探讨颈椎病患者全身麻醉术后护理要点及影响因素

洪花 陆丹丹

【摘 要】目的：研究颈椎病患者全身麻醉术后护理要点及影响因素，致力于探求出安全有效的护理方案。方法：随机抽选于2018年1月-2019年1月期间我院对60例接受全身麻醉术治疗的颈椎病住院患者展开问卷调查，均分为两组。对照组（n=30）应用常规护理对策，研究组（n=30）应用综合护理对策。评价及对比两组的术后并发症率、护理满意情况。结果：研究组的术后并发症率低于对照组（P<0.05）;与对照组比较，研究组的护理满意度明显提高（P<0.05）。结论：颈椎病患者全身麻醉术后，通过巩固基础护理，实施综合护理，可有效预防与控制并发症的发生，满意度高，有利于拉近护患关系。

【关键词】颈椎病;全身麻醉;护理要点;影响因素

【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-136-01

目前临床治疗颈椎病中主要以手术干预为主，而患者往往需要在全麻作用下进行手术，以保证在手术过程顺利。但对于绝多数高龄患者而言，若术后仅靠常规护理干预，难以达到预期疗效，容易出现出血、感染等并发症[1]。因此，有必要在常规护理基础上加强改进与优化。鉴于此，在本次研究中，研究颈椎病患者全身麻醉术后护理要点及影响因素，致力于探求出安全有效的护理方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽选于2018年1月-2019年1月期间我院对60例接受全身麻醉术治疗的颈椎病住院患者展开问卷调查，均分为两组。对照组（n=30）中，男性21例，女性9例;年龄48-75岁，平均（55.16±4.08）岁;研究组（n=30）中，男性20例，女性10例;年龄46-73岁，平均（54.93±4.15）岁。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P>0.05，可对比研究。

1.2 护理方法

对照组（n=30）应用常规护理对策，如密切监测患者术后生命体征;体位指导、饮食指导等。研究组（n=30）应用综合护理对策，包括（1）持续病情观察。由专科护理人员严密观察患者在术后有无切口出血、呛咳等现象，若有，则应当立即展开对症处理。同时，还需观察负压引流是否存在堵塞情况，将引流血量予以详细记录。（2）预防并发症。由于患者在术后往往需要卧床静养，在卧床时，应当帮助患者排痰，鼓励其咳嗽、深呼吸等，可辅助翻身叩背，有助于保证呼吸道畅通。护理人员应当做好巡房工作，以便于及时了解患者的术后康复情况。为了有效预防引发泌尿感染，一方面需要在术后8小时内，夹闭尿管，定时开放，有助于加速恢复膀胱功能;另一方面则需多鼓励患者按时按量喝水。（3）巩固常规护理。术后实施24小时心电监护，去掉枕头，并保持平卧体位。另外还需在术后8小时内禁止饮食;加强固定颈围，若有患者出现了血肿压迫或者是呼吸窒息的现象，则需进行气管切开处理。（4）抗炎脱水护理。大部分患者在术后会感到吞咽疼痛，护理人员应在遵医嘱的前提下适当给予治疗药物以帮助缓解水肿等症状。

1.3 观察指标

评价及对比两组的①术后并发症率，包括深静脉血栓、泌尿感染、切口出血。②护理满意情况，采用我院自制的住院患者护理满意度调查问卷，采取百分制。甲级满意：90分及以上;乙级满意：60-89分;不满意：59分及以下。发放问卷60份，共回收60分，回收率100%。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，（x±s）记录计量资料，t检验，（%）记录数据率，x2检验， P<0.05可认为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的并发症情况 研究组的并发症率低于对照组（P<0.05），檢验结果对比具有统计学意义。（详见表1.）

2.2 两组的护理满意度 研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05），检验结果对比具有统计学意义。（详见表2.）

3 讨论

在颈椎病手术中通常采用全身麻醉，但由于手术操作时间较长，存在较高手术风险。故而，这就对术后康复阶段提出了更高的护理要求。有文献指出，部分患者出现并发症的原因来自于自身对全麻依从性较差[2]。因此，应该通过提高其对麻醉的依从性，可有效避免出现一系列相关术后并发症。在本次研究中，将持续病情观察、预防并发症、巩固常规护理、抗炎脱水护理等贯穿于综合护理全程中，不仅能够充分体现出护理人员的责任感、耐心、微笑服务、关怀需求等，还可通过提高患者对颈椎病的正确知晓程度，增强其对治疗顺利的信念。在真正意义上坚持以病人为中心的服务意识，强化常规护理的同时充分结合临床需求与患者的健康需求落实全方位护理[3]。总之，实施综合护理对减轻颈椎病患者全身麻醉术后的身心不适，降低并发症率具有重大积极意义。

本研究表明，研究组的术后并发症率低于对照组，提示应用综合护理可在最大限度上避免引发深静脉血栓、泌尿感染、切口出血等术后并发症，对缩短康复进程具有重大促进意义。与对照组比较，研究组的护理满意度明显提高，提示应用综合护理可取得越来越多患者对临床医疗服务工作的满意程度，有利于改善护患感情。

综上所述，颈椎病患者全身麻醉术后，通过巩固基础护理，实施综合护理，可有效预防与控制并发症的发生，满意度高，有利于拉近护患关系。

参考文献

[1] 江玲. 全身麻醉行颈椎病手术术后全方位护理的效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（23）：125-126.

[2] 姚群. 侧卧位下对颈椎病患者全麻下行纤维支气管镜引导经口气管插管术效果的影响[J]. 中国医药指南， 2016， 14（22）：175-176.

[3] 莫凌， 黄锦菁， 梁德，等. 颈椎前路内固定术后并发颈前部血肿的原因分析及其治疗策略[J]. 中国骨与关节损伤杂志， 2017， 32（9）：948-950.