宝宝骨折后家长处置要得当

2019-05-23 08:55□文/钱
家庭医学(下半月) 2019年1期
关键词:钢针夹板骨骼

□文/钱 军

儿童的意外伤害很容易发生,其中骨折很常见。一般男孩比女孩发生率高,这和男孩子天性爱动有关系。小宝宝刚来到这个世界没多久,对一切都充满了好奇,精力旺盛,喜欢跑来跑去,同时又没有风险意识。这样就容易跌倒受伤,发生骨折。

儿童的骨骼正处在快速生长的发育时期,和成人骨骼有很大区别。儿童骨骼有柔韧性强、有机质较多、无机质较少等特点,所以儿童受外伤骨折后,患处有断而未分离的特点,临床上常称之为“青枝骨折”。

儿童骨膜较厚,其成骨能力非常强,骨骼具有很强的重塑能力。骨折后一般采取手法复位、夹板固定或者石膏固定等保守方法治疗。但一些特殊类型的骨折,如骨骺骨折、关节内骨折、开放性骨折等,需要及早进行手术治疗。

一般3岁以下幼儿骨骼自我修复期大约需要半年,5岁以上的孩子骨骼塑型期需1~2年。儿童骨折经治疗后,家长一定要及时看护好患儿,防止再次跌倒损伤,同时要听从医嘱,观察肢体情况,及时复诊复查。

孩子如果发生意外伤害,家长首先要冷静,不能因为宝宝号啕大哭而乱了手脚。否则宝宝会因为家长的紧张而感到害怕,甚至会由于哭闹、挣扎导致不必要的二次伤害。不要随便搬动或牵拉宝宝的肢体,要先观察哪个肢体可以活动,哪个肢体孩子不愿意活动。多数情况下,往往是不愿意动的那个肢体可能发生了骨折。在得到专业急救前,家长可参照以下方法进行简单处理。

上肢骨折如腕、肘、肩关节等处骨折,家长应轻轻将孩子受伤的上肢屈肘置于胸前,用布或丝巾做成一个三角形的悬挂带,将受伤的肢体摆放至其较舒适位置,挂在未受伤的肩膀上,然后在脖子后打结,简单制动。若现场有条件,可用书本、木板等进行简单的支撑,然后迅速送往医院检查、治疗。切忌按揉肿胀部位,以防加重损伤。

下肢骨折如小腿或大腿骨折,应首先拨打急救电话,寻求专业人员帮助。在医护人员赶来之前,先用木头、塑料等能够代替夹板的物品固定住受伤部位。用布或胶带将物品牢牢地固定在受伤的肢体上,要把伤肢的上下两个关节固定起来,限制伤肢的进一步活动。一般先绑骨折上端,后绑骨折下端。注意不要绑得太紧,以免影响血液循环。

开放性骨折此类骨折有伤口,容易受到感染,不要试图把外露的断骨复位。要先用消毒纱布包扎患处,再用能够代替夹板的物品固定,可以在物品上垫些衣服或旧布等软物,以防皮肤受损。如果有条件,可把患儿放在一块平的木板上,尽快就医。

小儿骨折的康复治疗对于不同部位有不同的要求。比如说非常严重的肱骨踝上骨折,闭合部位不用开刀,麻醉下闭合复位然后穿钢针。3~4岁以下的孩子只要3个星期,5~6岁以上的孩子需要4个星期甚至1个月多一点,就可以回到医院拔掉钢针。拆掉以后就可以进行早期的功能锻炼。

但是每个部位都有其特殊的地方。有的部位功能锻炼相对来说并不是很复杂、比较简单。因此,在整个治疗过程当中,即使在钢针没有拔之前,医生仍然有办法去教孩子。医生会给孩子打一个石膏,教孩子运动手指,甚至做了手术的这只手仍然可以写字、画画、抓玩具、吃东西等。

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