宫颈糜烂解脲支原体及人型支原体的检测意义

尹发斌

【摘 要】目的：探讨分析宫颈糜烂解脲支原体及人型支原体的检测意义。方法：选取我院2016年1月至2018年10月收治的120例宫颈糜烂患者，通过培养检测方法检测分析患者解脲支原体和人型支原体。结果：按照检测结果显示，宫颈糜烂患者支原体感染率为52.5%，药物敏感性试验结果为强力霉素，交沙霉素以及四环素比较敏感。结论：解脲支原体及人型支原体感染率和宫颈糜烂范围之间没有较大的关联性，和宫颈糜烂程度存在关联性，给予宫颈糜烂患者支原体感染治疗时需要按照最新的药物敏感性试验结果，在应用抗生素时需要注重合理性。

【关键词】宫颈糜烂;解脲支原体;人型支原体;检测意义

【中图分类号】  R715  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-067-02

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位疾病，是临床中最为常见的妇科疾病之一，临床中发病率较高，宫颈糜烂对女性身体健康及生命安全造成严重危害。在慢性宫颈炎症状当中宫颈糜烂属于常见的病理表现，导致患者出现宫颈糜烂的主要病原体之一就是支原体[1]。为了全面了解宫颈糜烂支原体感染性发展现状，此次研究全面分析宫颈糜烂解脲支原体和人型支原体的检测意义，选取我院2016年1月至2018年10月收治的120例宫颈糜烂患者，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2018年10月收治的120例宫颈糜烂患者，按照宫颈糜烂的范围对患者进行分类，其中有58例是单纯型糜烂患者。有32例是颗粒型糜烂患者，有30例是乳突型糜烂患者。在所有患者当中最小年龄为20岁。最大年龄为45岁，平均年龄为（31.4±2.8）岁。其中有28例为未孕者，有92例孕产史者，所有患者都是因为白带突然增多到院就诊，患者先白带常规检测。排除滴虫感染，念珠菌感染以及淋球菌感染。之后再进行宫颈刮片巴氏细胞学检查，将宫颈癌性病变排出。

1.2 标本采集

所有患者进行扩阴处理，使宫颈完全暴露，之后采用无菌棉签将宫颈液分泌物去除，借助采样棉签插入到宫颈口内部两厘米处，在到达黏膜表面时旋转720°[2]。将采样棉签停留在宫颈口内部30秒之后取出，之后应用支原体专用检测试管对样本进行检测。

1.3 方法

此次研究主要是应用Mycop1asma IST试剂盒进行培养检测，按照标准操作流程进行。该检测方式还需要培养病原体，鉴定性别，进行定量药敏试验等，能够全面检测出支原体对抗生素的敏感性。

2 结果

2.1 感染情况

在此次研究的所有宫颈糜烂患者当中，有63例患者为解脲支原体，人型支原体以及解脲支原体和人型支原体混合，大于104cfu，呈现阳性结果，感染率为52.5%，其中有32例为解脲支原体阳性患者，有18例为人型支原体阳性，有13例为解脲支原体及人型支原体混合。

2.2 分析解脲支原体及人型支原体感染率与宫颈糜烂范围的关联性

此次研究结果如表1所示，按照不同病原体感染导致的不同程度的宫颈糜烂例数分布情况之间不存在显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。

2.3 解脲支原体及人型支原体感染率与宫颈糜烂程度的关联性

在对所有宫颈糜烂患者进行检测之后，分析支原体感染与症状发展程度之间的关系，详情见表2：

2.4 药物敏感性分析 在所有宫颈糜烂患者当中，对支原体感染患者的菌株进行抗生素药物敏感性试验，按照试验结果可以看出，解脲支原体耐药率当中最高的是氧氟沙星，占比69.52%，其次是环丙沙星43.57%，红霉素32.22%。中度敏感率是阿奇霉素33.64%，克拉霉素为25.84%。原始霉素全部呈现敏感性，其中比较敏感的就是四环素和强力霉素。人型支原体耐药率当中最高的是红霉素54.47%，其次是阿奇霉素43.25%，克拉霉素为26.47%，中敏率交沙霉素38.42%，原始霉素全部呈现敏感性，其中比较敏感的就是交沙霉素和强力霉素。

3 讨论

支原体感染属于单核细胞微生物，没有细胞壁，因此对于由细胞壁组成的抗生素类药物具有天然的耐药性，在此次研究当中解脲支原体耐药当中比较敏感的就是四环素和强力霉素，人型支原体耐药当中比较敏感的就是交沙霉素和强力霉素，这与某些学者的研究文献存在差异性，可能是由于不同地区采用不同抗生素所导致的。因此给予宫颈糜烂患者支原体感染治疗时需要按照最新的药物敏感性试验结果，在应用抗生素时需要注重合理性。本研究结果显示，解脲支原体耐药率当中最高的是氧氟沙星，占比69.52%，其次是环丙沙星43.57%，红霉素32.22%。人型支原体耐药率当中最高的是红霉素54.47%，其次是阿奇霉素43.25%，克拉霉素为26.47%。上述数据一致性表明宫颈糜烂耐药性差异性较低，与临床中普遍使用氟氧沙星及環丙沙星等抗生素药物治疗宫颈糜烂具有密切关系，因此需依据药敏结果合理提高其抗生素药物选择合理性。

综上所述，本研究对宫颈糜烂患者予以解脲支原体及人型支原体检测，其结果表明，解脲支原体及人型支原体感染率与宫颈糜烂疾病严重程度存在密切关系，在治疗期间需根据宫颈糜烂患者药物敏感性试验结果合理选择药物，能够保障其临床治疗效果。

参考文献

[1] 徐扬. 332例STD门诊患者检验结果及支原体药敏分析[J]. 皮肤病与性病， 2018， 40（3）.

[2] 彭端亮，李永文，张建英，等.淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲脲支原体感染与女性不孕症的关系[J].中华医院感染学杂志，2015，25（23）：5494-5496.