汕头潮南潮阳区小儿下呼吸道感染病例的病毒感染状况及临床特点分析

陈贤幸

汕头潮南民生医院儿科，广东省汕头市 515144

小儿呼吸道感染在临床中较为常见，其病原菌包括细菌、病毒或者支原体等[1]。明确相应的病原体以及临床特点是进行疾病治疗的关键[2]。为明确汕头潮南潮阳区小儿下呼吸道感染病例的病毒感染状况，进而为小儿呼吸道感染的诊治提供依据[3-4]。本文选取我院2017年5月—2018年5月收治的500例小儿下呼吸道感染病例，探讨其病毒感染状况以及临床特点，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月—2018年5月收治的500例小儿下呼吸道感染病例，其中男264例，女236例，年龄1个月～11岁，平均年龄(1.26±0.55)岁，病程1～5d，平均病程(2.29±0.25)d。所有患儿临床诊治资料完整。疾病类型：支气管炎348例，毛细支气管炎78例，支气管肺炎50例，急性喉—气管—支气管炎24例。

1.2 方法 对确定的500例小儿呼吸道感染患儿实施病毒检测，所有患儿入院后，收集患儿深部鼻咽分泌物，分泌物量为1～2ml，具体使用咽拭子获取，通过鼻咽部分泌物进行7项呼吸道病毒检测，具体采用免疫荧光法实施病毒检测，七项呼吸道病毒检测试剂盒购买自上海贝西生物科技有限公司，批准文号：国食药监械(进)字2010第3401647号；规格：400次筛查测试/盒；80次鉴定测试/盒。严格按照上述试剂盒操作说明使用免疫荧光法完成检测[5]。

1.3 观察指标 (1)病毒检测阳性率；(2)不同患儿病毒感染阳性情况；(3)不同年龄段患儿病毒阳性率。

2 结果

2.1 小儿下呼吸道感染阳性率 小儿下呼吸道感染阳性率为56.60%，男性患儿阳性率(56.06%)与女性患儿阳性率(57.20%)对比，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 小儿下呼吸道感染男性和女性阳性率对比

2.2 不同病原菌阳性率分布情况 RSV病毒最多，为38.16%；腺病毒最少，为4.59%。RSV病毒较其他病毒明显较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 不同病原菌阳性率分布情况对比

2.3 不同年龄段病原菌阳性率 1个月～1岁儿童病毒阳性最高，占74.30%，显著高于其他年龄段，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 不同年龄段病原菌阳性情况对比

3 讨论

临床文献报道指出，近年来，我国小儿呼吸道感染疾病中，细菌感染情况有所改善，而病毒感染情况则明显提升[6-7]。由此增加了小儿呼吸道感染治疗难度，因而小儿下呼吸道感染病例病毒感染情况研究对于小儿下呼吸道感染的预防控制研究具有重要意义[8-9]。

本文中结合汕头潮南潮阳区小儿下呼吸道感染病例，对该地区小儿下呼吸道感染病毒状况以及临床特点进行分析，结果显示，其中阳性率占56.60%，男性患儿与女性患儿在病毒阳性率方面比较差异无统计学意义；具体病毒阳性率方面，RSV病毒为主要病毒，占38.16%，而腺病毒最少，占4.59%。流感病毒A型所占比例也较高，为25.80%，本文中患儿均为单一病毒感染，无混合病毒感染情况；在年龄与病毒感染方面，1个月～1岁婴幼儿属于下呼吸道病毒感染的主要人群，其阳性检出率达74.30%，而7～11岁人群中病毒阳性率为23.08%。上述结果可为该地区小儿下呼吸道感染病例病毒感染治疗与预防提供重要依据。

冯锦文学者对4 010例小儿呼吸道病毒感染实施检测分析，其中896例病毒阳性,检出率为23.08%。本文结果显著高于上述研究，可能与选择的样本较少或者地区差异有关[10]。郑国阳等学者在永康市1个月～12岁下呼吸道感染患儿的病毒检出情况进行分析，总体病毒检出率达89.7%，其中RSV检出率最高，达31.9%；且1个月～3岁儿童阳性检出率达93.9%,这一年龄段病毒检出率明显高于其他年龄段[11]。这一研究结果中患儿病毒检出年龄段与本文结果一致，但是总体病毒阳性检出率显著高于本文结果,提示小儿下呼吸道感染病例病毒感染在不同地区具有差异性，不同地区应重视上述个体化研究，便于掌握该地区小儿下呼吸道疾病的病毒感染情况，从而为诊治提供依据。

综上所述，汕头潮南潮阳区小儿下呼吸道感染病例病毒感染以RSV病毒感染最多，且主要发生在1个月～1岁婴幼儿人群中，对于这一人群需重点关注。