前瞻性护理对脑出血术后患者便秘的影响分析

王 丽，武学焱

（山西省临汾市尧都区人民医院，山西 临汾 041000）

脑出血疾病是在临床中经常出现经常发生的疾病，这种疾病的发病原因多种多样，其中大多是由于脑部缺氧或缺血造成的，该病在临床中经常使用手术治疗，但手术往往会导致患者长期卧床运动量减少等情况，这会造成患者肠胃功能下降，身体机能减退，从而容易发生便秘现象。本文选择我院收治的大脑出血患者共计100名，使用随机的方式分为观察组与对照组，各50人，其中对对照组患者使用常规的护理方式，对观察组患者在实施常规护理措施的基础之上，采用前瞻性护理干预的护理措施，分析护理后对患者便秘的影响，观察其中的具体效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月8日～2017年6月13日收治的大脑出血患者100名，使用随机的方式分为观察组与对照组，各50人，且这些脑出血患者均进行了手术治疗。在50例对照组患者中，其中男25例，女25例；年龄27～78岁，平均（52±3.3）岁。在50例观察组患者中，其中男25例，女25例；年龄30～84岁，平均（55±4.8）岁。比较两组患者在性别、年龄疾病类型等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组的护理模式相对简单，仅仅进行一定的用药指导等即可，并需要给与适当的饮食规划，加强与患者之间的沟通与交流。观察组则相对较为复杂，其需要立足于基础之上，使用前瞻性的护理措施，（1）加强对患者的饮食干预，护理工作者需要进行合理化的餐饮配置，同时鼓励患者多食高纤维的水果和蔬菜等。（2）对患者进行适时的腹部按摩。护理工作者应该引导患者与患者家属进行合理的腹部按摩，具体是将右手掌平摊，并放在患者的腹部下面，在结肠的位置进行圆圈型按摩。（3）需要与患者进行合理的心灵沟通，患者往往对疾病的认知程度欠佳，常会产生焦虑的情绪，必须缓解这种情绪。护理人员应该及时的对其进行心理干预，排除患者的疑虑。（4）指导患者排便。培养患者排便习惯，如让患者每日早餐后进行排便。（5）其他干预。遵医嘱给予患者开露塞灌肠，尽可能将粪便软化，避免因过度用力，如遇到突发情况，可采取人工辅助的其他方式。

1.3 观察指标

记录和观察患者的具体生理体现及并发症状况，其中包含如下大便硬结、排便费力、腹胀、腹痛以及食欲不振等。不良状况出现越少越好。

1.4 统计学方法

研究所有数据统计均采用统计软件SPSS 20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用x2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理后与排便相关的生理反应比较，对于患者护理后的排便费力，腹部疼痛，食欲不振，腹部胀痛等各类不良反应的发生率进行详细记录，其中结果显示，观察组与对照组的差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后与排便相关的生理反应比较 [n（%）]

3 讨 论

便秘发生的原因有很多，其中便秘发生的重要原因就是个人排便习惯发生了巨大的变化，由于脑出血手术，会使得病人出现多种身体不适，且身体机能有所下降，这也是引发便秘的重要因素之一。便秘不仅仅使得患者在很长时间内不能有效的排便，还会引发大便硬结、排便费力、腹胀、腹痛以及食欲不振等一系列并发症。脑出血患者脑功能受到损害，进而影响到排便的反应中枢；加之，手术的应激性，致使脑出血术后便秘的发生率增高。在实施常规护理措施的基础之上，采用前瞻性护理干预的护理措施，主要通过科学的方式对患者进行积极合理的引导，对相关的护理措施进行及时的调整和改进，这不仅仅保证了护理的质量更保证了患者的健康程度。

经过本次研究中充分表明，在实施常规护理措施的基础之上，采用前瞻性护理干预的护理措施，能有效的减少患者的大便硬结、排便费力、腹胀、腹痛以及食欲不振等一系列并发症的出现几率，并且再次出现脑出血的概率也大大降低。综上所述，采用前瞻性护理干预的护理措施能有效降低便秘的发生率，对于患者的快速康复效果良好，适用于临床推广。