要选择切除手术进行治疗，腹腔镜下阑尾切除术为近些年新开展手术治疗阑尾炎的手术方式，具有十分广泛的治疗应用[3]。

而由于大多数患者在治疗阑尾炎时都没有接受过相关治疗方案，所以在治疗过程中很容易产生焦虑、抑郁状态。在这种状况下，对患者需要进行相应的护理措施，來提高患者的治疗信心[4]。心理护理和传统护理不同之处在在于基础护理的同时，进行适当的心理护理，给予患者饮食和运动指导，对患者的心理状态有所改善，同时良好的心理状态能够增强其抵抗力，改善患者的疼痛状况，避免患者出现焦虑和抑郁的情绪，能够让患者产生愉悦感，对患者的治疗及恢复有所帮助[5]。

综上所述，对于需要进行腹腔镜下阑尾炎切除术的阑尾炎患者，实施综合心理护理能够对其心理状态有所改善，提高患者的治疗依从性和护理依从性，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 高欣.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态的作用分析[J].中国实用医药，2019，14（01）：172-173.

[2] 胡佳伟.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及治疗依从性的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（97）：112-113.

[3] 王沛，时丰威，张喆.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：239+241.

[4] 石宇思，刘诗惠.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：100.

[5] 王立梅.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预[J].中国农村卫生，2018（15）：44-45.