关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展

曹长伟，宁文虹

（河南科技学院医院，河南 新乡 453000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2017年11月我医院接受治疗的患有带状疱疹神经痛的患者100位。对此次研究系知情并同意。研究中将之平均分为两组，其中一组为常规治疗组。另一组是康复治疗组，各50例。本次研究中的100位患有带状疱疹神经痛的患者均通过电子计算机断层扫描确诊患有带状疱疹神经痛。在康复治疗组的50位患者，其中男26例，女24例；年龄22～77岁，平均46.4岁，病程1～5天，平均3.6天。在常规治疗组的50位患者当中，男27例，女23例；年龄19～80岁，平均47.1岁，病程1～7天，平均4.3天。

1.2 方法

对于常规治疗组的50位患者，施行普通的基础治疗手段，具体治疗内容如下：患者每日口服阿昔洛韦片，单日服用次数为5次，单次服用剂量为0.8 g，甲钴胺片同样口服，单日服用次数为3次，每次用量0.5 mg，每天口服醋酸泼尼松片两次，每次用量15 mg，另外每天外敷两次二味拔毒散。治疗总共14天，平均为两个疗程。给与康复治疗组患者，在常规一般治疗的基础上同时给与中医药共同治疗，具体治疗内容如下：（1）中药外敷。药材有生南星，生川乌，白附子以及细辛研磨，将上述中药和黄酒以及醋进行调配，然后涂抹到患者患处。应用特定电磁波谱对患者局部进行照射，距离以患者皮肤存在温热感为准，照射时间三十分钟到四十分钟；（2）内服中药。按比例取芍药、红花、紫草、当归、陈皮、生地、板蓝根、枳壳，所对应的比例为15:10:15:15:10:10:25:8，将上述药材熬制成柴胡疏肝散以及桃红四物汤。针对厌食的患者，附加15 g鸡内金以及15 g麦芽。针对腹胀的患者，附加15 g薏苡仁以及10 g茯苓。针对疼痛影响睡眠的患者，附加15 g磁石；（3）拔罐通络。对患者的疼痛位置进行消毒，利用采血针进行点刺，然后进行拔罐，在患者皮肤呈现紫色时撤下拔罐，每周进行一次，一共治疗十次。

1.3 剔除指标

（1）患者的证型比较复杂，合并症较多；（2）同时患有严重的造血系统病症或是心肝肾病症；（3）同时患有相关皮肤病症；（4）处于哺乳期或是妊娠期的妇女；（5）药物过敏患者。

1.4 治疗效果判定指标

康复：患者的疱疹病症情况消失，疼痛感消失；显效：患者的疱疹病症情况减退面积大于等于百分之七十，疼痛感得到明显缓解；有效：患者的疱疹病症情况消退面积在30%～70%之间，疼痛感得到一定程度上的缓解；失效：患者的疱疹病症情况消退面积小于百分之三十，疼痛感没有得到显著的缓解。

1.5 疼痛程度评分

在进行疼痛程度评分时选用视觉模拟系统来进行，具体判定标准如下：若患者经治疗之后不再感到疼痛，则可以判定为0分；若患者经治疗之后疼痛明显减轻，仅可感受到轻微疼痛，则可以判定为1～3分；若患者经治疗之后疼痛感知仍然明显，可在短时间内进行忍受，对患者的作息和生活造成了影响，则可以判定为4～6分；若患者经治疗之后疼痛十分强烈，患者无法忍受，使其无法保证基本睡眠和正常生活，则可以判定为7～10分.

1.6 观察指标

在此次研究当中的观察指标主要包括两组患者的治疗有效率、视觉模拟评分、止疱时间、结痂时间、疼痛改善时间以及不良反应等。

1.7 统计学方法

采用医院专用的SPSS软件来对所收集到的指标数据进行统计并进一步分析。

2 结 果

2.1 常规治疗组和康复治疗组的患者在医学的临床上的治疗效果对比

在治疗结束之后，康复治疗组治疗康复的患者人数以及治疗的总有效率要远远高于常规治疗组。见表1。

表1 常规治疗组和康复治疗组的患者在医学临床上的治疗效果对比（n，%）

2.2 常规治疗组和康复治疗组的患者在治疗前后视觉模拟评分对比

在治疗之前，常规治疗组和康复治疗组的患者视觉模拟评分不存在明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）[3]。在治疗之后，常规治疗组和康复治疗组的患者视觉模拟评分都得到了明显的降低，常规治疗组的患者视觉模拟评分显著优于康复治疗组的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 常规治疗组和康复治疗组的患者在医学临床上相关病症情况改善时间对比

康复治疗组的患者止疱时间、结痂时间以及疼痛改善时间都要远远短语常规治疗组。

3 讨 论

当前，带状疱疹神经痛对患者的生活造成了极大的影响，为患者家庭也带来了很大的压力。针对带状疱疹神经痛的发病机制并不确定，医学临床上治疗带状疱疹神经痛的相关药物.例如三环类抗郁郁药物，钙通道调节剂以及曲马多等镇痛药物都存在一定程度上的副作用，患者在应用之后会产生相关不良反应，因此具有一定的局限性[4]。针对患有带状疱疹神经痛的患者，使用中医药进行治疗，有利于改善患者在医学临床上的相关病症情况，相对安全性比较高，提供患者的生活质量，值得在医学临床上进行推广和应用。