保妇康合左氧氟沙星治疗衣原体感染性慢性宫颈炎疗效观察

袁明英

（南阳医学高等专科学校第一附属医院妇科 河南南阳473000）

衣原体感染性慢性宫颈炎是指因衣原体感染而导致的黏液脓性宫颈炎症，该疾病临床发病率较高，受到疾病的影响，患者生活质量水平较差，同时，本病具有较高的复发性，患者病情易反复，危害患者身心健康。鉴于此，对衣原体感染性慢性宫颈炎治疗方式予以研究十分必要，本研究以我院收治衣原体感染性慢性宫颈炎患者为例，旨在观察采用保妇康栓与左氧氟沙星联合治疗的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014 年4 月～2017 年4 月于我院接受治疗的衣原体感染性慢性宫颈炎患者300例为研究对象，采用随机数字表法分为实验组与参照组，每组150 例。实验组年龄26～53 岁，平均（41.62±6.75）岁。病程3 个月～1 年，平均（7.37±3.22）个月；轻度宫颈炎44 例、中度宫颈炎80 例、重度宫颈炎26 例。参照组年龄28～54 岁，平均（41.65±6.72）岁。病程4 个月～1 年，平均（7.40±3.24）个月；轻度宫颈炎46 例、中度宫颈炎82 例、重度宫颈炎22 例。两组患者年龄、性别、病程时间、病重程度等临床资料比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准 纳入标准：所有患者宫颈PCR 检验结果均为衣原体阳性，且伴有外阴瘙痒、白带异常等症状[1]；患者及其家属均知晓参与本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：入院前，采取药物治疗者；对本研究应用药物过敏者；合并心、肝、肾等重要器官功能严重障碍者；合并子宫、宫颈及阴道恶性病变者[2]。

1.3 治疗方法

1.3.1 参照组 采用左氧氟沙星片（国药准字H20040091，规格：0.5g/片）口服治疗，2 次/d，饭后1 h 口服，早晚各1 次，0.5 g/次。

1.3.2 实验组 在参照组基础上，予保妇康栓（国药准字Z46020058，规格：1.74g/粒）治疗，1 次/d，1 粒/次，每日临睡前清洗外阴后，将栓剂置于阴道后穹窿位置，经期停止用药[4]。两组均治疗3 周，指导患者治疗期间禁止同房、盆浴，注意加强营养，增加抵抗力，避免摄入辛辣刺激性食物。

1.4 观察指标 观察两组治疗前及治疗后炎症因子相关指标、药物不良反应及复发率、临床治疗效果。炎症因子相关指标包括治疗后超敏C 反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等。记录患者治疗期间头晕头痛、胃肠道异常等不良反应及治疗结束6 个月后复发情况。

1.5 疗效判断标准 患者白带增多、接触性出血等症状明显改善，宫颈皮损面积减少在50%以上，且深度变浅，为显效；患者白带增多、接触性出血等症状有所减轻，宫颈皮损面积减少低于50%，为有效；患者临床症状无缓解，宫颈皮损面积未减少，甚至扩大，为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3～5]。

1.6 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后炎症因子相关指标比较 治疗前，两组炎症因子相关指标比较，均无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组炎症因子指标均明显降低，且实验组各指标均明显低于参照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗前后炎症因子相关指标比较

表1 两组治疗前后炎症因子相关指标比较

组别 n 治疗前 TN F-α（μg/L）治疗后 治疗前C RP（mg/L）治疗后 治疗前IL -6（ng/L）治疗后实验组1507.28±2.063.58±1.163.86±0.971.22±0.572.37±0.850.86±0.18参照组1507.27±2.086.12±1.933.87±0.992.97±0.662.39±0.891.45±0.53 t 0.041 813.815 00.088 324.577 20.199 012.909 7 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 两组药物不良反应及复发率比较 实验组总不良反应发生率及复发率均明显低于参照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组药物不良反应及复发率比较[例（%）]

2.3 两组临床治疗效果比较 实验组临床治疗总有效率明显高于参照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组临床治疗效果比较[例（%）]

3 讨论

衣原体感染性慢性宫颈炎临床发病率较高，且患者治愈后极易复发，是较为顽固的感染菌，以抗生素治疗容易产生抗药性，对女性生活质量及身体健康的影响较大[6～8]。对此，本研究采用保妇康栓与左氧氟沙星联合治疗，临床效果较好。其中左氧氟沙星作为临床常用的抗菌药物，具有广谱性特征，一直以来应用于慢性宫颈炎治疗之中，但是单纯应用左氧氟沙星临床改善效果难以保障，患者疗程时间较长，极易造成患者治疗依从性下降等问题。因此，在左氧氟沙星基础之上应用保妇康栓治疗本病，保妇康栓是中药栓剂，其主要成分为莪术油与冰片，莪术油是多种中药制取的微乳油剂，具有抗菌、消炎、止痛的效果，冰片可起到消肿、止痒、清热的效果[9～10]。保妇康栓直接作用于患者病灶区域，能够促进宫颈创面尽早愈合，并增强阴道与宫颈的免疫力，能够改善患者临床症状，恢复患者阴道及宫颈正常菌群，从而防止发生复发。本研究结果显示，实验组炎症因子各指标均明显低于参照组，实验组不良反应发生率及复发率均明显低于参照组，实验组总有效率明显高于参照组。综上所述，保妇康栓与左氧氟沙星联合在治疗衣原体感染性慢性宫颈炎方面具有良好的临床价值。