备孕不可盲目进补

2019-05-23 08:55黄花朋副主任医师郑州大桥医院
家庭医学(下半月) 2019年1期
关键词:补充剂孕早期营养素

□文/黄花朋 副主任医师 李 莉 郑州大桥医院

备孕的准妈妈们,耳边经常会出现婆婆、亲妈、老公等的“关切”话语,督促她吃好一点,多吃一点,甚至用上了各种补药、高档营养品……

确实,随着生活水平及优生意识的提高,人们都知道从备孕开始就要注意营养,因为想孕育一个健康、聪明、活泼、可爱的宝宝是每一个家庭的心愿。于是大鱼大肉、山珍海味、燕窝海参、各种进口营养素一样都不少。这种饮食方式出现的后果就是备孕期间体重猛增,孕前体质指数(BMI)超标,孕期妊娠期糖尿病、妊高症等的风险增加。有些营养素盲目补充掌握不好量,反而对胎儿发育产生一些不利影响。那么营养素对胎儿发育有哪些好处,缺乏或过量对胎儿有什么影响?该怎么补充呢?

叶酸缺乏将导致胎儿神经管畸形风险明显增加

叶酸是一种水溶性维生素,在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢,是细胞增殖、组织生长和机体发育必不可少的一种营养素。在前期胚胎发育中如果叶酸缺乏,会导致胎儿神经管畸形的风险明显增加。所以从计划怀孕开始,尽可能多摄取富含叶酸的食物,如动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类柑橘等。一般来说,从饮食中能摄入200~300微克/日。但是叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用,推荐最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克,或含叶酸的复合维生素,到孕期增加至600微克/天,并持续至整个孕期。临床上一般建议摄入量可以达到800微克/日,其最高耐受摄入量是1 000微克/日。补多了也不行。

钙缺乏可能引发孕妈妈骨质疏松,增加妊娠高血压风险,影响宝宝骨骼和牙齿发育

备孕期间补不补钙应根据个人具体情况而定。平日钙摄入量充分达标的女性不必额外补钙。但有些平时膳食结构中摄入含钙丰富食物过少、体内储钙量少的准妈妈,建议在备孕期调整膳食,常吃富含钙的食物,如奶类、豆类、海产品、蛋类、蔬菜、干果等,孕期或遵医嘱规范服用钙补充剂。孕早期推荐适宜摄入量是800毫克/日,孕中后期和哺乳期推荐适宜摄入量为1 000毫克/日,最高耐受摄入量是2 000毫克/日。过多钙摄入可能导致孕妇便秘,也可能影响磷等其他营养物质的吸收。

铁缺乏可能引发缺铁性贫血,对胎儿智力有所影响

贫血准妈妈怀孕不利于母亲自身健康,也不利于胎儿健康。多吃含铁丰富的食物可以有效预防和纠正孕妈妈的贫血状况。含铁丰富的食物有动物血和肝脏、瘦肉、虾米等,以及黑木耳、紫菜、芝麻酱、豆腐皮等。铁在体内可以制造血红蛋白。

怀孕后,身体里的血液量会比平时增加将近50%左右,所以孕期更容易引起缺铁性贫血;同时会影响脑内多巴胺D2受体的产生,对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆性的影响。重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危险。铁的推荐适宜摄入量,怀孕初期20毫克/日,怀孕中期和哺乳期为24毫克/日,怀孕晚期为29毫克/日,最高耐受摄入量是42毫克/日。备孕期间如果没有贫血情况可以食补,如果有贫血情况纠正贫血后再怀孕。孕前贫血孕期会加重,对胎儿及自身健康都不利。

锌缺乏可能引发胎儿神经系统畸形、早产或流产

锌是人体六大酶类和200种金属酶的组成成分或辅酶,是调节DNA复制、翻译和转录的DNA聚合酶的必需组成部分,孕期缺锌会加大胎儿神经系统畸形、早产或流产的风险。备孕期间常吃富含锌的食物,主要有牡蛎、动物肝脏、肉类、鱼类、蛋黄、奶类、虾皮、紫菜、芝麻、蘑菇等。锌推荐适宜摄入量是9.5毫克/日,乳母推荐适宜摄入量是12毫克/日,一般推荐最高耐受摄入量是40毫克/日。如果能经常摄入含锌丰富的食物,可不需单独补充锌制剂。

维生素A缺乏可影响胎儿发育,引发视力障碍,但摄入过多可能会造成流产

维生素A能促进胎儿心脏发育,预防胎儿先天性视力障碍,还能增强孕妈妈免疫系统的能力;如果缺乏,直接影响胎儿发育,甚至发生死胎。但是如果在孕早期摄入过量的维生素A,有可能导致自发性流产,同时加大多种先天缺陷的风险。维生素A在孕早期的推荐适宜摄入量是700微克/日,孕中后期的推荐摄入量是770微克/日,乳母的推荐适宜摄入量相当高,是1 300微克/日;最高可耐受摄入量为3 000微克/日。

孕前及孕期应常吃富含维生素A的食物。主要是橙黄色和绿色蔬菜水果,如胡萝卜、西红柿、草莓、菠菜、韭菜、油菜等。微量营养素并不是多多益善,高剂量的维生素A同维生素A匮乏一样,都可能导致胎儿神经系统发育受损,乃至畸形。如果平时不挑食,常吃胡萝卜、柑橘、动物肝脏等食物,维生素A基本不会匮乏。备孕期间如无医嘱,不必额外刻意补充。

碘缺乏可能引发胎儿智力和体格发育障碍

孕前和孕早期碘缺乏会增加宝宝未来发生克汀病的危险,也有可能会导致胎儿智力和体格发育障碍,比如呆小症,故可适量食用碘盐。但现在又提倡低盐饮食,因而必须掌握适度。相比而言,海产品是个不错的选择,每周可以适当吃一些含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海白菜、发菜、带鱼、干贝、海参、海蜇、龙虾等,以及鸡蛋、牛奶、肉类等。碘的推荐适宜摄入量为230微克/日,最高可耐受摄入量为600微克/日。但是每周吃1~3次海产品,定期摄入含碘丰富食物,一般不需要额外补充。

备孕不单单是女人的事,男性也需要备孕。因为准爸爸的基因很重要。那么备孕爸爸需要关注哪些方面的营养呢?

首先保证充足的优质蛋白质。蛋白质是细胞的重要组成部分,也是生成精子的重要原材料。要常吃瘦肉、鱼虾、蛋类及奶类等。其次,要保证适量的脂肪。脂肪中的胆固醇是合成性激素的重要原料,同时脂肪中还含有精子生成所需的必需脂肪酸。再者,要合理补充一些矿物质和维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。还要保持健康体重,营养缺乏或营养过剩都会对男性体内性激素的正常分泌产生影响,造成精子异常,直接影响男性的生殖机能和生育能力。

当然,在备孕期间,男性还需要严格戒烟限酒和进行适当的体育活动,对于改善精子质量与活力都非常重要。要想拥有一个健康活泼聪明的宝宝,男性对于胚胎的基础建设起着至关重要的作用,所以备孕工作需要您的参与。

孕期280天,宫内的环境直接决定胎儿的发育状况,需要各种营养素,所以备孕期间需要营养素的储备是肯定的。营养素的需求首先应从食物中获取,但是不可盲目进补,也不要夸大某种食物的营养价值。合理饮食、均衡营养是生个健康宝宝的物质基础(参考“中国备孕妇女平衡膳食宝塔”)。因为某种原因做不到面面俱到,食物无法满足的时候可以考虑营养补充剂。但是不可盲目进补,如果选择营养素补充剂也要根据国民体质来合理选择,掌握好量。

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