以循证为基础的心理护理对老年肺癌化疗患者的影响

丁雅琴

(湖州市中医院,浙江 湖州 313000)

化疗是临床上治疗肺癌的常用方式,其对改善患者病情有重要帮助。但由于化疗期间患者极易产生恶心、呕吐、乏力等不良反应,故而极易给患者的心理造成不良影响。有研究显示[1],给予肺癌化疗患者有效的护理干预可提高护理质量。为了进一步改善老年肺癌化疗患者心理状态及生活质量,本研究采用以循证为基础的心理护理方式对其进行干预。循证为基础的心理护理是护理人员在常规的互利基础上,通过明确、审慎地将临床经验与科研结论、患者愿望相结合,制定适合不同患者心理护理的方案,详细报告如下。

一、资料与方法

1.临床资料。选取我院收治的110例老年肺癌化疗患者,随机分为对照组和观察组各55例,对照组男33例,女22例,平均年龄(73.5±4.2)岁；观察组男35例,女20例,平均年龄(74.1±4.8)岁,2组基本资料无较大差异性,P>0.05。患者均签署知情同意书,且患者均意识清醒,无精神疾病；排除合并有其他严重肝肾脏器疾病者,本研究经过本院伦理委员会通过。

2.方法。对照组以常规方式进行干预,观察组在此基础上以循证为基础行心理护理干预： (1)问题查找及需求调查。科室需成立专门的护理小组,包括经管医生、护士长、责任组长、责任护士,小组成员需对患者的具体情况进行认真分析与讨论,对查找到的问题进行归纳、总结,以便为患者制定针对性的护理方案。(2)护理措施的落实。1提高患者对疾病的了解与认知。多数患者误以为化疗就意味着病情非常严重,甚至可能会有生命危险,需要护理人员及时做好对患者的疾病宣教,包括疾病的发生原因、临床表现、治疗等,让患者对疾病及化疗产生科学的认知,尽可能缓解因缺乏认知而造成的不良情绪,同时可通过例举治疗成功的案例来鼓舞患者,尽可能地帮助患者增强治疗信心,更好地配合治疗与干预。2争取家庭支持。部分患者因担忧自身病情会增加家庭的经济负担,故而极易产生不良情绪。护理人员需做好与患者家属的沟通交流,鼓励患者家属多安慰患者、关心患者,让患者被亲情包围,消除患者的心理顾虑。3提高医护人员自身素质。医护人员作为与患者接触较多的人员,其自身态度、仪容仪表等都可能会对患者情绪造成直接影响。因此,护理人员需确保自身态度和善、仪表端庄,让患者感受到医务人员的尊重及关爱。

3.观察指标。(1)以心理状态评分量表(SAS、SDS)对干预前后患者的情绪变化情况评估,分值越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。(2)采用肺癌生存质量测评量表(第四版)评估患者生活质量[2]。分值越高表示患者生活质量越好。

二、结 果

1.2组患者心理状态评分对比。干预前,组间比较无差异性,P>0.05；干预后观察组评分均低于对照组,P<0.05(见表1)。

2.2组患者生活质量对比。干预后,观察组生活质量各指标评分均优于对照组,P<0.05(见表2)。

表1 两组患者焦虑情绪变化情况对比(分,

表2 两组患者生活质量对比(分,

三、讨 论

在本研究结果中,观察组老年肺癌化疗患者实施以循证为基础的心理护理后,患者心理状态评分明显低于对照组,P<0.05。有研究显示[3-4],通过循证护理及心理护理可有效改善肺癌化疗患者心理状态。本研究与其结果基本相同,说明本研究中采用以循证为基础的心理护理方式对收治的老年肺癌化疗患者进行干预,在分析其情况、查阅资料、循证支持的基础上为患者制定针对性的护理方式,并严格按照制定的护理方案为患者提供针对性的心理干预。有利于减轻患者负性情绪,增强治疗信心。

在本研究结果中显示,观察组老年肺癌化疗患者实施以循证为基础的心理护理后,患者生活质量评分明显高于对照组,P<0.05。化疗是近些年来临床上治疗肺癌的一项有效方式,但因其使用药物的毒副反应,不仅增加了患者的不适感,且化疗费用较高,也会给患者造成较大的经济压力及负担,尤其是老年患者,缺乏对疾病及化疗方式的了解。所以以循证为基础的心理护理在护理过程中提高患者自我认知、加强家属配合等,不仅有效调整了患者的不良情绪,还有效提高了患者的生活质量。

综上所述,以循证为基础给予老年肺癌化疗患者心理护理干预可显著改善患者不良情绪及生活质量。