彩色多普勒超声诊断创伤骨科急性下肢深静脉血栓的临床检出率评价

叶丹凤

（武汉钢铁（集团）公司第二职工医院超声影像科，湖北 武汉 430085）

深静脉血栓是临床上较为多见的一种急性血管疾病，若是未能及时进行有效的治疗，容易引起死亡或是致残[1]。彩色多普勒超声可将血管内血流变化直观的反映出来，对深静脉血栓具有较高的诊断准确率，且无创，可反复进行检查，因此，在深静脉血栓临床诊断中被广泛的应用[2]。而急性骨科患者常因创伤和应激反应，容易出现血液高凝现象，从而引发深静脉血栓。因此，本文对创伤骨科急性下肢深静脉血栓患者应用了彩色多普勒超声进行检查。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年12月本院首诊为急性下肢深静脉血栓患者48例作为研究对象，其中，男31例，女17例；年龄19～62岁，平均年龄（41.4±4.3）岁。均表现为患肢皮肤温热潮红、疼痛及肿胀等。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器

采用GE LOGIQ E9彩色超声诊断仪，高频线阵探头频率为7.0～11.0 MHz，低频凸阵探头频率为3.0～5.0 MHz，声束与血流方向夹角小于60°。

1.2.2 方法

根据患者损伤部位选择合适的体位，对股静脉、腘静脉、肌间静脉、股深浅静脉及胫前后静脉进行检查，观察血流走向、管腔内径及回声等。

1.3 观察指标

观察并记录本组患者股静脉、腘静脉、肌间静脉及胫前后静脉血栓发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组48例患者均发生了急性下肢深静脉血栓情况，其中左侧32例（66.67%），右侧15例（33.33%）。见表1。

表1 超声检查下肢深静脉血栓分布情况（n，%）

3 讨 论

下肢静脉血栓的发生主要由高凝状态、静脉壁损伤及血液滞缓等因素引起，创伤性骨科患者因机体发生了创伤，容易出现应激反应，使静脉血栓形成风险明显增加[3]。近年来，随着超声诊断技术的不断发展，分辨率得到显著提高，对下肢血管进行超声检查，对患者的下肢静脉血栓早期诊断和治疗具有重要的临床意义。

创伤骨科急性下肢深静脉血栓不能以患者的临床症状和体征进行有效诊断，而通过彩色多普勒超声进行检查，可对患者下肢静脉血管血栓发生与否、血栓性质、大小及栓塞程度进行清晰准确的判断[4]。本次研究结果显示，本组48例患者中，左侧为66.67%，右侧为33.33%，左侧下肢静脉血栓发生率高于右侧。

总之，彩色多普勒超声具有操作简单、可重复进行检查、无创以及特异性和敏感性高等特点，是进行创伤骨科急性下肢深静脉血栓早期诊断的首选方式。