全身MRI与PETCT在淋巴瘤骨髓浸润诊断及预后中的临床价值

林乐军，李伟龙，徐志英，姚小芹

（烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264100）

0 引言

淋巴瘤是一种发生在淋巴造血系统中的恶性肿瘤[1]，以肝脾肿大、淋巴结节肿大、发热、消瘦等为主要的症状表现，该疾病在发病后会导致骨髓浸润，从而进一步加重病情，增加治疗难度以及患者的死亡风险，因此早期的诊断和积极治疗对于病情的控制和预后十分重要。文章研究主要内容就是全身MRI与PETCT在淋巴瘤骨髓浸润诊断及预后中的临床价值，对此，我院选取了2015年9月至2018年4月收治的50例淋巴瘤患者进行研究，具体内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月至2018年4月我院收治的50例淋巴瘤患者作为研究对象，分别对患者进行全身MRI与PETCT检查。本次入组患者中有男28例，女22例，患者年龄35-80岁，平均（67.5 3.2）岁，所有患者经骨髓活检均可确诊为淋巴瘤，符合WHO提出的淋巴瘤诊断标准[2]，骨髓活检诊出阳性病例12例，阴性病例38例。

1.2 方法

指导患者取仰卧位，使用1.5T核磁共振成像仪进行全身MRI检查，分别进行T1W1和T2W2序列扫描，获取MRI图像。PETCT检查使用 GE Discovery PET/CT扫描仪，在清晨患者空腹状态下静脉注入显像剂，用量为3.70-5.18MBq/kg，约60min后行全身显像检查，首先CT平扫，将管电压设置为120KV，层厚设置为3mm，管电流设置为300mA，开启三维模式，每个床位速度为90s，PET图像采集约7~8个床位，最后融合CT和PET图像。两种检查结果均由同一组医生进行阅片诊断。

1.3 观察指标

将全身MRI、PETCT检查结果与骨髓活检进行对比，分析两种检查方式的敏感度、特异度和准确度。

1.4 统计学分析

此次研究使用SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，分别使用χ2和t值检验，P<0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 全身MRI、PETCT与骨髓活检结果对比

全身MRI、PETCT与骨髓活检结果具体如表1、表2所示。

表1 全身MRI与骨髓活检结果对比

表2 PETCT与骨髓活检结果对比

2.2 两种检查方式的敏感度、特异度和准确度分析

PETCT对淋巴瘤骨髓浸润的敏感度为91.67%（11/12），特异度为97.37%（37/38），检查准确度为98%（49/50），其中特异度和准确度与MRI检查数据比较存在统计学意义（P<0.05）。

表2 两种检查方式的敏感度、特异度和准确度统计

3 讨论

在此次研究中，PETCT对淋巴瘤骨髓浸润的敏感度为91.67%（11/12），特异度为97.37%（37/38），检查准确度为98%（49/50），其中特异度和准确度与MRI检查数据比较存在统计学意义（P<0.05）。这一数据结果说明：PETCT对淋巴瘤骨髓浸润的诊出率更高，其效果要优于MRI，这主要是优于PETCT检查中，淋巴瘤肿瘤病灶对18F-FDG 有着较高的摄取度，在进行检查时，就可以以FDG的机体分布情况判断肿瘤的分布情况[3]。而MRI检查则可能受到病灶微小等因素的影响，因而与骨髓活检检查结果出现了较大的差异[4]。

综上所述：PETCT对淋巴瘤骨髓浸润的诊断较为准确性，敏感度和特异度高，这对于提升患者的预后治疗效果有着积极作用。