优化家属探视制度对精神分裂症患者预后影响的临床分析

阮微微

(绍兴市第七人民医院,浙江 绍兴 312000)

精神分裂症临床往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍及精神活动的不协调[1]。对于严重精神疾病患者,社会支持是其康复的重要因素,有利于精神分裂患者社会功能的恢复,而家属探视则是患者主要的社会支持,所以家属探视制度在临床治疗精神分裂症中十分重要。临床常规家属探视制度一般为实行急性期患者禁止探视,患者处于稳定期后允许家属入院探视。本研究为了提高家属探视对患者治疗的临床效果,在常规探视制度上加以优化,现报道如下。

一、对象与方法

1.研究对象。选取2017年3月-2018年5月在我院收治的精神分裂住院患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。观察组中,男46例,女44例,平均年龄为(31.7±6.5)岁；对照组中,男49例,女41例,平均年龄为(31.2±5.9)岁。2组患者一般资料比较无统计学意义,P>0.05。本研究经过本院伦理委员会审查通过,所有患者均符合精神分裂症诊断标准并签署知情同意书。

2.干预方法。对照组患者应用常规家属探视制度,观察组在此基础上进行优化： (1)合理选择探视时间： 指导家属选择合适的探视时间,对于急性期或刚入院的患者一般在入院的1-2周内禁止探视。患者病情处于稳定期后,家属可以在患者完成治疗与康复后进行探视。(2)探视过程干预： 为患者和家属准备专门的探视房间,家属探视前需由医生提前告知患者目前的治疗方法及病情状态,并由医护人员进行探视指导。探视过程中医护人员应尽量回避,但在探视过程中还应适时观察患者情绪变化,必要时终止探视,避免患者受到强烈刺激引起情绪激动；若病情允许,且医生同意患者出院的前提下,家属可带患者出院。但是要做好家属的宣教工作,并要在规定时间将患者带回。探视后及时向家属收集患者探视时的表现和要求,及时发现患者病情变化,从而调整治疗方法。(3)加强家属探视宣传： 对患者家属进行每月一次的视频或PPT宣教,并向家属发放探视制度手册,对于长期不进行探视的家属予以干预,强调探视对患者治疗的重要性。

3.判定标准。(1)根据PANSS量表比较患者精神症状,分数越高说明患者临床症状越严重。(2)根据SDSS量表(社会能力缺陷量表)比较患者社会功能障碍情况,分数越高说明患者社会功能障碍越严重。

二、结 果

1.精神症状评分。干预前2组患者PANSS评分比较无统计学意义,P>0.05；干预后观察组评分明显低于对照组,P<0.05(见表1)。

表1 2组患者精神症状评分比较

2.社会能力缺陷评分。干预前2组SDSS评分比较无统计学意义,P>0.05；干预后观察组评分低于对照组,P<0.05(见表2)。

表2 2组患者社会能力缺陷评分比较

三、讨 论

我国精神疾病医院长期单一的治疗和生活模式使精神分裂症患者形成孤僻、懒散的不良生活行为[2-3]。精神分裂住院患者主要心理支持来源于家属探视,患者通过家属探视得到爱与关心,这是患者与亲人交流的唯一途径,有利于给予患者精神鼓励,从而积极进行治疗,促进康复。常规家属探视制度对于家属及患者的干预度小,导致部分患者家属探视时长不足。长期没有家属探望,会导致患者认为自己被遗弃,易产生焦虑、抑郁等负性情绪,无法配合治疗。

在本研究结果中显示,经优化家属探视制度后,观察组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分及总分均小于对照组。有研究表示[4],良好的家属探视制度有利于改善精神状态。本研究结果与其相同,说明通过优化家属探视制度,精神分裂患者症状得到明星改善。优化家属探视制度,向家属强调探视的重要性,通过各种手段进行宣传从而提高患者的探视时间,对精神分裂患者临床治疗有极大的帮助,有利于患者预后。不仅如此,在本研究中,观察组患者社会能力缺陷评分均明显优于对照组,说明优化家属探视制度有利于提高患者社会能力,有利于减少患者扰乱及攻击行为。

综上所述,精神分裂住院患者应用优化家属探视制度有利于改善患者精神症状,值得临床应用。