显微斜视矫正手术治疗斜视的有效性分析与临床研究

唐春菊

（本溪市铁路医院 眼科，辽宁 本溪 117000）

斜视属于临床眼科常见病，主要是指双眼不能同时注视目标[1]，该疾病若不及时医治，不仅在一定程度上影响患者美观，还可对患者视功能产生一定的负面影响，手术是目前治疗斜视的有效手段[2]。我院对斜视患者分别实施显微斜视矫正手术、传统手术治疗，以探究显微斜视矫正手术的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2016年7月16日至2017年6月17日我院66例斜视患者作为观察对象，结合66例斜视患者治疗方式的不同将其分为显微组（35例）、传统组（31例）。显微组35例患者年龄为12～53（24.89±2.73）岁，男女分别为22例（62.86%）、13例（37.14%）；斜视度数为13°～57°，平均为（35.24±2.61）°。传统组31例患者年龄为11～54（24.78±2.67）岁，男女分别为20例（64.52%）、11例（35.48%）；斜视度数为12°～56°，平均为（35.18±2.57）°。显微组和传统组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，具有对比性。

1.2 方法：显微组35例患者应用显微斜视矫正手术治疗，对患眼实施麻醉处理（表面麻醉+局部浸润麻醉），待麻醉效果满意后，对患眼实施开睑操作，在显微镜下观察患者的斜视类型及程度，结合了解情况对患者实施斜肌断腱切除术、直肌后徙术、直肌缩短术等，在对患者实施手术治疗时，应注意保护患者肌鞘，确保其完整性，对患眼实施缝合处理（使用6-0双针可吸收缝线），于结膜下埋藏线结，手术结束后，对术眼进行包扎。传统组31例患者应用传统手术治疗，即在肉眼直视下对患者实施斜视矫正手术。

1.3 评估指标：随访半年，研究对比显微组和传统组患者的手术情况（手术时间、术中出血量）、疗效[（治疗后，有效完成正位，斜视度数降至5°或以下为治愈；患者病情得到有效改善，斜视度数降至5°～10°为有效；未到达上述疗效标准为无效[3]。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%]及并发症发生率。

1.4 统计学分析：采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术情况对比：显微组患者手术时间[（19.24±7.67）min]、术中出血量[（8.26±3.15）mL]相比传统组明显更少，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的手术情况对比（±s）

表1 两组患者的手术情况对比（±s）

注：*表示与传统组相比较（P＜0.05）。

组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(mL)显微组 35 19.24±7.67* 8.26±3.15*传统组 31 37.98±10.61 16.24±5.87

2.2 两组患者的疗效对比：显微组患者总有效率（94.29%）和传统组无显著差异，P＞0.05，见表2。

表2 两组患者的疗效对比

2.3 两组患者的并发症发生率对比：显微组患者并发症发生率（5.71%）相比传统组明显更低，P＜0.05，见表3。

3 讨 论

目前，临床治疗斜视以恢复眼外肌肌力平衡为目的，手术疗法是治疗该疾病的有效方法，以往，临床对斜视患者实施传统手术治疗，即在肉眼直视下对患者实施手术操作，但较多研究显示[4]，该种手术的安全性欠佳，患者术中、术后可能发生出血、肌肉滑脱、穿透巩膜等并发症，对患者术后恢复具有一定的负面影响，且该手术无法对病变位置进行确定，不便于手术医师开展手术操作。

表3 两组患者的并发症发生率对比

随着医学技术的不断革新，显微技术获得了较快的发展，本研究对斜视患者实施显微斜视矫正手术治疗，研究发现，在显微镜下对患者实施手术操作的难度更小，手术医师可有效、全面观察患者的眼球构造及病变位置，清晰度更高，可最大限度减小手术误差，对减少并发症及提高手术成功率具有较积极的意义[5]。

此次研究数据显示，显微组患者总有效率（94.29%）和传统组（90.32%）无显著差异，但显微组患者手术时间[（19.24±7.67）min]、术中出血量[（8.26±3.15）mL]相比传统组明显更少，且显微组患者并发症发生率（5.71%）相比传统组（22.58%）明显更低，这提示显微斜视矫正手术治疗斜视可获得和传统手术相当的效果，但显微斜视矫正手术的手术时间及术中出血量更少，从而在一定程度上减少眼内组织暴露在空气中的时间，对减少并发症的发生具有较积极的影响。

综上所述，显微斜视矫正手术治疗斜视具有较好的疗效，有助于降低患者斜视度数，且并发症更少。