驻京部队官兵病毒疣流行病学及认知度调查

李 珊，申 琳

病毒疣是指机体感染人乳头瘤病毒所致的传染性皮肤病，可发生于身体任何部位。传播方式为自身及接触传播，直接和间接接触均有被传染的可能。患者初期多无明显症状，疣体不易被发现。随着疣体的增大，疣体局部组织受压造成机体疼痛，严重时甚至影响日常生活。病毒疣的复发率高，治愈率低，目前临床常用治疗方法有疣体局部药物注射、冷冻、激光以及光动力治疗等[1,2]。临床工作中发现，因患病毒疣而前来就诊、治疗的驻京部队官兵较多。我院皮肤科门诊2015年3月—2016年3月共接诊病毒疣患者5 847例次，其中归属驻京部队官兵的病毒疣患者为2 630例次，占病毒疣就诊总例次的44.98%。鉴于此，我科对北京不同驻地的1 000名官兵进行病毒疣患病率及相关认知情况调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采取整群、随机抽样的方法，选取北京驻地的部队官兵共计1 000名。驻京部队官兵是指就职单位位于北京市管辖范围内的武警及军队现役人员。

1.2 调查内容

调查内容包括3部分：①一般情况调查：包括研究对象的一般人口学特征、文化程度、收入等；②病毒疣相关知识调查：从4个维度（病毒疣的基础知识、好发因素、传播途径、预防措施）、7个条目调查认知情况，每个条目分为4级：“不了解”、“了解”、“熟知”、“掌握”，分别计0～3分，分值越高说明患者对病毒疣知识的认知情况越好，＞75%为较好维度或条目，＜50%为较差维度或条目。③病毒疣的患病及复发情况、病毒疣对官兵生活及训练的影响情况以及病毒疣相关知识的来源或途径调查。

1.3 调查工具及方法

采用由我院护理专家、门诊治疗护士及统计学教授经过反复修改设计的调查问卷，并经过预实验确认问卷的有效性及准确性。经由统一培训的调查人员（我科室护师5名），在2016年4—6月分别对1 000名官兵进行了问卷调查。调查前先由调查人员讲解本次调查的目的及有关指导语，调查者知情同意后发放问卷，问卷完成后现场收回。

1.4 统计学方法

采用Epidata3软件，采集数据进行双人录入，使用SPSS18.0进行统计学分析。

2 结果

2.1 基本情况

问卷共发放1 000份，收回1 000份，有效问卷981份，问卷有效率为98.1%。其中男官兵827人，年龄18～38岁，平均23.37岁；女官兵154人，年龄18～28岁，平均20.49岁。

2.2 驻京部队官兵的患病情况

驻京官兵病毒疣的总患病率为10.4%，主要患病类型依次为寻常疣8.0%、扁平疣1.9%、传染性软疣0.5%，寻常疣患者中以跖疣的发病率最高（7.1%）（表1）。

表1 驻京部队官兵各种病毒疣的患病率

2.3 驻京部队官兵病毒疣的复发情况

驻京部队官兵病毒疣的总复发率为67.6%，寻常疣中的跖疣为87.1%，复发率最高，传染性软疣的复发率相对较低（20.0%）。可能与疾病自身易复发的特点及患者未及时、准确、连续就医有关（表2）。

表2 驻京部队官兵病毒疣的复发率 [例(%)]

2.4 病毒疣对患病官兵的生活及训练的影响

14.7 %已患病毒疣官兵在治疗前体能训练受到影响，40.2%的官兵出操受限，21.6%的官兵行走受到限制。在治疗阶段，该影响较治疗前均大幅度提高，其中以行走受限（92.2%）最为突出。病毒疣治愈后，官兵均表示对日常生活及训练无影响（表3）。

表3 病毒疣对官兵日常生活及训练的影响 [例(%)]

2.5 驻京部队官兵病毒疣相关知识认知及获取途径

驻京部队官兵对病毒疣相关基础知识、传播途径、好发因素及预防措施四个方面内容表示不了解的比例分别为98.3%、82.9%、91.2%及69.0%。其中以对病毒疣基础知识98.3%及好发因素91.2%的认知情况最差。驻京官兵病毒疣知识主要途径或来源于部队系统的朋友、亲戚比例为2.2%，电子设备比例为0.9%；来源于非部队系统的朋友、亲戚比例为4.6%，电子设备比例为1.8%；非电子设备来源在部队系统和非部队系统的比例最低，分别为0及1.3%（表4，表 5）。

表4 驻京部队官兵病毒疣相关知识认知情况 [例(%)]

表5 驻京部队官兵病毒疣相关知识获取途径或来源 [例(%)]

3 讨论

病毒疣是皮肤科最常见的传染性皮肤病之一，患病类型有寻常疣、扁平疣、传软性软疣等，特点是传染性强、复发率高。日常诊疗中发现，在病毒疣感染早期临床症状不明显时，往往不能引起驻京部队官兵的足够重视，官兵通常以选择自我观察、自行治疗者居多。

本次调查结果显示，驻京部队官兵病毒疣的总患病率为10.4%，总复发率67.6%，其中寻常疣的发病率为8.0%，跖疣为主要患病类型，与刘翠杰等[3]报道的病毒性皮肤病以跖疣最常见的结论相一致，另与尤艳明和李邻峰[4]针对海淀社区人群皮肤流行病学调查中寻常疣的发病率为0.64%相比，说明部队官兵感染病毒疣的几率高于地方人群，分析原因可能与官兵日常训练方式、强度及不良生活习惯有关[5]。另外，已患病毒疣的驻京部队官兵在接受治疗前，因疣体局部受压引发的疼痛等症状，使其在日常出操、行走及体能训练等方面均受到不同程度的限制[6]。在治疗阶段，因局部药物反应，患者活动受限程度在短期内有所提高，而在治愈后，病毒疣对他们的活动影响可基本或完全消除。因此病毒疣产生及复发的情况越多，治疗周期就越长，对驻京部队官兵日常生活及训练的影响就越大。而造成这种感染、复发增加的原因，归结于驻京部队官兵对病毒疣相关知识的不了解。本次调查中驻京部队官兵普遍对病毒疣相关知识，尤以对病毒疣基础知识及好发因素两方面内容缺失最为突出，且缺乏获取该类信息的相关途径及来源。狭隘的信息获取渠道成为驻京部队官兵缺乏病毒疣相关知识的重要因素，由此造成因知识不足而无法深刻认识疾病对自身及他人的危害，不仅影响其建立应对预防病毒疣的良好生活行为，还阻碍了其对病毒疣的早期发现与治疗[7]，引发驻京部队官兵发生自身传播及接触传播危险因素，最终导致病毒疣的患病或相互传染，造成部队的非战斗力减员[8]。因此，应尽快加强对驻京部队官兵关于病毒疣相关知识的普及，帮助其建立一种预防病毒疣在官兵间传播的健康管理方法，为驻京部队官兵保持战斗力护航。