苏黄止咳胶囊配合治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果分析

郑玉晶 冯洁

【摘 要】目的：研究苏黄止咳胶囊配合治疗咳嗽变异性哮喘的临床应用价值。方法：对2018年2月-2019年2月期间在我院进行治疗的60例咳嗽变异性哮喘患者进行研究，按照随机数表法的方式将所有患者均分成研究组和参照组，每组各30例。两组患者均使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，研究组在此基础上再使用苏黄止咳胶囊进行配合治疗，对比两组患者治疗前后肺功能指标、咳嗽症状比分和诱导痰嗜酸细胞（EOS）百分比以及不良反应发生率。结果：治疗前两组患者肺功能指标、咳嗽症状比分和诱导痰EOS百分比对比，差异均无统计学意义（P > 0.05），治疗后研究组的数据均优于参照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）;两组患者均未出现明显不良反应。结论：使用苏黄止咳胶囊配合治疗咳嗽变异性哮喘临床效果较为理想，能够改善患者的肺功能，缓解咳嗽的症状，同时还能够降低诱导痰EOS百分比，并且安全性较高，是理想的治疗药物。

【关键词】苏黄止咳胶囊;咳嗽变异性哮喘;临床效果

【中图分类号】 R256【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-083-01

咳嗽变异性哮喘在临床具有一定的常见性，患者主要症状为咳嗽、存在明显的气道高反应性，属于特殊类型的哮喘[1]。其治疗原则与哮喘相同，一般治疗不小于6-8周[2]，易迁延不愈，导致哮喘持续状态[3]。目前临床上对咳嗽变异性哮喘的治疗主要是应用β2受体激动剂和糖皮质激素等[4]。沙美特罗替卡松粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘的治疗效果较佳，但不能降低患者的咳嗽敏感性，部分患者停药后，咳嗽反复出现率较高[5]。苏黄止咳胶囊作为中成药制剂，在控制咳嗽及中医症候综合治疗等方面疗效较好[6]。在传统治疗的基础上加用苏黄止咳胶囊进行配合治疗，观察其临床效果，研究其临床疗效，为提高咳嗽变异性哮喘的临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 基础资料 将2018年2月-2019年2月期间在我院进行治疗的60例咳嗽变异性哮喘患者纳入研究，男性53例、女性47例;年龄区间33-52岁，中位数年龄为（41±3.5）岁。将患者均分成研究组和参照组，对比两组的基础资料数据，差异无统计学意义（P > 0.05），有可比性。

纳入标准：符合《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》中咳嗽变异性哮喘的诊断标准;年龄18岁以上，性别不限;患者依从性好，自愿签署知情同意书。

排除标准：有严重呼吸系统疾病，如慢阻肺、肺癌、肺结核等;患有重大脏器功能障碍的患者;妊娠期或哺乳期患者;精神病患者;对研究药物过敏患者。

1.2 方法 两组患者均使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Operations UK Limited;批准文号：注册证号H20130324 ）进行治疗，规格为（50ug/250ug）/泡*60，每日2次，每次吸入1下。研究组患者则在此基础上使用苏黄止咳胶囊（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司;批准文号：国药准字Z20103075）进行治疗，每日3次，每次服用3粒。用药期间禁止患者食用辛辣等刺激性食物，并且叮嘱患者不可服用其他类药物。所有患者均进行为期4周的治疗。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者治疗前后肺功能指标、咳嗽症状比分和诱导痰嗜酸细胞（EOS）百分比以及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

对60例咳嗽变异性哮喘患者的相关资料实施检验分析（统计学软件：SPSS 19.0）。在X2检验中，将患者的不良反应发生率描述成百分数（%）的形式;进行t检验时，将患者的治疗前后肺功能指标、咳嗽症状比分和诱导痰嗜酸细胞（EOS）百分比（计量资料）描述成均数±标准差（x±s）的形式。当P < 0.05时统计学意义存在。

2 结果

2.1 肺功能指标对比

治疗前两组患者的肺功能指标对比差异不显著，治疗后研究组的数据显著优于参照组，P < 0.05，具统计学意义。具体见表1。

2.2 两组患者咳嗽症状积分对比 分别对比治疗前、治疗后两组患者日间、夜间咳嗽积分对比，治疗前两组患者差异为P > 0.05，治疗后两组患者的差异为P < 0.05，具统计学意义。具体见表2。

2.3 两组患者诱导痰EOS百分比对比 治疗前两组患者诱导痰EOS百分比对比差异为P > 0.05，治疗后差异为P< 0.05，具统计学意义。具体见表3。

2.4 不良反应对比 两组患者均未出现明显不良反应。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘的发病机制与哮喘相同，患者主要症状为咳嗽，主要以阵发性干咳嗽为主，咳嗽较为剧烈，缓解患者咳嗽的症状，消除气道高反应性是治疗该病的重点。沙美特罗替卡松粉吸入剂属于糖皮质激素丙酸氟替卡松和长效β2受体激动剂沙美特罗的复方制剂，能够有效抑制患者气道高反应性，同时还能够扩张气道以及抑制平滑肌痉挛，能够有效缓解患者的临床症状[7]。在中医学中认为咳嗽变异性哮喘的病灶位于肺部，并且与肾、脾有着紧密的关系，所以应当通过补肾、健脾、益肺来提高免疫力，进而提高治疗疗效。苏黄止咳胶囊属于中药制剂，其主要成分包括五味子、蝉蜕、前胡、牛蒡子、（炙）麻黄、紫苏叶、地龙等。其中五味子能够祛痰止咳，缓解患者咳嗽的症状;（炙）麻黄、紫苏叶能够平喘止咳，改善患者咳嗽的情况;地龙和前胡则能够增强麻黄的药效，缓解气道的炎性反应;牛蒡子则能够止痒利咽[3]。并且根据临床相关研究显示，苏黄止咳胶囊能够显著提高患者的免疫能力，故而对于治疗咳嗽变异性哮喘具有明显的作用[8，11]。也有研究表明苏黄止咳胶囊能够缓解炎性反应对机体的损伤程度[9，10]。

本文将苏黄止咳胶囊配合治疗咳嗽变异性哮喘，根据结果显示，使用苏黄止咳胶囊进行配合治疗的研究组，其各项临床疗效水平均显著优于并未进行配合治疗的参照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。说明苏黄止咳胶囊配合治疗咳嗽变异性哮喘临床效果较好，应用价值较高，值得推广使用。

参考文献

[1] 陈慧芬，谢艳萍，辅桓钦，等.苏黄止咳胶囊联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国医药导报，2018（9）.

[2] 中华医学会呼吸病学会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南[J].中华结合和呼吸杂志，2009，32（6）：407-412.

[3] 郑兰芝，蒋旭宏，丁黎敏，陆如凤.苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J].中国中医急症，2014，24（08）：1548-1549.

[4] TERASAKI G，PAAUW DS.Evaluation and treatment of ehronic cough[J].Med Clin.North Am，2014，98（3）：391-403.

[5] 欧阳晓平，吴峰，顾扬，陶玉坚，黄玉民.沙美特罗替卡松联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（02）：257-258.

[6] 周洋，张家洪.苏黄止咳胶囊联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对咳嗽变异性哮喘患者气道炎症的影响[J].实用医学杂志，2016，32（02）：298-299.

[7] 王宁，霍晓颖，陈葆青，等.苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者血清TNF-α TGF-β_1和IgE水平的影响[J].河北医学，2018，v.24;No.263（5）：18-22.

[8] 任先杰，廖德英，陳东.苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（33）：127-128.

[9] 李圆，李阳阳，袁丽霞.苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（36）：168+170.

[10] 陈利玲，唐燕，黎晓莉.苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对患者诱导痰中炎性介质的影响[J].河北医学，2015，21（10）：1602-1605.

[11] 熊宁，彭志群，吴金飞，等.苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的有效性研究[J].中国医药，2013，8（8）：1071-1072.