中西药物联合保留灌肠对溃疡性结肠炎的治疗效果观察

欧霞

【摘 要】目的：评价中西药物联合保留灌肠对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法：选择2017年12月到2018年12月前来我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者46例，按照奇偶法的要求对其分组，平均分成实验组（23例：中西药物联合保留灌肠）与对照组（23例：西药保留灌肠），分析腹痛与便血小时时间、治疗前后的疾病活动指数以及治疗效果。结果：实验组腹痛消失时间（2.3±1.1）天，便血消失时间（3.6±1.1）天，对照组实验组腹痛消失时间（5.4±2.2）天，便血消失时间（7.8±2.2）天。实验组治疗效果95.6%，对照组为69.5%，实验组的各项数据优于对照组，P<0.05。结论：在溃疡性结肠炎实际治疗的过程中，采用中西药联合保留灌肠方式，有助于提升整体治疗工作效果，减少腹痛以及便血的时间，有着很好的推广优势。

【关键词】中西药物;保留灌肠;溃疡性结肠炎

Abstract Objective：To evaluate the therapeutic effect of retention enema combined with traditional Chinese and Western Medicine on ulcerative colitis. Methods：46 patients with ulcerative colitis who came to our hospital from December 2017 to December 2018 were divided into experimental group （23 cases： retention enema with Chinese and Western medicines） and control group （23 cases： retention enema with Western medicines）. The time of abdominal pain and hematochezia hours， disease activity index before and after treatment and therapeutic effect were analyzed. Result： The time of abdominal pain disappearance in the experimental group was （2.3 +1.1） days， the time of stool blood disappearance was （3.6 +1.1） days， the time of abdominal pain disappearance in the control group was （5.4 +2.2） days， and the time of stool blood disappearance was （7.8 +2.2） days. The therapeutic effect of the experimental group was 95.6% and that of the control group was 69.5%. The data of the experimental group was better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： In the actual treatment of ulcerative colitis， retention enema combined with traditional Chinese and Western medicine is helpful to improve the overall treatment effect， reduce the time of abdominal pain and hematochezia， and has a good promotion advantage.

Key words： Chinese and Western medicine; retention enema; ulcerative colitis

【中圖分类号】 R365 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-011-01

溃疡性的结肠炎属于目前临床诊疗过程中较为常见的疾病，是非特异性结肠炎当中的分支部分，目前尚未明确疾病的具体发生原因。在发病之后，症状多为结肠粘膜部分溃疡，经常会出现腹泻以及脓性血便等等，如果不能及时的进行处理，将会影响患者的身心健康，甚至会对生命安全造成威胁。目前在实际治疗期间，主要使用抗感染方式以及免疫方式，虽然已经取得了良好的成绩，但是，难以促使治疗效果的提升。在此情况下，下文针对2017年12月到2018年12月我院所收治的46例溃疡性结肠炎患者进行分析，合理的评价中医药物联合保留灌肠的应用优势。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料 在2017年12月到2018年12月期间前来我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者中，选择46例进行分析，利用奇偶法的形式对其进行分组，将其平均分成两个小组，即实验组以及对照组，每个小组23例。

对照组：年龄分布：31岁到65岁，中位年龄（45.11±1.22）岁。性别：13（56.5%）例，女10（43.5%）例。病程：6个月到88个月，中位病程（23.44±1.22）个月。病情：轻度9（39.1%）例，中度10（43.5%）例，重度4（17.4%）例。

实验组：年龄分布：32岁到66岁，中位年龄（45.12±1.25）岁。性别：12（52.1%）例，女11（47.9%）例。病程：6个月到89个月，中位病程（23.45±1.24）个月。病情：轻度8（34.7%）例，中度10（43.5%）例，重度5（21.8%）例。

纳入标准：在检查之后符合溃疡性结肠炎的诊断要求[1];对这次研究的内容知情;腹痛，腹泻，粘液便和脓血便。

排除标准：对这次所研究的内容持有反对意见;精神疾病;肾脏异常。

对照组以及实验组的相关基本资料，如年龄、性别等，主要使用SPSS23.0软件进行分析，计算之后所获得的数据对比未见差异性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：主要使用的是西药保留灌肠治疗方式，将5毫升的利多卡因（国药准字：H20066135 批准日期：2011-07-04 生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司 英文名称：Lidocaine Carbonate Injection）、16万单位的庆大霉素（国药准字：H45020964 批准日期：2011-06-28 生产厂家：桂林南药股份有限公司 英文名称：Gentamycin Sulfate Injection）、10毫克的地塞米松（国药准字：H41022763 批准日期：2012-02-28 生产厂家：百正药业股份有限公司 英文名称：

Dexamethasone Acetate Tablets），加入到100毫升的氯化钠注射液（国药准字：H20123045 批准日期：2015-09-28 生产厂家：必康制药江苏有限公司 英文名称：Sodium Chloride Injection）中，在均匀混合之后，合理的开展灌肠工作[2]。

实验组：主要使用的是中西药物联合保留灌肠的方式，将29克的马齿苋药物、4克柳氮磺胺吡啶药物与16万单位的庆大霉素、29克的白头翁、1克云南白药、0.6克的锡类散药物以及10毫克的地塞米松药物、5毫升的利多卡因药物，合理的加入到100毫升氯化钠注射液中，在均匀的摇晃之后开展灌肠活动。在此过程中，需要将液体的温度控制在38摄氏度左右，灌肠之前最好可以先进行一次排便，以便于更好的进行灌肠[3]。

每组每天处理一次，连续的治疗时间为一个月。

1.3 判定指标 ①记录腹痛以及便血的消失时间。②在治疗之后，利用内镜进行结肠粘膜的检查，发现处于正常状态：痊愈;在治疗之后利用内镜进行检查，发现肠粘膜有轻度的炎性病变：有效;在治疗之后未改善甚至出现了加重的现象：无效。这次研究过程中的治疗效果，主要将痊愈数据与有效数据相加获得。③按照溃疡性结肠炎症活动程度的定量分级标准进行活动指数的分析：没有亦或是很少血便为0分;排便次数每天少于4次，并且有血便为1分;排便次数每天5次到7次为2分;排便次数每天大于8次评价为3分，分数越高证明活动指数越差。

2 结果

2.1 腹痛以及便血的消失时间 实验组比对照组的时间短，数据之间的比较呈现出差异性，P<0.05。详见表1。

2.2 治疗效果 实验组高于对照组，结果的比较呈现出差异性，P<0.05。详见表2。

2.3 疾病活动指数 治疗之前的指数对比未见差异性，P>0.05。治疗之后实验组优于对照组，结果相互比较呈现差异性，P<0.05。详见表3。

3 讨论

对于溃疡性结肠炎而言，属于目前临床诊疗过程中较为常见的疾病，尚未明确具体的发生原因，是一种非特异性的结肠部位与直肠部位的炎性病变，在发生之后症状多表现为腹泻、腹痛以及粘液便，严重的甚至会出现便血的现象，严重影响患者的身心健康乃至于生命安全。在相关研究的过程中可以发现，溃疡性结肠炎的发生可能会与遗传特点、肠道组织当中的菌群、肠道组织中的微生物分布特点、患者自身的免疫功能障碍等存在直接联系，另外，还与吸烟饮酒存在一定的关系，如果不能合理的进行治疗以及处理，将会对患者的生命安全产生影响。在传统的治疗工作中，主要使用西药的保留灌肠方式进行处理，虽然可以取得良好的成绩，但是，很容易出现不良反应问题，难以保证药物应用的安全性。

上文主要针对中西药物保留灌肠在溃疡性结肠炎中的应用，对照组的治疗效果低于实验组，P<0.05。对中西药物结合的灌肠方式而言，在实际使用的过程中，中药材能够充分发挥着独特的作用，其中，云南白药有着一定的血小板凝聚的促进作用，能够使得血液凝固时间减少，以此预防出现异常凝血的问题，与此同时还能针对炎性因子进行合理的控制，并促使血管内皮的良好生长，加快血管的生成速度，使得创伤得到良好的修复，快速的愈合。对于锡类散药物而言，有着一定的去除腐肉、促进新肉芽生长的作用，在溃疡性结肠炎中的应用，能够加快创面的修复舒服，使得临床症状得到一定的改善。而柳氮磺胺吡啶在实际使用的过程中，药物在肠道部位经过细菌可以分解成为5ASA，充分发挥着药理作用，主要的作用机制就是针对身体之内的花生四烯酸进行代谢，从而促使前列腺素合成的有效阻止，使得炎性病变问题得到一定的控制。但是，在此类药物停止使用之后，很容易出现复发的现象，所以，应总结丰富的经验，结合各种药物的应用特点与具体需求，正确的针对药物进行选择。与此同时在相关的药物中，牛黄有着较为良好的解毒作用与消肿作用，各种药品相互联合使用，除了可以直接作用在直肠病灶达到一定的消炎、解毒以及去除腐肉作用之外，还能形成良好的镇痛效果，充分发挥着消炎并且止血的优势，使得溃疡的粘膜得到修复，加快其愈合速度。另外，对于溃疡性结肠炎而言，在发病之后还可能因为炎性病变出现高热的现象，在治疗期间应当结合具体的临床症状与实际情况进行分析与调查，对症性的开展各方面治疗工作，如若有高热症状，要立即采用化学亦或是物理的降溫方式对其进行处理，确保可以减少对患者生命安全造成的威胁，促使各方面工作效率以及水平的增强[4-7]。且采用中西医结合的方式，可以在西药抗炎镇痛的治疗基础上，合理的使用中药进行灌肠处理，有助于通过合理的方式减少炎性病变所带来的影响，并促使症状的康复，达到相互协调的积极作用与优势。

综上所述，在溃疡性结肠炎实际治疗的过程中，采用中西药物保留灌肠的治疗方式，能够促使疾病活动指标的改善，加快便血的恢复速度，全面提升治疗工作效果，有着很好的推广优势。

参考文献

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