针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的作用研究

郑太金

【摘要】目的 探析针灸配合康复护理治疗中风偏瘫的价值和意义。方法 选取2017年3月～2018年5月我院收治的中风偏瘫患者70例作为眼。通过随机数字表法将其分为试验组与参照组，各35例。参照组患者接受针灸治疗，试验组患者接受针灸治疗联合康复护理。把两组患者的治疗效果、生活自理能力和满意度作为此次研究的观察指标。结果 试验组治疗总有效率是91.43%（32/35），与参照组的68.57%（24/35）比较，明显更高，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），护理后，试验组ADL量表得分与参照组相比，明显更高，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组满意度是94.29%（33/35），与参照组的74.29%（26/35）比较，明显更高，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 把针灸与康复治疗联合用于中风偏瘫患者能够有效地提高患者的运动能力和自理能力，康复效果较好，且能够提高患者对此次护理的满意程度。

【关键词】针灸；康复护理；中风偏瘫

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02

研究表明，早期進行康复训练和治疗能够改善中风偏瘫的症状，使患者能够自理日常生活[1-2]。此次研究分析针灸配合康复护理治疗中风偏瘫的价值和意义。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年5月我院收治的中风偏瘫患者70例作为眼。通过随机数字表法将其分为试验组与参照组，各35例。其中，试验组男19例，女16例，年龄62～80岁，平均（70.43±2.45）岁，病因：脑梗死20例，脑出血15例；参照组男20例，女15例，年龄61～78岁，平均（70.37±2.28）岁，病因：脑梗死21例，脑出血14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组接受针灸治疗。待患者病情稳定之后进行针灸治疗，该治疗包括头部针灸和身体针灸。头部针灸选择患侧的运动反射区行针。身体针灸选择风池，外关，手三里，合谷，三阴交，足三里，太冲等为基础穴位，再根据患者病情选择辩证穴位。每次持续20分钟，每天一次。试验组在针灸治疗基础上接受康复护理。早期由专业的康复治疗师为患者进行良姿摆放、被动训练。良姿摆放包括①仰卧位：将头、双侧肩关节、患侧臀部固定于枕头上，患侧上肢固定于枕头上且和躯干成直角，肘关节、腕关节、指关节都尽量伸直。②患侧卧位：躯干略后仰，背后和头部放在枕头上固定，患侧肩关节向前平伸内旋，患侧上肢应与躯干呈直角，膝关节略弯曲，臀部伸直；健侧下肢保持踏步姿势放于枕头上；③健侧卧位：头和躯干呈直线，躯干略前倾，患侧肩关节向前平伸，患侧上肢放于枕头上与躯干呈100度角，患侧膝关节、臀部略为弯曲，腿脚放在枕头上。被动运动包括用推拿手法或者器械进行被动运动，以使患者的肌肉得到放松，使软组织粘连情况得以改善。

1.3 观察指标

（1）疗效判定：患者能够独立行走或者拄拐行走，生活可以自理，神经功能恢复，肌力达到3级，为显效；患者在旁人搀扶下可以独立行走，生活基本可以自理，神经功能基本恢复，为有效；不能达到显效和有效的判定标准为无效。总有效=显效+有效。（2）采用ADL量表评价患者的生活自理情况，满分100分，得分越高，生活自理能力越优。（3）采用本科室自己制定的满意度量表客观评价患者的满意程度，满分80分，70分以上代表十分满意，55～70分代表满意，<55分代表不满意，总满意=十分满意+满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

试验组治疗总有效率是91.43%（32/35），与参照组的68.57%（24/35）比较，明显更高，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

中风偏瘫患者的临床症状主要是不同程度的肌张力升高、肌痉挛和肌腱反射亢进等等，致残率比较高，且严重影响患者的生活质量水平[3]。中风偏瘫患者的中枢神经系统仍具有可塑性，大脑结构或者功能的改变可以减轻病灶对患者的影响[4]。针灸治疗可以从内刺激患者的神经，改善中风患者的血液动力学指标，使病灶脑电波波率加快，提高大脑皮质兴奋程度，改善大脑供血情况，加快病灶组织细胞的恢复，进而改善患者的中风偏瘫症状[5-6]。良肢位摆放和被动训练是对早期中风患者最基础的治疗，对抑制痉挛模式、早期诱发分离运动、预防肩关节半脱位等均能起到良好的效果。针灸和康复训练可刺激患者神经功能、运动功能的恢复，二者可相互促进，进一步提高疗效。

综上所述，把针灸与康复治疗联合用于中风偏瘫患者能够有效地提高患者的运动能力和自理能力，康复效果较好，且能够提高患者对此次护理的满意程度。

参考文献

[1] 王 红，鲁志凌，李 娓.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的疗效分析[J].中国民康医学，201325（3）：93-94.

[2] 王春秀，陈玉彬.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014（4）：2059-2060.

[3] 陈 涛.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2078.

[4] 石洪珍.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察[J].大家健康（学术版），2015，9（04）：24.

[5] 沈晓华.针灸配合康复护理治疗中风偏瘫中的疗效观察[J].医药前沿，2017，7（6）：299-300.

[6] 金 兰.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床效果观察[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：379-380.

本文编辑：刘欣悦