PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响

俞媛媛，周 静，张 奎*

（滕州市中心医院，山东 滕州 277500）

本次研究为了观察PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果的影响[1]，以本院白血病患者为研究对象，实施不同护理管理，发现PDCA护理管理护理效果较好，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年8月本院收治的白血病患者38例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各19例。其中，观察组男11例，女8例，年龄20～65岁，平均年龄（41.36±5.32）岁；对照组男10例，女9例，年龄21～64岁，平均年龄（42.35±5.15）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规PICC护理管理。观察组实施PDCA护理管理，内容包括：①制定计划。将以往PICC置管患者的护理情况与患者基本情况相结合，评估可能出现的并发症、负面情绪等风险，密切监测其病情发展、情绪变化等。制定初级计划，根据患者实际情况对患者进行健康教育，制定PICC护理计划，进行心理护理干预，讲解护理相关事宜。②实施计划。为患者讲解PICC置管的目的及优势等相关事宜，告知患者时刻注意，防止出现脱管想象。使用生理盐水在输液前后冲洗导管，防止出现堵塞。护理人员定时巡查，密切关注患者是否出现疼痛等状况，出现后立刻处理，并观察穿刺处是否出现渗液、出血情况。及时更换皮肤红肿患者的碘伏外敷。③检查。由护士长、主治医生等人员组成PDCA护理管理小组，定期检查护理情况，对护理效果、护理不足进行评价，并进行针对性的护理改进工作，认真总结经验、吸取教训，组建完整的反馈机制。④结果评价。护理结束后对患者并发症情况进行调查，进行护理满意度调查问卷，总结护理中的问题后进行有效的讨论。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

观察组19例，感染1例，血管炎症1例，总发生率10.53%。对照组19例，导管脱落1例，感染1例，导管堵塞1例，血管炎症2例。总发生率26.32%。两组并发症发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

两组护理满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

大部分的化疗药物都是毒性药物，会刺激患者的静脉，影响治疗效果。现阶段，临床常采用PICC 置管对患者进行给药，此方式的置管时间明显长于其他静脉导管，具有很好的优势。PDCA护理管理是美国专家提出，其中P代表计划、D代表实施、C代表检查、A代表处理，是依据患者的实际情况而制定计划，并根据计划进行实施，密切关注计划实施过程中出现的感染情况，并对工作中的不足的进行总结并改善。

本次研究结果显示，观察组并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果显著，可有效降低并发症发生率，减轻患者痛苦和经济负担，增加护理效果，提高护理满意度。所以，PDCA护理管理值得在以后临床护理中推广应用。