氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察分析

高雅楠

【摘 要】目的：探究氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选择96例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，采用随机数字表法将其分为两组。对照组经布地奈德治疗，观察组在此基础上经氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗，再对比两组疗效。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组咳嗽消失时间/哮喘持续时间/肺部哮鸣音消失时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘经氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗，可有效改善其临床症状，效果显著。

【关键词】氯雷他定，孟鲁司特钠，小儿咳嗽，变异性哮喘

Abstract Objective：to explore the clinical efficacy of loratadine combined with montelukast sodium in the treatment of cough variant asthma in children. Methods：96 children with cough variant asthma were selected and divided into two groups by random number table method. The control group was treated with budesonide， and the observation group was treated with loratadine combined with montelulast sodium on this basis， and the efficacy of the two groups was compared. Results：the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The disappearance time of cough/duration of asthma/disappearance time of pulmonary wheezing in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： cloretadine combined with monteluster sodium can effectively improve the clinical symptoms of cough variant asthma in children.

Key words： loratadine， montelustra sodium， cough in children， variant asthma

【中圖分类号】  R249  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-021-01

在临床儿科中，小儿咳嗽变异性哮喘为常见多发疾病，其发病率为0.77～5.00%。早期患儿主要表现为持续性咳嗽，夜间或凌晨，且刺激时咳嗽加重，常被误诊为支气管炎[1]。此外小儿咳嗽变异性哮喘病理及生理改变与哮喘病一致，若误诊延误治疗，则可引发喘息性哮喘，因此需及时治疗[2]。本研究中观察组小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗，效果良好。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数字表法将2017年2月～2019年2月我院收治的96例小儿咳嗽变异性哮喘患儿分为两组。其中观察组48例，男28例，女20例，年龄为3～10岁，平均年龄为（5.5±1.8）岁;对照组48例，男24例，女24例，年龄为3～9岁，平均年龄为（5.2±1.5）岁。两组在一般资料上对比无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组：给予布地奈德气雾剂治疗，200μg/次，2次/d，症状缓解后调整为1次/d。吸入后需进行漱口。观察组：在对照组基础上给予氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗，根据患儿体重确定氯雷他定用量，体重高于30kg，5mg/次，1次/d，体重低于30kg，10mg/次，1次/d;根据患儿年龄确定孟鲁司特钠剂量，2～5岁，4mg/次，1次/d，6～14岁，5mg/次，1次/d。两组均3个月为一疗程，治疗一疗程。

1.3 疗效评定方法 （1）疗效评定标准：显效，咳嗽、哮喘等症状消失，身体恢复正常;有效，咳嗽、哮喘等症状明显改善，伴有间断性咳嗽，对日常生活无影响;无效：咳嗽、哮喘等症状无改善，甚至加重。有效率即显效与有效患儿所占比例。（2）疗效观察指标：咳嗽消失时间、哮喘持续时间以及肺部哮鸣音消失时间。

1.4 统计学方法 运用SPSS 17.00统计学软件处理数据，用x±s表示，用t检测;以%表示，x2检测，以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床观察指标对比 观察组咳嗽消失时间，哮喘持续时间，肺部哮鸣音消失时间均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘属于不典型哮喘，其为小儿慢性咳嗽最为常见病因。其发病机制与典型哮喘发病机制类似，均属于气道慢性炎症。小儿咳嗽变异性哮喘临床多表现为反复发作性慢性咳嗽，无显著阳性体征[3]。现在临床上治疗小儿咳嗽变异性哮喘主要采用糖皮质激素、支气管扩张剂、抗过敏药等，但疗效一般。近几年来，相关研究显示，采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗哮喘取得显著疗效。

氯雷他定属于抗组胺药，且为一种药效长、见效快的H1受体拮抗剂，可有效抑制细胞与细胞成分脱落，进而控制气道高反应性[4]。此外该药不能够通过血脑屏障，心脏毒副作用较小，药物配伍禁忌较少，因此避免了对患儿学习、生活的影响。孟鲁司特钠为非糖皮质激素抗感染药，也属于新一代白三烯受体拮抗剂，其治病机制为防止白三烯与受体匹配，使其失去生物活性

本研究中观察组患儿采用氯雷他定联合孟鲁司特钠联合治疗，结果显示，其临床疗效显著优于对照组，且咳嗽、哮喘等症状改善效果也显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗效果显著，能够快速有效改善患儿症状，疗效良好。

参考文献

[1] 席磊.孟鲁司特钠和氯雷他定联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析[J].中国实用医药，2016， 11（6）：151-152.

[2] 朱作亮.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（10）：141.

[3] 马艳，常燕燕，孙常华，等.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（2）：195-197.

[4] 王宏权.孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中国现代药物应用，2015， 9（17）：113-114.