人性化护理对年轻子宫内膜炎患者负性情绪及满意度的影响

谢小连

（河南省夏邑县人民医院 夏邑476400）

子宫内膜炎为女性生殖系统常见多发病，病发时常伴有盆腔区隐痛、白带异常和月经不调等症状，严重影响患者的日常生活及工作。年轻子宫内膜炎患者多处于育龄期，生殖系统疾病的发生不仅会影响其机体健康，而且在一定程度上会加重其心理负担，影响其治疗依从性。因此，结合一定护理干预，消除患者的紧张、焦虑等负性心理情绪，使其树立自信心，积极主动地配合医护人员的工作至关重要[1～2]。人性化护理干预是以患者为核心，以患者身心真实需求为出发点，从多角度和多环节进行的一种护理干预措施，通过优质化的护理服务满足患者的身心需求，促进其康复[3]。本研究将人性化护理干预应用于年轻子宫内膜炎患者，探讨其对患者负性情绪及护理工作满意度的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年5 月～2018 年2 月我院收治的69 例年轻子宫内膜炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组34 例和观察组35例。对照组年龄19～40 岁，平均年龄（34.20±5.10）岁；病程1～8 个月，平均病程（4.20±1.50）个月；其中18 例有过孕、产史。观察组年龄18～39 岁，平均年龄（33.40±5.06）岁；病程1～7 个月，平均病程（4.05±1.60）个月；其中19 例有过孕、产史。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 经临床诊断确诊为子宫内膜炎患者；年龄18～40 岁者；知情同意本研究者。

1.3 排除标准 哺乳期或妊娠期女性；伴心、肝、肺等重要脏器功能衰竭者；合并严重精神疾患者；合并视听障碍或读写障碍者；合并肺结核、梅毒或其他传染性疾病者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 给予常规护理干预：（1）为患者发放子宫内膜炎宣传手册，并简单宣教健康宣传手册内容；（2）叮嘱患者保持阴道清洁，每天冲洗阴道，治疗期间禁止性生活等相关注意事项；（3）观察患者分泌物及病情变化情况，并将患者具体情况反馈给医生，便于医生及时调整治疗方案。干预2 个月。

1.4.2 观察组 在对照组的基础上给予人性化护理干预。（1）健康宣教及心理干预：与患者沟通交流，评估其对子宫内膜炎疾病知识的掌握情况及其现阶段的心理状况，依据患者受教育程度及对新知识的接受程度，采用差异化策略进行子宫内膜炎疾病知识讲解（如文化水平高且接受度高的患者，多为其讲解子宫内膜炎的发病机制、病情进展、目前治疗状况和相关药物作用等医学知识；对文化水平低者，采用通俗易懂的语言告知其该病是可治疗的，让其严格遵医治疗），时间40～50 min；依据患者喜好为其播放轻松舒缓的音乐，20～30 min/d，并为其提供幽默视频等娱乐；若患者存在严重抑郁或焦虑，则邀请心理咨询师进行心理疏导。（2）生活护理：根据膳食营养指南结合患者口味喜好为其合理配餐，饮食配餐以富含维生素、高蛋白和高钙的食物为主，如鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、胡萝卜、荠菜、牛奶等，叮嘱其多食蔬菜水果，控制胆固醇摄入量，避免食用过咸（食盐摄入量不超过3 g/d）、油腻、生冷和辛辣刺激的食物，穿衣以宽松衣服为主，禁止坐浴，规律作息。（3）运动干预：告知患者坚持进行体育锻炼对预后转归的重要性，指导其进行快走、散步和打太极拳等有氧运动，40～50 min/d；指导其进行胸腹部体操训练（行平卧位-坐起-双手扣于背后-仰头挺胸-恢复原位-进行扩胸运动-再恢复原位-双手相扣，伸直双臂，伸过头顶-恢复原位，共5 min；两腿分开站立，伸直双臂、身体前倾，双手相扣向下按-双手背在身后，尽量前倾身体，反复数次，共3 min）；6 次/周。（4）环境干预：保持病房干净整洁，温湿度适宜（湿度40%～60%，温度20～23 ℃），开窗通风2 次/d，保持空气对流；每间隔1 天更换床单被罩。干预2 个月。

1.5 观察指标 （1）负性情绪。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估两组干预前后的焦虑和抑郁程度，评分越高，焦虑和抑郁越严重[4～5]。（2）症状（盆腔区隐痛、下腹坠胀、分泌物异常）消失时间。（3）采用满意度调查问卷（医院自制）评估两组对护理工作的满意度，总分100 分，≥90 分为十分满意；70～89 分为基本满意；＜70 分为不满意。满意度=（十分满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.6 统计学处理 数据处理采用SPSS19.0 统计学软件，计量资料以表示，行t 检验，计数资料以%表示，行χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后的SAS 评分和SDS 评分比较干预后，观察组的SAS 评分和SDS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组干预前后的SAS 评分和SDS 评分比较（分

表1 两组干预前后的SAS 评分和SDS 评分比较（分

组别 n 干预前S AS干预后 干预前S DS干预后观察组3556.80±4.7038.90±4.6066.80±7.0737.05±5.40对照组3456.92±4.6044.10±5.2266.76±7.0144.60±5.60 t 0.1074.3940.0245.701 P 0.9150.0000.9810.000

2.2 两组症状消失时间比较 观察组的下腹坠胀、盆腔区隐痛和分泌物异常消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组症状消失时间比较

表2 两组症状消失时间比较

组别 n 盆腔区隐痛（h） 下腹坠胀（h） 分泌物异常（d）观察组3519.10±3.6041.60±6.2012.10±3.87对照组3423.80±3.7948.09±5.9016.40±3.69 t 5.2834.4524.721 P 0.0000.0000.000

2.3 两组护理工作满意度比较 观察组护理工作满意度为97.14%，高于对照组的76.47%，差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

表3 两组护理工作满意度比较[例（%）]

3 讨论

子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症反应，分为慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎两种，随着病情的进展可累及患者盆腔结缔组织。及时进行抗感染治疗，可有效抑制炎症反应，控制病情进展；但该病治疗周期长，加之白带异常、痛经和下腹坠痛等症状，导致多数患者存在焦虑和抑郁等负性情绪，导致其自信心降低，治疗依从性差，部分患者甚至拒绝治疗，不利于治疗的顺利开展，影响病情转归[6]。

人性化护理干预针对这些情况，结合每位患者的性格特征对其进行针对性的心理疏导，并耐心地为其讲解子宫内膜炎的发病机制，告知其该病是可治的，纠正患者的错误认知，增强其自信心，使其积极主动地接受治疗，促进病情转归。饮食及生活行为习惯干预，不仅可保证患者摄食健康营养，而且可纠正患者的错误生活行为习惯，帮助其养成科学饮食和良好的生活行为习惯，规避错误摄食及不良作息对疾病转归的不利影响。此外，一定的运动干预不仅可增强患者的机体抵抗力和心肺功能，还可促进机体新陈代谢，加速血液循环，减弱交感神经兴奋性，愉悦患者身心，有助于症状消退[7]。通过健康知识讲解、心理疏导、生活护理和运动锻炼等一系列人性化的护理干预，可改善患者的身心状况，促进病情转归。

本研究结果显示，干预后，观察组的SAS 评分和SDS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05；观察组的下腹坠胀、盆腔区隐痛和分泌物异常消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。可见给予年轻子宫内膜炎患者人性化护理干预，可缓解其负性情绪，加快分泌物异常、下腹坠胀和盆腔区隐痛等症状消退。此外，观察组护理工作满意度为97.14%，高于对照组的76.47%，差异有统计学意义，P＜0.05。说明人性化护理干预可提高子宫内膜炎患者对护理工作的满意度。综上所述，人性化护理干预可改善年轻子宫内膜炎患者的负性情绪，加快症状消退，并提高患者对护理工作的满意度。